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最近有老板碰到員工工傷,問我要賠多少錢!為什么每年花了這么多錢買保險,到出事的時候去賠這么少?01、工傷認定員工發(fā)生工傷后,會去工傷認定部門申請工傷認定。有時候,員工違規(guī)操作導致受傷,老板可能會認為是不是工傷。其實,工傷認定實行的是“無過錯
最近有老板碰到員工工傷,問我要賠多少錢!為什么每年花了這么多錢買保險,到出事的時候去賠這么少?
01、工傷認定
員工發(fā)生工傷后,會去工傷認定部門申請工傷認定。
有時候,員工違規(guī)操作導致受傷,老板可能會認為是不是工傷。
其實,工傷認定實行的是“無過錯責任”。事故發(fā)生,只要不是員工故意行為,不論責任在誰,員工都能得到賠償。
那么哪些情況會認定為工傷呢?
一、只要是工作相關導致的傷害,無論什么時間和地點,都被認定為工傷。
二、患職業(yè)病。
三、上下班途中,非本人主要責任的交通事故。
四、突發(fā)疾病死亡或48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡。
五、搶險救災等活動中受傷。
六、傷殘軍人舊傷復發(fā)。
不得認定為工傷:
一、故意犯罪。
二、醉酒或吸毒的。
三、自殘或自殺的。
02、老板要賠多少?
1、無傷殘等級
普通的小傷,評不上傷殘等級,花費比較少:
1. 醫(yī)療費:工傷保險會有報銷,沒有買過保險需要企業(yè)承擔。
2. 停工留薪待遇(誤工費):根據(jù)員工月平均工資來算,時間可以根據(jù)醫(yī)院的病假條。
3. 伙食費、交通費等:適當補償一點,一般很少。
2、有傷殘等級
除了無傷殘等級的待遇外,還有一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金等。
我們分幾種情況來看!
一、有工傷保險
國家工傷保險是國家福利,可以解決很大一部分的工傷賠償:
可以看到,工傷保險為我們企業(yè)解決了一至四級工傷的絕大部分費用,而五-十級我們企業(yè)的依然需要承擔一部分。
二、沒有工傷保險
沒有保險,所有費用只能企業(yè)自己承擔。
工傷賠償就像交通事故賠償,是以該省上一年的平均工資為基數(shù)來計算的,每年的賠償金額都在以8%左右的速度增長。
我們來看2020年浙江的工傷傷殘標準(沒有工傷保險):
因此,如果企業(yè)沒有購買保險,將面臨很大的風險。
有老板問我,員工工傷傷殘了,但我又沒有買保險,怎么辦?
企業(yè)最好和員工協(xié)商一個折中的賠償金額,也可以通過當?shù)氐膭趧颖U纤M行調(diào)解,簽訂賠償協(xié)議。
現(xiàn)在信息發(fā)達,員工各種渠道都能了解工傷賠償?shù)臄?shù)額和維權(quán)途徑。
建議不要走上仲裁和訴訟等正式的法律程序,對員工和企業(yè)都是勞民傷財?shù)穆L過程。如果工傷事實明確,企業(yè)不僅該賠的一分少不了,而且要面臨長期的法律流程,花費大量精力,得不償失。
03、商業(yè)保險怎么買?
為什么買雇主責任險,而不是意外險
雇主責任險是專門為解決企業(yè)工傷賠償設計的險種,而團體意外險是作為員工福利。
兩者在賠款上就有很大差距:
另外,工傷傷殘評級比意外險傷殘評級更寬松,很多情況意外險不能評到等級,沒得賠。
為什么大家都沒聽說過雇主責任險呢?
主要是大家接觸的都是壽險公司的業(yè)務員,而雇主責任險是財產(chǎn)險公司才有的產(chǎn)品,只有自己找財產(chǎn)險公司或者通過保險經(jīng)紀人購買。
那么雇主責任險怎么買合適?
1、有工傷保險
工傷保險其實已經(jīng)覆蓋了大部分風險,但五到十級發(fā)生概率最高的傷殘等級,賠償金額依然很可觀。
可以通過購買保額較低的雇主責任險方案來覆蓋剩余部分的風險,價格便宜,一般每個人只要1,2百就能解決問題。
這樣,發(fā)生工傷,保險就能做到全覆蓋,企業(yè)沒有后顧之憂!
2、沒有工傷保險
沒有工傷保險,就只能通過雇主責任險來轉(zhuǎn)嫁風險!
我們來看一個簡單的雇主責任險方案:
方案怎么選擇?
我們還是參考中國保險協(xié)會各等級傷殘發(fā)生率的統(tǒng)計:
可以看到,六到十級傷殘的工傷占了所有工傷傷殘的88.6%。
結(jié)合工傷賠償數(shù)額和傷殘概率,我們建議至少選擇40萬保額的雇主責任險方案。
這樣,88.6%可能的工傷賠償我們可以通過雇主責任險完全覆蓋。
如果預算充足,選擇更好的方案就能覆蓋更全面,理賠金額也更足!
04、購買渠道和理賠服務
雇主責任險在壽險公司業(yè)務員哪里買不到,可以直接找財產(chǎn)險公司或者找保險經(jīng)紀人購買。
當然,價格都是一樣的。
財產(chǎn)險公司
在各大財產(chǎn)險公司官網(wǎng)會有雇主責任險的介紹和購買鏈接,通過選擇工種和方案可以直接購買。
建議多家保險公司進行方案對比,要仔細查看條款,避免踩到坑。
比如增減人的比例限制,對高空作業(yè)的限制,行業(yè)的限制等等。
平安、陽光、人保等財險公司都有對應的產(chǎn)品。
保險經(jīng)紀人
通過專業(yè)的保險經(jīng)紀人可以得到很多的增值服務,而價格是一樣。
企業(yè)只要提供企業(yè)員工的工種、人數(shù)、營業(yè)執(zhí)照等信息,保險經(jīng)紀人就會幫企業(yè)篩選最合適的產(chǎn)品。
保險經(jīng)紀人了解市面上絕大部分產(chǎn)品的情況,不用企業(yè)自己再花大量時間研究條款,起碼不會踩坑。
如果有特殊需求,還可以通過保險經(jīng)紀人多家保險公司詢價,定制化方案。
另外最重要的一點,保險經(jīng)紀人會提供專業(yè)的理賠服務,出現(xiàn)理賠糾紛可以通過專業(yè)的途徑維權(quán),有效維護企業(yè)合法利益。
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何俊東
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