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來源:賽柏藍-藥店經理人特約撰稿:李思博一日,張大爺到藥店購買阿司匹林腸溶片想預防血栓,可營業員遞給他的是帶有OTC標識的阿司匹林腸溶片,張大爺一看,其適應癥是用于治療普通感冒或流行性感冒引起的發熱,根本沒有抗血栓的作用。這時,李藥師走過來
來源:賽柏藍-藥店經理人 特約撰稿:李思博
一日,張大爺到藥店購買阿司匹林腸溶片想預防血栓,可營業員遞給他的是帶有OTC標識的阿司匹林腸溶片,張大爺一看,其適應癥是用于治療普通感冒或流行性感冒引起的發熱,根本沒有抗血栓的作用。這時,李藥師走過來,從處方藥柜臺拿出一盒阿司匹林腸溶片,此藥品具有預防血栓的作用。這時張大爺頻頻點頭,就是這個藥。其實,阿司匹林腸溶片就是被稱為“雙跨藥品”的一種。
什么是“雙跨藥品”
“雙跨藥品”是指同一種藥品既是非處方藥又是處方藥。目前,具有這種雙重身份的藥品大約1000 多種,占了國家藥品總目錄的1/4,西藥中以消化系統和解熱鎮痛類藥物居多。
“雙跨”藥品是國家藥品分類管理的一個階段,界定“雙跨”藥品的身份主要是看其適應證。某些藥作為處方藥時有多個適應證,有些適應證患者能夠自我診斷,這部分就作為非處方藥,而患者難以判斷的部分仍作為處方藥,于是“雙跨”藥品應運而生。
西藥常見“雙跨藥品”舉例
1、解熱鎮痛類
常用藥品:阿司匹林、布洛芬等。
藥物舉例:
阿司匹林:具有解熱、鎮痛、抗風濕、抗血小板聚集等適應證。非處方藥適應證:解熱、鎮痛,且用于解熱只準在3 天內服用,用于止痛只準在5天內服用。
處方藥適應證:必須在醫生的囑咐下,用于治療風濕、類風濕性關節炎以及心血管疾病等,根據疾病情況,有的可長期服用。
2、消化系統用藥
常用藥品:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
非處方藥適應證:當以上西咪替丁等作為“OTC”藥時,其適應癥為患者能自我判斷的輕微病癥,所以它們的適應癥僅限于胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱、燒心、反酸等癥狀,且連續使用不得超過7天。
處方藥適應證:胃及十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、上消化道出血、反流性食管炎、卓—艾綜合癥等。廣大患者對這些適應癥難以自我判斷,必須由醫生診治。
中成藥常見“雙跨藥品”舉例
中成藥如:胃康靈膠囊、胃康靈顆粒、二丁膠囊、清開靈顆粒、腸胃寧片、復方感冒靈片、急支糖漿等都是“雙跨藥品”。
1、劑型不同雙跨品種
二丁顆粒與二丁膠囊、胃康靈顆粒和胃康靈膠囊、更年安膠囊和更年安片等等。
藥物舉例:二丁顆粒與二丁膠囊,兩者只是劑型不同,其成份、功能主治、不良反應、禁忌、注意事項都相同。但二丁顆粒是非處方藥,而二丁膠囊一般是處方藥。
另外,去年筆者在藥店中觀察到胃康靈顆粒和胃康靈膠囊由于劑型不同,也存在雙跨的現象。
胃康靈顆粒和胃康靈膠囊成分相同,可是由于劑型不同,療效有所區別,同時,胃康靈顆粒是處方藥,而胃康靈膠囊是非處方藥。功能主治中,胃康靈顆粒比胃康靈膠囊多了胃、十二指腸潰瘍,急性胃炎和胃出血的功效。
也就是說,胃康靈顆粒涵蓋了胃康靈膠囊的所有功效。但今年筆者發現,胃康靈顆粒和胃康靈膠囊都是非處方藥了,這說明國家在不斷調整,其說明書也更加嚴謹,更適合顧客自己購藥進行選擇。
2、同一劑型雙跨品種
清開靈顆粒、復方感冒靈片等。
藥物舉例:清開靈顆粒
主要成份:膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷、金銀花。
功能主治:清熱解毒,鎮靜安神。用于外感風熱時毒、火毒內盛所致高熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛、舌質紅絳、苔黃、脈數;上呼吸道感染,病毒性感冒,急性扁桃體炎,急性咽炎,急性氣管炎,高熱等癥屬上述證候者。
用法用量:口服,—次1~2袋,一日2~3次。
還有不良反應、禁忌、注意事項無論是處方藥還是非處方藥都相同。
“雙跨藥品”使用注意事項
雖然是非處方藥,患者可以自行購買,但是“雙跨藥品”患者還是要認真考慮,更要注意用藥安全。妊娠期婦女、嬰幼兒、老年人、肝腎功能不全等特殊人群最好在醫生或藥師指導下用藥??紤]到“雙跨藥品”的雙重身份,更要對藥品說明書進行認真閱讀,處方藥要在醫生的指導下購買。
還有一點,“雙跨藥品”中的處方藥,藥店必須憑醫生的處方進行銷售。
參考資料:
常怡勇,上海中醫藥報,《什么是“雙跨藥”》 2013年10月18日
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