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張先生以前每年都在一家體檢中心做全身檢查，今年又到了體檢時間。

“先生，你可以考慮做一下PET-CT。”因為不知選哪種項目好，客服給張先生做了推薦。

“這個是什么？有什么用？”張先生發出疑問。

“它是一個查癌癥的項目，可以發現體內所有腫瘤。”

張先生的父親和爺爺都是死于肺癌，所以心里格外害怕得癌，在客服的強推下，張先生還是付款了。

一天，他突然刷到一篇文章“PET-CT輻射量巨大”，張先生心里咯噔一下，此后他就“拉黑”了這家體檢中心。

實際上，PET-CT在查癌癥上確實有優勢，但它也并非是萬能的，所以，對于PET-CT我們要正確認識，理性對待。

PET-CT并非萬能的

PET-CT檢查可用于多種疾病的診斷，如可用于癲癇灶定位，評價缺血性腦血管病、卒中、腦血栓或腦溢血后腦功能情況以及腦缺血前后血液動力學的變化；還可以用于診斷心血管疾病，可以幫助我們很好的了解冠心病心肌缺血的部位、范圍，便于制定后續的治療方案。

最最最重要是，它在癌癥初期篩查以及療效評估方面的意義也非常重大，其對癌癥診斷相符率達90%以上。

中山大學附屬第三醫院核醫學科主任程木華教授表示：PET-CT檢查可用于腫瘤的早期診斷和鑒別診斷，腫瘤分期、復發的鑒別，為制定癌癥治療方案提供方向，還可以評估預后。

PET-CT查癌原理：

其實，該檢查的檢查原理也很好理解，就是將PET與CT結合起來利用，前者可以提供功能和代謝等分子信息，后者提供精細的解剖和病理信息，再通過融合技術，一次顯像即可獲得疾病的病理生理變化和形態學改變，從而幫助疾病診斷。像腫瘤代謝顯像主要通過某些放射性核素(如11C、18F)對這些代謝底物或類似物進行標記示蹤，并以圖像形式直觀顯示出來，可以精細準確、動態反映腫瘤組織與機體正常組織細胞代謝的差異，從而達到對腫瘤進行早期診斷、治療方案選擇、療效監測的目的。

不過，PET-CT也并非是萬能的。

解放軍306醫院腫瘤外科醫生藺宏偉教授表示，千萬不要把PET-CT檢查當做“神”，它并不能發現并拯救所有的癌癥。根據本院調查數據顯示：在癌癥篩查的有效性方面，PET-CT在健康人群中查出惡性腫瘤的比例并不高，僅僅只占1.3%，所以，并不建議大家將這個檢查列為普通的體檢項目。

哪些人群比較適用？

PET-CT檢查并不適合每個人，比如孕婦以及哺乳期女性就不建議進行PET-CT檢查，它有一定的輻射，可給其帶來未知的風險。所以大家在進行PET-CT檢查前一定要提前了解清楚。

一般來說，PET-CT檢查適用于經濟條件比較好、年齡在60歲以上、腫瘤標志物升高、惡性腫瘤高發人群、腫瘤患者。

如果不適合的話，大家也不要強求，因為PET-CT檢查雖然在診斷癌癥方面有一定的幫助的，但它的缺點也非常明顯。

PET-CT檢查2大劣勢：

(1)價格貴

PET-CT的檢查費用并不低，但是仍然有很多人心動，根據網上搜索到的各地區醫院的相關體檢項目的宣傳估算，PET-CT的檢查費用大概在7000元-14000元不等。由于地區不同，所以檢查費用可能存在差異，上海還算是比較統一的，局部檢查費用為4000元，全身檢查費用為7000元；而北京地區局部檢查費用在6000-10000元之間，全身檢查費用在9000-13000元之間；廣州的價格位于上海和北京兩個城市之間，全身、局部大概在7000-10000元不等。

(2) 有輻射

網上有傳言稱：做一次PET-CT相當于一個正常人30年的輻射，這到底是不是真的呢？有輻射是真的，“相當于30年的輻射”的說法過于夸大了。

《放射醫學》雜志當中的一篇文章曾指出：在對香港和美國進行的放射劑量研究表明，目前全身PET-CT掃描伴隨著大量的輻射劑量和致癌風險。

中山大學附屬第三醫院核醫學科主任程木華教授表示：PET-CT檢查確實有一定的輻射，并且過度檢查確實有一定的致癌風險。

數據顯示，目前，患者接受一次PET/CT檢查所接受的輻射劑量為8-10mSv，而臨床上常規應用的增強CT一次檢查輻射劑量為10-14mSv，PET/CT檢查對人體健康不會帶來不良影響。正常自然環境下，人體一年接受的輻射劑量為3-4mSv。由此可推斷，每接受一次PET/CT，相當于暴露在自然環境下2年。

另外還需要特別注意的是，PET/CT是將放射性物質輸入人體，這些放射性物質在人體內會向周圍環境產生輻射，因此做完檢查后72小時內盡量遠離人群，需要多喝水，加快放射物質的排出。

從上我們可以看出，PET-CT檢查雖好，但是也有一定的劣勢，大家要理性對待，合理檢查。

普通人做癌癥篩查，要這么做

?肺癌——低劑量螺旋CT

建議有肺癌家族史、年齡在40歲以上、長期抽煙者、或者長期接觸放射性物質等肺癌高危人群，可以定期進行低劑量螺旋CT檢查，可以幫助有效發現早期的肺癌。

?肝癌——B超檢查+甲胎蛋白檢查

建議有肝癌家族史者;乙肝以及慢性肝炎等肝臟疾病患者;重度脂肪肝患者;長期酗酒者定期進行B超檢查+甲胎蛋白檢查，尤其是乙肝患者，建議每三個月至半年要做一次該項檢查。

?胃癌——胃鏡檢查

建議有胃癌家族史者;有慢性胃炎、胃息肉、消化性潰瘍病史者;吸煙、大量飲酒、年齡40歲以上者;精神壓力大，長期抑郁、焦慮者，1-3年做一次胃癌方面的相關檢查。

?腸癌——腸鏡檢查

超重、生活不規律、長期便秘、直腸息肉患者、消化道腫瘤患者、久病未愈的潰瘍性結腸炎、有腸癌家族史者均應定期進行腸鏡檢查。

?乳腺癌——乳腺鉬靶X線+B超檢查

建議有乳腺癌家族史者、年齡超過40歲未婚育者、一側乳房曾患癌的女性這些高危人群定期進行乳腺癌相關篩查工作，包括乳腺鉬靶X線+B超檢查。

總結：癌癥檢查的方式有很多，并不是每種都需要做，也不建議盲目跟風一種檢查方式，最正確的做法就是根據自身的具體情況選擇合適自己的檢查方式，如果自己不知道需要做什么檢查，可以在檢查之前先咨詢一下相關的專業醫師，在遵從醫囑，避免過度檢查。#健康科普排位賽##415全國腫瘤防治宣傳周##39健康超能團#

參考資料：

[1]《新技術助力 PET-CT比普通CT更早發現癌細胞》.重慶晨報.2015-04-15

[2]《一次PET/CT檢查等于30年輻射？專家：聳人聽聞》.新民網.2015-08-21

[3]《上萬元的PET-CT，值得做嗎？》.南方日報.2015-07-28