01放棄，是一種成全嗎？48歲的王建（化名）是一名胃癌晚期患者，腫瘤壓迫腰椎神經(jīng)后，他的下半身常有不規(guī)律的疼痛，那是止痛藥、止痛針都無法緩解的痛，睡覺時常被痛醒。伴隨疼痛的，是高昂的醫(yī)藥費，它將壓垮這個家庭，以及兩個孩子的未來。王建是個俗人

01 放棄，是一種成全嗎？

48歲的王建（化名）是一名胃癌晚期患者，腫瘤壓迫腰椎神經(jīng)后，他的下半身常有不規(guī)律的疼痛，那是止痛藥、止痛針都無法緩解的痛，睡覺時常被痛醒。

伴隨疼痛的，是高昂的醫(yī)藥費，它將壓垮這個家庭，以及兩個孩子的未來。

王建是個俗人，他已經(jīng)不關(guān)心自己還能活多久了，在得知患上胃癌晚期的那一刻，他就下了放棄治療的決心，“我連做手術(shù)的8萬塊都是找親戚借的。”

最終，王建簽下放棄治療同意書，妻子雖然不舍，但還是默默點頭同意。對家人來說，王建的離開是讓人痛苦，但對王建自己而言，放棄可能是另一種方式的成全。

圖源：e互助

02 兒媳患癌，婆婆：一定要救

58歲的李梅秀（化名）是一名普通家庭婦女，年輕時嘗盡勞累與辛酸，好不容易將兒子拉扯大，如今成家了，日子即將好轉(zhuǎn)。然而，一場大病改變了這一切。

年初時，李梅秀的兒媳婦確診了乳腺癌。據(jù)了解，兒子結(jié)婚雖一切從簡，但也欠了不少錢，加上最近李梅秀出了意外，花了一大筆錢治病，如今兒媳婦的病更讓這個家庭陷入困境。

為了不給家里添負(fù)擔(dān)，兒媳婦打算放棄治療。

可是，面對癌癥可能帶來的無底洞，婆婆李梅秀堅持要給兒媳婦治病，四處借錢之余還不忘開導(dǎo)她，“全家人都支持你”。在家人的鼓勵下，兒媳婦繼續(xù)接受治療。幸運(yùn)的是，體內(nèi)腫瘤沒有再進(jìn)一步惡化。

一、在中國，治療癌癥要多少錢？

癌癥與普通的感冒發(fā)燒不同，不是簡單吃點藥就能治愈的。癌癥患者需要接受手術(shù)、放療、化療等治療，更有昂貴到按粒計算的藥物，“因癌致貧”的情況依然屢見不鮮。

2019年，《中國腫瘤雜志》刊文指出，我國每年惡性腫瘤的醫(yī)療費用超過2200億元，考慮到惡性腫瘤發(fā)病率還在增長，這個費用在未來可能會不斷上升。

同年，《柳葉刀》發(fā)布實證研究指出，在中國，胃癌、肺癌等6種常見癌癥的人均年治療費約6.8萬元，而當(dāng)年中國居民的人均年可支配收入只有2.4萬元，無法覆蓋高昂的醫(yī)療費。！

《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒2020》提到，2019年我國公立醫(yī)院住院病人的人均醫(yī)療費用是10484.3元，而胃癌、肺癌、急性白血病等病人的平均醫(yī)療費用超過2萬元。

腫瘤醫(yī)院作為治療癌癥的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其收入增長在一定程度上反映了患者治療費用的變化。

資料顯示，2005至2019年中國腫瘤醫(yī)院的總收入年增長率近19%，總收入從84億元上升到913億元，其中業(yè)務(wù)收入舉足輕重，占總收入超過90%。

2019年，北京中醫(yī)藥大學(xué)的研究團(tuán)隊對癌癥治療費用進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，北京癌癥患者人均住院支出費用約3.2萬元，其中食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌的人均費用達(dá)到5萬元上下。

由于不同癌癥的5年生存率有明顯的差異，加上癌癥的嚴(yán)重程度不同，部分患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于平均水平。

二、在中國，這2種病可以免費治療

為了扭轉(zhuǎn)這一局面，2020年的醫(yī)保談判納入多種抗癌藥，如今已在全國正式實施。據(jù)估計，僅2021年，新醫(yī)保目錄就能為癌癥患者節(jié)省30多億元。

此外，在中國有2種病是可以免費治療的。

1、肺結(jié)核

肺結(jié)核是結(jié)合分支桿菌引起的慢性傳染性疾病，以肺部結(jié)節(jié)感染為常見，極易侵犯臟器。確診肺結(jié)核后若不能及時治療，可嚴(yán)重危及生命，并有傳播風(fēng)險。

我國各地結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r，由疾控中心實施肺結(jié)核免費治療政策，包括免費痰涂片檢查，免費拍攝一張X光胸片，免費提供抗結(jié)核藥物。要注意的是，確診為普通肺結(jié)核才可以免費用藥。

2、艾滋病

艾滋病是一類具有極大危害的傳染性疾病，病毒會攻擊淋巴細(xì)胞，使人喪失免疫功能，并因此患上惡性腫瘤，如不治療死亡率非常高。2003年，我國發(fā)布“四免一關(guān)懷”政策，鼓勵艾滋病患者免費申請艾滋病咨詢、免費抗病毒藥物治療，控制艾滋病傳播。

要注意的是，艾滋病的HIV抗體檢測、CD4細(xì)胞化驗、抗病毒藥物是免費的，但其他體檢、化驗需要自費，比如肝功能檢查、胸部CT等。

三、感染數(shù)量龐大的乙肝，為何不能免費醫(yī)療？

據(jù)了解，我國現(xiàn)存乙肝病毒感染者約7000萬例，需要治療的患者約2000萬~3000萬人。專家楊希忠表示，在需要治療的感染者中，能接受規(guī)范治療的只占11%，人數(shù)超220萬。

如此現(xiàn)狀，為何乙肝不能得到免費治療呢？原因不外乎幾點。

首先，我國的乙肝研究仍處于集約化發(fā)展階段，藥物成本不廉價，需要繼續(xù)克服難關(guān)。

其次，乙肝會傷害身體，但如果能定期檢查，規(guī)律生活，必要時服藥，是可以控制得很好的。若出現(xiàn)免費治療，很可能會讓患者過度治療，反而弊大于利。

值得慶幸的是，國家一直在努力，醫(yī)保政策不斷更新，越來越多抗癌藥物被納入醫(yī)保目錄，乙肝藥物也越來越成熟，在未來，一定會惠及更多患者。

參考資料：

[1]在中國，治療癌癥要多少錢.新京報.2021-04-30

[2]我國八成家庭癌癥治療費超其年收入.醫(yī)師報.2016-12-01

[3]中國現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約7000萬.環(huán)球網(wǎng).2020-07-28