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“老婆,我最近覺得胸口有點(diǎn)悶啊,不時(shí)還有兩聲咳嗽,你說我要不要去做一下那個(gè)什么PET-CT檢查好呢?”老劉捂著胸口瑟瑟發(fā)抖。劉太太一臉疑惑地看著老劉,問道:“CT我聽過,PET-CT是個(gè)什么東西?有作用嗎?”“我也不知道啊,但聽說這個(gè)檢查是
“老婆,我最近覺得胸口有點(diǎn)悶啊,不時(shí)還有兩聲咳嗽,你說我要不要去做一下那個(gè)什么PET-CT檢查好呢?”老劉捂著胸口瑟瑟發(fā)抖。
劉太太一臉疑惑地看著老劉,問道:“CT我聽過,PET-CT是個(gè)什么東西?有作用嗎?”
“我也不知道啊,但聽說這個(gè)檢查是‘抗癌神器’誒,聽上去那么高級(jí),說不定能查得準(zhǔn)一點(diǎn)。”老劉撓了撓頭。
“真的假的,會(huì)不會(huì)有輻射啊?還是到醫(yī)院檢查問一下醫(yī)生吧......”
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,檢查技術(shù)也在不斷地推陳出新,近年來,PET-CT檢查逐漸走入大眾視野,疑問也隨之而生:這到底這是個(gè)什么樣的項(xiàng)目?哪些人能做?會(huì)不會(huì)致癌?不要著急,今天就讓小艾為大家一一解答。
PET-CT到底是“何方神圣”?
PET翻譯為正電子發(fā)射斷層顯像,它是目前世界上最先進(jìn)的核醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之一。CT是計(jì)算機(jī)斷層攝影術(shù)的簡(jiǎn)稱,是一種X線斷層成像技術(shù)。
PET-CT則是把這兩種技術(shù)有機(jī)地整合到同一臺(tái)設(shè)備上,并把不同性質(zhì)的圖像進(jìn)行同機(jī)融合顯示,可以稱得上是“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”。
PET-CT又有“查癌神器”之稱,這是因?yàn)樗梢詼?zhǔn)確地測(cè)量和定位攝取顯像劑的腫瘤組織,可以探測(cè)出幾毫米的病灶。
臨床上,PET-CT更多地被利用于腫瘤方面,例如腫瘤分期、活性定位、療效隨訪、診斷復(fù)發(fā)、腫瘤篩查、腫塊定性等。
PET-CT以葡萄糖的類似物作為顯像劑,而葡萄糖又是惡性腫瘤細(xì)胞大量繁殖的營(yíng)養(yǎng)來源,一旦惡性腫瘤細(xì)胞攝取了葡萄糖類似物,則會(huì)因無法代謝而積聚,從而被PET-CT發(fā)出的射線所探測(cè)出來,從而顯示腫瘤所在部位、形態(tài)、大小、數(shù)量等。
雖說任何影像學(xué)檢查都不是100%準(zhǔn)確,但PET-CT檢查仍然是確定腫瘤病理的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
做一次PET-CT,輻射大嗎?會(huì)致癌嗎?
