今天是，上一回黃藥師講了4種常見失眠的類型及常用中成藥（鏈接見于文末）。但其實有很多人并不是單純的失眠，還伴有神經衰弱的癥狀，包括性格膽怯，敏感多疑，急躁，或遇事容易緊張，自制力差，依賴性強，缺乏自信，多見于青中年，以腦力勞動者居多。這類失

今天是，上一回黃藥師講了4種常見失眠的類型及常用中成藥（鏈接見于文末）。

但其實有很多人并不是單純的失眠，還伴有神經衰弱的癥狀，包括性格膽怯，敏感多疑，急躁，或遇事容易緊張，自制力差，依賴性強，缺乏自信，多見于青中年，以腦力勞動者居多。

這類失眠往往由于很大的精神因素的影響，包括工作或學習過度緊張，長期思想負擔等。因此，綜合調理精神因素，尤其是神經衰弱的狀態是關鍵。

一、心脾兩虛型

典型癥狀：心悸健忘，夜眠不安，多夢易驚，頭暈目眩，肢倦神疲，食少無味，面色蒼白，舌淡苔薄白。

腦樂靜（口服液、顆粒、膠囊）

組成：甘草浸膏、小麥、大棗。

這個方是由古方《金匱要略》甘麥大棗湯演化而來，具有養心安神的功效。

用于心神失養所致的精神憂郁，易驚失眠，多夢，煩躁，健忘，頭暈目眩，神經衰弱，神不守舍，悲傷欲哭，甚至言行失常。

甘麥大棗湯也可用于受精神情緒影響較多的更年期患者。當代女性由于工作、生活雙重壓力，導致容易生氣、煩躁，或莫名悲傷，甚至哭了出來，或莫名感到不安、緊張、焦慮，這時就可以用甘麥大棗湯，就能緩解人躁動不寧的感覺，以及悲涼情緒。

同類中成藥：復方扶芳藤合劑（膠囊）、參芪五味子片、靈芝膠囊、棗仁安神顆粒等。

二、肝腎陰虛型

典型癥狀：眩暈，耳鳴，心悸，少眠，心煩，口燥咽干，腰酸，手腳心熱，男子遺精，女子月經不調，舌紅苔薄。

代表：養血安神丸（片、顆粒、糖漿）

組成：首烏藤、雞血藤、熟地黃、地黃、合歡皮、墨旱蓮、仙鶴草。

具有滋陰養血，寧心安神的功效。用于陰虛血少引起的失眠多夢，心悸頭暈，手腳心熱，以及更年期綜合征、神經衰弱見以上癥狀者。

要注意，脾胃虛寒，大便稀、易腹瀉者忌服。脾胃虛弱者宜在飯后服用，以減輕藥物對腸胃的刺激。

同類中成藥：精烏膠囊、柏子滋心丸、安神健腦液、滋腎寧神丸等。

三、心虛膽怯型

典型癥狀：心悸心慌，膽怯驚恐，多夢易醒，多疑善恐，遇事善驚，坐臥不安，神疲健忘，小便清長，舌質淡。

代表：安神溫膽丸

由制半夏、陳皮、竹茹、枳實、茯苓、人參、熟地黃、五味子、炒酸棗仁、朱砂、制遠志、大棗、甘草組成。

是從古代“溫膽湯”衍變而來，又加了安神、和胃的藥，具有和胃化痰，安神定志的功效，用于心膽虛怯，觸事易驚，心悸不安，虛煩失眠，食欲不振，胃脘脹悶等癥狀。

需要注意的是，本品含制半夏，不宜過量服用，孕婦忌服。

同類中成藥：琥珀安神丸、睡安膠囊、安神養心丸、柏子養心丸等。

四、脾腎陽虛型

典型癥狀：精神萎靡，倦怠少動，喜歡躺著，但是睡不著，四肢冷，也怕冷，頭暈目眩，面色蒼白，大便稀，男子陽痿，舌質淡紅，舌體胖大，舌苔滑潤。

代表：刺五加膠囊（片、顆粒）

組成：刺五加。

具有益氣健脾，補腎安神的功效。用于脾腎陽虛，體虛乏力，食欲不振，腰膝酸痛，失眠多夢，心悸氣短，健忘。

需要注意的是，這個藥感冒病人不宜服用。本藥宜飯前服用。

同類中成藥：龜鹿補腎丸、刺五加膠囊、神衰康顆粒等。

黃藥師小貼士

嚴重的精神類困擾不建議自行服藥，請在醫生指導下辨證使用。含有同類成分的藥不建議重復使用。

服藥1-2周無明顯改善，或癥狀加重，應立即停藥并去醫院就診。

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