科技改變生活 · 科技引領未來
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不知從什么時候開始，幾乎個個懷孕的到了醫院都會這樣：不管有沒有問題，都會抽血查HCG（人絨毛膜促性腺激素）和孕酮，即使醫生不給查，自己也會要求查。然后，就會這樣：發現孕酮比別人低，不管有沒有出血，有沒有腹痛，反正就開始漫長的保胎過程了。時常
不知從什么時候開始，幾乎個個懷孕的到了醫院都會這樣：
不管有沒有問題，都會抽血查HCG（人絨毛膜促性腺激素）和孕酮，即使醫生不給查，自己也會要求查。
然后，就會這樣：
發現孕酮比別人低，不管有沒有出血，有沒有腹痛，反正就開始漫長的保胎過程了。
時常有人就孕酮的問題咨詢我：
所以，盡管關于孕酮、保胎的科普知識，我已經講過多次，但還是有必要反復講，以免對孕酮產生很深的“誤解”。
孕酮到底是什么？
懷孕7-9周前，孕酮是由卵巢黃體產生的，9周以后，就由胎盤產生；
孕酮相當于肥料，會讓子宮內膜由增生期向分泌期轉化，為受精卵著床和發育做準備；
孕酮可以提高子宮平滑肌興奮閾值，抑制子宮收縮從而維持妊娠；
孕酮還具有免疫效應，可直接參與調節母-胎界面微環境，促進母胎耐受。
所以，孕酮確實挺重要的，孕酮低真的會導致不孕、流產等。
孕酮多少算是低？
孕酮沒有統一的標準，不同醫院、不同人、不同實驗室的標準值都不一樣：
十幾、幾十都可能是正常的，所以沒必要跟別人去比。
當然，如果特別低，比如低于5ng/ml，要高度警惕異位妊娠（宮外孕）的可能！
孕早期孕酮是脈沖式分泌，也就是說正好在波峰的時候檢查會很高，在波谷的時候檢查就會很低，有時甚至會低到5ng/ml；
跟血HCG的增長方式和速度不同，孕酮在孕6-10周基本不會有什么變化，孕7-9周時還會出現生理性下降，然后再回升，所以即使測到孕酮值低，也并不說明胚胎發育異常；
早孕期HCG增長速度很快，β-HCG每2天會增加一倍，孕6-7周HCG每3天半會增加一倍，孕8-10周達到最高水平，孕12周后迅速下降，然后保持一定的水平；
所以，要想知道胚胎發育情況，孕早期（8-10周之前）應該動態監測血β-hCG水平，而不是孕酮。
注意：
孕酮低了流產了，不一定是黃體功能不足導致流產，多數是胚胎發育不好要流產了，孕酮才會低，所以即使用黃體酮保胎也不一定有效。
什么人需要查孕酮？
既然孕酮不能作為監測胚胎發育的指標，那就沒有必要每個孕婦都去查，避免造成不必要的恐慌，如果有下述情況才需要監測孕酮的變化：
有自然流產或者復發性流產病史；
有經醫生確診的黃體功能不足；
這次懷孕有陰道出血、下腹痛等先兆流產征象；
這次懷孕是輔助生殖受孕的。
什么人需要補孕酮？
早期先兆流產（孕12周前）；
晚期先兆流產（孕13～28周）；
復發性流產再次懷孕；
輔助生殖受孕者。
總結一下：
孕酮沒必要人人監測，只有特殊情況才需要；
孕酮沒有標準值，不能依靠孕酮來判斷胚胎發育情況；
孕酮補充是有適應證的，不是稍微低點就要補。
丁楠