PET-CT雖好,但其有利也有弊。關(guān)于它的輻射風(fēng)險(xiǎn),就一直爭(zhēng)論不休。
2009年北美《放射醫(yī)學(xué)》就曾指出,全身PET-CT掃描伴隨大量的輻射劑量和致癌風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)英國(guó)《輻射防護(hù)劑量學(xué)》給出的數(shù)據(jù),PET-CT檢查輻射量約為10~32毫西弗,而普通人每年接受的天然輻射為1000~2000微西弗。也就是說,全身檢查一次PET-CT,相當(dāng)于一個(gè)正常人30年的輻射。
但也有專家表示,單次的全身PET-CT檢查時(shí),受檢者接受的輻射量是在安全范圍的,而且如今隨著技術(shù)的提高,輻射量已經(jīng)降低30%-50%,對(duì)于腫瘤患者而言,進(jìn)行檢查的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊端。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院吳寧主任表示,對(duì)于PET-CT檢查,我們應(yīng)該辯證看待。對(duì)于腫瘤患者而言,接受檢查是為了更好地展開后續(xù)治療;而對(duì)于健康人群而言,PET-CT多多少少含有輻射,所以并不推薦健康人群使用其作為體檢項(xiàng)目。
PET-CT雖好,但并非萬能的“防癌神器”
PET-CT被坊間謠傳為“抗癌神器”。在不少體檢機(jī)構(gòu)網(wǎng)站上,不少將此檢查標(biāo)為:“一次定位即可檢查全身”、“無痛無創(chuàng)、輻射量低,安全可靠”。
看著字眼確實(shí)挺吸引人,但多位權(quán)威專家多次強(qiáng)調(diào),PET-CT并不是用來體檢的,上文我們也提及過,其含有的輻射量,雖然屬于安全范圍,但健康人群沒必要一次性接受比CT高出這么多的輻射量。
不僅僅是輻射量,檢查一次PET-CT的價(jià)格并不便宜。《健康時(shí)報(bào)》的記者了解到,在全國(guó)能夠預(yù)約PET-CT的醫(yī)院,一次檢查費(fèi)用從6000元到上萬元不等,北京地區(qū)有的甚至達(dá)到14000元。對(duì)于普通人群而言,用這樣高昂的價(jià)格做一次常規(guī)檢查是否值得?
PET-CT適合這4類人群,不符合建議別做
PET-CT可以一次顯像將患者的全身病灶暴露,讓醫(yī)生一目了然地了解患者全身狀態(tài),整個(gè)檢查過程安全、無創(chuàng)傷、無痛苦。從上文來看,PET-CT并不適合普通人體檢,孕婦也不能做,但以下4類人群可以進(jìn)行:
1.腫瘤高危人群
直系親屬中有腫瘤患者,該類人群比普通人更容易患上腫瘤疾病,另外老煙民、酗酒者,長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)者都屬于高危人群,應(yīng)進(jìn)行PET-CT檢查。
2.腫瘤疑似患者
常規(guī)檢查在篩查腫瘤方面準(zhǔn)確率不高,若在普通體檢中發(fā)現(xiàn)可以病灶,可通過PET-CT再次精準(zhǔn)定位及確診。
3.有癌前病變的人群
癌前病變雖不是癌癥,但若是不及時(shí)干預(yù),也會(huì)讓身體在不知不覺中轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤,定期進(jìn)行PET-CT檢查,可以更早發(fā)現(xiàn)前期病變,及時(shí)預(yù)防。
4.已確診的腫瘤患者
PET-CT并不是僅僅為了確診患者是否患有腫瘤,它還可以對(duì)腫瘤進(jìn)行解剖分析,確診的腫瘤患者更要接受檢查,有助于合理地選擇治療手段。
接受PET-CT檢查需要注意什么?
PET-CT雖然是無創(chuàng)傷檢查,但檢查前后都有需要注意的地方。例如受檢者在接受檢查前6小時(shí)是不可以吃東西的,但需要在檢查前20-30分鐘遵醫(yī)囑喝水約500毫升。然后排尿清空膀胱,使顯像更清晰。
在注射顯像劑后,需要安靜休息1小時(shí),使顯像劑充分?jǐn)z取。在正式掃描時(shí),平躺在床上約20分鐘,盡量不要移動(dòng)。
檢查后建議多喝水來排出剩余的顯像劑,一天內(nèi)最好不要接觸孕婦和嬰兒。
對(duì)于PET-CT檢查,我們需要辯證地看待,普通的健康人群不適合接受,不要盲目去做,真的符合要求的人群則需盡快接受檢查。
參考資料:
[1]《關(guān)于PET-CT,你想知道的都在這里》.健康時(shí)報(bào).2020-08-25
[2]《四類人適合做PET-CT》.健康時(shí)報(bào).2019-05-31
[3]《PET-CT檢查不是防癌神器》.健康時(shí)報(bào).2016-02-03
王同遠(yuǎn)
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