甲狀腺消融術多少錢（不開刀一樣可以治療甲狀腺結節）

甲狀腺結節目前發生率逐步升高。手術一般都是主要的治療方案。但近年來，甲狀腺消融術因其便利、美觀、創傷小，逐步成為部分甲狀腺結節的首選方案。目前，甲狀腺結節消融術主要在甲狀腺良性結節、微小乳頭狀癌、非手術治療的頸部轉移性淋巴結中應用增多。但是

甲狀腺結節目前發生率逐步升高。手術一般都是主要的治療方案。但近年來，甲狀腺消融術因其便利、美觀、創傷小，逐步成為部分甲狀腺結節的首選方案。

目前，甲狀腺結節消融術主要在甲狀腺良性結節、微小乳頭狀癌、非手術治療的頸部轉移性淋巴結中應用增多。

但是，消融術治療前，需要使用超聲引導下細針穿刺（FNA）明確病理性質。

Bethesda報告系統具有較高的準確分類性質。I類：標本質量不高，性質無法判斷。II類：良性病變。III類：意義不明確的細胞非典型病變。IV類：濾泡性腫瘤或可疑濾泡性腫瘤。V類：可疑惡性腫瘤。VI類：惡性腫瘤。

對于細胞系性質不明確的病歷，可采用BRAF、HRAS、KRAS、NRAS、TERT、TET、PTC聯合確診。

目前公認的，熱消融治療良性結節包括以下幾類適應證：甲功能異常。患者癥狀不適。影響美觀。

PTMC（甲狀腺微乳頭狀癌）使用消融的適應證：距離高危區（甲狀腺內側后包膜，因接近喉返神經、氣管、食管等危險臟器）較遠。分類為早期、或部位較孤立，易處理消融。

一般消融后B超下血管造影可見腫塊顯影能力顯著下降，提示腫塊已成功消融。

消融雖然簡便，但仍然存在一定并發癥風險。比如出血、血腫等。如果術后血腫不能通過加壓冰敷控制，可能會因呼吸困難需手術治療。少數病人存在術后放射性疼痛，可逐步耐受。如果雙側喉返神經損傷導致的嚴重上呼吸道梗阻，需要緊急行氣管切開。一般消融術后三個月可考慮再行手術如有必要。

隨訪一般在術后3/6、12個月進行。

目前，甲狀腺熱消融已經成為相對普遍的甲狀腺結節治療方案之一。

醫生簡介

朱晨芳，副主任醫師，博士，

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院普外科甲狀腺專業組副主任醫師。

長期從事甲狀腺及乳腺良惡性疾病的診治，臨床方面擅長甲狀腺癌和乳腺癌的早期診斷和微創治療，對于乳腺癌術后一期再造具有很高造詣。推崇了甲乳外科手術的精準切除及切除術后的一期修復治療理念。善于采用腔鏡微創技術治療甲狀腺和乳腺良惡性疾病，精湛準確的的穿刺活檢技術，以及微波熱消融技術治療甲狀腺結節。