不知從什么時(shí)候開(kāi)始，幾乎個(gè)個(gè)懷孕的到了醫(yī)院都會(huì)這樣：不管有沒(méi)有問(wèn)題，都會(huì)抽血查HCG（人絨毛膜促性腺激素）和孕酮，即使醫(yī)生不給查，自己也會(huì)要求查。然后，就會(huì)這樣：發(fā)現(xiàn)孕酮比別人低，不管有沒(méi)有出血，有沒(méi)有腹痛，反正就開(kāi)始漫長(zhǎng)的保胎過(guò)程了。時(shí)常

不知從什么時(shí)候開(kāi)始，幾乎個(gè)個(gè)懷孕的到了醫(yī)院都會(huì)這樣：

不管有沒(méi)有問(wèn)題，都會(huì)抽血查HCG（人絨毛膜促性腺激素）和孕酮，即使醫(yī)生不給查，自己也會(huì)要求查。

然后，就會(huì)這樣：

發(fā)現(xiàn)孕酮比別人低，不管有沒(méi)有出血，有沒(méi)有腹痛，反正就開(kāi)始漫長(zhǎng)的保胎過(guò)程了。

時(shí)常有人就孕酮的問(wèn)題咨詢(xún)我：

所以，盡管關(guān)于孕酮、保胎的科普知識(shí)，我已經(jīng)講過(guò)多次，但還是有必要反復(fù)講，以免對(duì)孕酮產(chǎn)生很深的“誤解”。

孕酮到底是什么？

懷孕7-9周前，孕酮是由卵巢黃體產(chǎn)生的，9周以后，就由胎盤(pán)產(chǎn)生；

孕酮相當(dāng)于肥料，會(huì)讓子宮內(nèi)膜由增生期向分泌期轉(zhuǎn)化，為受精卵著床和發(fā)育做準(zhǔn)備；

孕酮可以提高子宮平滑肌興奮閾值，抑制子宮收縮從而維持妊娠；

孕酮還具有免疫效應(yīng)，可直接參與調(diào)節(jié)母-胎界面微環(huán)境，促進(jìn)母胎耐受。

所以，孕酮確實(shí)挺重要的，孕酮低真的會(huì)導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)等。

孕酮多少算是低？

孕酮沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，不同醫(yī)院、不同人、不同實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)值都不一樣：

十幾、幾十都可能是正常的，所以沒(méi)必要跟別人去比。

當(dāng)然，如果特別低，比如低于5ng/ml，要高度警惕異位妊娠（宮外孕）的可能！

孕早期孕酮是脈沖式分泌，也就是說(shuō)正好在波峰的時(shí)候檢查會(huì)很高，在波谷的時(shí)候檢查就會(huì)很低，有時(shí)甚至?xí)偷?ng/ml；

跟血HCG的增長(zhǎng)方式和速度不同，孕酮在孕6-10周基本不會(huì)有什么變化，孕7-9周時(shí)還會(huì)出現(xiàn)生理性下降，然后再回升，所以即使測(cè)到孕酮值低，也并不說(shuō)明胚胎發(fā)育異常；

早孕期HCG增長(zhǎng)速度很快，β-HCG每2天會(huì)增加一倍，孕6-7周HCG每3天半會(huì)增加一倍，孕8-10周達(dá)到最高水平，孕12周后迅速下降，然后保持一定的水平；

所以，要想知道胚胎發(fā)育情況，孕早期（8-10周之前）應(yīng)該動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血β-hCG水平，而不是孕酮。

注意：

孕酮低了流產(chǎn)了，不一定是黃體功能不足導(dǎo)致流產(chǎn)，多數(shù)是胚胎發(fā)育不好要流產(chǎn)了，孕酮才會(huì)低，所以即使用黃體酮保胎也不一定有效。

什么人需要查孕酮？

既然孕酮不能作為監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育的指標(biāo)，那就沒(méi)有必要每個(gè)孕婦都去查，避免造成不必要的恐慌，如果有下述情況才需要監(jiān)測(cè)孕酮的變化：

有自然流產(chǎn)或者復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病史；

有經(jīng)醫(yī)生確診的黃體功能不足；

這次懷孕有陰道出血、下腹痛等先兆流產(chǎn)征象；

這次懷孕是輔助生殖受孕的。

什么人需要補(bǔ)孕酮？

早期先兆流產(chǎn)（孕12周前）；

晚期先兆流產(chǎn)（孕13～28周）；

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)再次懷孕；

輔助生殖受孕者。

總結(jié)一下：

孕酮沒(méi)必要人人監(jiān)測(cè)，只有特殊情況才需要；

孕酮沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)值，不能依靠孕酮來(lái)判斷胚胎發(fā)育情況；

孕酮補(bǔ)充是有適應(yīng)證的，不是稍微低點(diǎn)就要補(bǔ)。