臨床上，很多醫生在給冠心病患者開藥時，有的開的是復方丹參片，有的開的是復方丹參滴丸，不少患者心生疑惑，兩種藥的主要成份都是丹參，會有什么區別呢？復方丹參片，復方丹參滴丸有何區別？復方丹參片和復方丹參滴丸雖都是治療冠心病的常用藥物，而在成分上

臨床上，很多醫生在給冠心病患者開藥時，有的開的是復方丹參片，有的開的是復方丹參滴丸，不少患者心生疑惑，兩種藥的主要成份都是丹參，會有什么區別呢？

復方丹參片，復方丹參滴丸有何區別？

復方丹參片和復方丹參滴丸雖都是治療冠心病的常用藥物，而在成分上，兩種藥就有所區別。丹參的有效成分包括水溶性和脂溶性成分。丹參素屬于水溶性，它是復方丹參滴丸的主要成分之一；丹參酮屬于脂溶性，它屬于復方丹參片的主要成分。

丹參素的主要作用為擴張心腦血管、清除氧自由基，抑制脂質過氧化，降低血脂，在抑制血小板，防止動脈粥樣硬化的作用丹參素優于丹參酮。丹參酮主要作用于抑制多種革蘭陽性菌，在抗菌方便，丹參酮則優于丹參素。

復方丹參片采用丹參酮、三七粉、冰片直接壓片而成。藥劑需30分鐘以上才能崩解，對于急性發作的冠心病、心絞痛無法緩解。

復方丹參滴丸采用丹參素、三七總皂苷、冰片制成的滴丸劑，滴丸可在3分鐘內溶解，舌下含服，吸收較快，可用于心絞痛急性發作，患者可在3~8分鐘左右有所緩解。

綜上所述，兩種藥物名字相近，但藥物的有效成分和功效都有較大區別，兩者之間并不能互相替代使用。

服用復方丹參滴丸有五個禁忌

復方丹參滴丸是心絞患者的“出入平安”符，然而作為常見的中成藥，其不良反應卻常常被人們忽視。

1、不宜久服

復方丹參滴丸在患者急性發作時，雖然可以快速起到緩解作用。但此藥畢竟是治標不治本，而藥效成分中的冰片更是具有方向走竄的特性，易耗氣傷陽，長期久服，易導致心臟功能衰退。

2、這些患者不宜服用

復方丹參滴丸中，冰片含量偏大，對于胃腸道刺激較大，因此若患者伴有胃炎、胃十二指腸潰瘍、食道炎等，或屬于虛寒體質者，均不宜選用此方。

3、長期服用要注意補鉀

長期服用復方丹參滴丸可能引起低鉀血癥。研究發現，冠心病患者按常規量連續服用滴丸1個月，血鉀水平大幅度降低，患者可表現出腹脹、乏力等。因此服用此藥的過程中，一定要注意適量補鉀，可多食用香蕉、黃豆、花生、土豆、白薯等富含鉀的食物。

4、避免和4類藥物同服

服用復方丹參滴丸時，還要避免與抗酸藥（胃舒平、胃得樂）、抗膽堿藥（阿托品）、雄激素類藥物、抗凝血藥物（阿司匹林）等同服，會引起藥物之間相互干擾，輕則降低療效，重則可引發患者出血。

5、切莫過量服用

服用復方丹參滴丸并不是劑量越大，藥效越快。針對冠心痛，最佳的劑量為10粒/次，3次/日，口服或舌下含服，4周為一個療程。急救時，劑量為10粒/次，舌下含服，5分鐘后未見緩解可再再服用10粒/次。如果患者服藥后有胃部不適，建議舌下含服，或飯后30分鐘再服用。

復方丹參滴丸能不能代替阿司匹林，預防血栓？

低劑量的阿司匹林和復方丹參滴丸都是臨床上心血管疾病的經典用藥。臨床上，阿司匹林主要作用于抗血小板凝聚，從而降低血栓形成的風險。

而反觀復方丹參滴丸，丹參活血祛瘀，通痹安神，三七理血止痛，改善心肌供氧量，冰片助力藥性的迅速發揮，因此此藥主要是用于改善心肌缺血造成的心絞痛問題。也就是說，想要通過藥劑改善血小板凝聚、降低血液粘稠度的作用，并不是復方丹參滴丸的“長項”，預防血栓，還是交給阿司匹林更靠譜。

再者，想要預防血栓，屬于適應癥的人群，需要長期服用，而丹參滴丸中的冰片、丹參都屬于涼性，并不建議長期服用，即使是心絞痛患者，也需要在服用一個療程后，停用一段時間，才能繼續服用。從周期上，就不符合預防血栓的用藥標準。

從1994年上市以來，復方丹參滴丸就被廣泛推廣使用，累計已有4.5億人受益于此。但任何一種藥物都是有相對服用范圍的，“中藥無毒”只是人們對于藥理的片面認識，雖然中成藥副作用不及西藥來得“猛烈”，但也需遵守醫囑，嚴格用藥。

參考資料：

[1] 《復方丹參滴丸是否可以長期服用？》.健康無限說. 2020-06-21

[2] 《合理使用復方丹參滴丸》.健康指南：中老年[J].2017.02