目前絕大多數(shù)醫(yī)院采用的都是激光或冷凍+光動力+免疫增強(qiáng)劑的模式治療，每個(gè)病人少則近萬，多則幾萬，花十萬以上的也不新鮮，其資源耗費(fèi)遠(yuǎn)勝于國人的餐桌，而且花的是病人的血汗，痛的是病人的身心。事實(shí)上，有這個(gè)必要嗎?激光或冷凍去除疣體，雖然痛苦、雖

目前絕大多數(shù)醫(yī)院采用的都是激光或冷凍+光動力+免疫增強(qiáng)劑的模式治療，每個(gè)病人少則近萬，多則幾萬，花十萬以上的也不新鮮，其資源耗費(fèi)遠(yuǎn)勝于國人的餐桌，而且花的是病人的血汗，痛的是病人的身心。事實(shí)上，有這個(gè)必要嗎?

激光或冷凍去除疣體，雖然痛苦、雖然花錢、雖然受罪，但實(shí)實(shí)在在把疣體去掉了，這是實(shí)打?qū)崱?/p>

那激光或冷凍去除了疣體后，如何治療亞臨床感染和潛在的攜帶的病毒呢？在亞臨床感染和防復(fù)發(fā)方面，除了所謂增強(qiáng)免疫有的藥物，公知的藥物乏藥可用，激光又不能燒灼外觀正常的皮膚，無奈之下，許多國內(nèi)專家推薦光動力，而且經(jīng)濟(jì)收益可觀。但素以嚴(yán)謹(jǐn)著稱的歐洲人經(jīng)過大量循證醫(yī)學(xué)科學(xué)證據(jù)制訂的尖銳濕疣治療指南并不推薦光動力，其作用由此可見一斑，臨床大量的復(fù)發(fā)病例也提示光動力的作用很有限。

光動力防復(fù)發(fā)的不足

1、光線穿透皮膚深度有限，且能量衰減很快，經(jīng)過表皮堅(jiān)實(shí)的角質(zhì)層和顆粒層反射和吸收后，到達(dá)表皮下部的棘細(xì)胞層已成強(qiáng)弩之末，而病毒感染可深達(dá)表皮下層。

2、亞臨床感染時(shí)病變細(xì)胞吸收的光敏劑有限，因?yàn)檫@些細(xì)胞增生不活躍，不能選擇性聚集。只有快速增殖的細(xì)胞才吸收較多的光敏藥物，正是基于這種特性光動力才應(yīng)用于部分良惡性腫瘤的快速增殖細(xì)胞。

3、HPV感染受損的細(xì)胞稱為挖空細(xì)胞，已經(jīng)沒有了細(xì)胞器和完整的細(xì)胞核，只是攜帶病毒顆粒，因此吸收光敏劑的量有限，因此可能出現(xiàn)選擇性空白，而不是所說得選擇性聚集。

4、有些部位光敏劑涂不到、光線照不到，如陰道內(nèi)皺褶的“谷底”、陰道前后穹窿，宮頸外表和宮頸口內(nèi)面的360度等。

5、尖銳濕疣好發(fā)于男性龜頭和包皮、女性外陰和/或陰道壁，這些用光動力猶如高射炮打蚊子，不僅打不住，更沒必要。

6、花費(fèi)昂貴，患者需購買光敏劑——艾拉，無論國產(chǎn)或進(jìn)口，每次至少需要一個(gè)最小包裝(3ml 或118mg)需700-900元，加上半導(dǎo)體激光每次至少需要300元，也就是說每次光動力至少1000元，這僅是甲蓋大小的治療面積治療一次的費(fèi)用，一般至少需要3次以上，如需要治療不相鄰的兩處或三處，或一處超過甲蓋大小面積(疣體周圍)，或超過黃豆大小疣體，花費(fèi)就要更多，這還不包括其他必須的花費(fèi)如其他配合的藥物、患者食宿差旅等費(fèi)用，要想徹底治愈患者總費(fèi)用常需要幾萬元。一般HPV感染者為青年人，工資和積蓄不多，這是筆不小的花費(fèi)。

因此，如果尖銳濕疣就是采用激光或冷凍+光動力模式治療，其結(jié)果不僅讓病人飽受痛苦，如果可以無創(chuàng)治療，那就是一個(gè)很大的進(jìn)步，當(dāng)然這要有一個(gè)認(rèn)識、質(zhì)疑、再認(rèn)識的過程。