冠脈造影被譽(yù)為“冠心病檢查的金標(biāo)準(zhǔn)”，具有其它檢查無(wú)可匹敵的“集診斷和治療于一體”的優(yōu)勢(shì)。但是很多人對(duì)于檢查心臟時(shí)，冠脈造影5000塊左右，心臟CT2000塊左右，大家對(duì)于選擇冠脈造影還是心臟CT是拿不定主意。今天，我們就帶大家多多認(rèn)識(shí)一下

冠脈造影被譽(yù)為“冠心病檢查的金標(biāo)準(zhǔn)”，具有其它檢查無(wú)可匹敵的“集診斷和治療于一體”的優(yōu)勢(shì)。但是很多人對(duì)于檢查心臟時(shí)，冠脈造影5000塊左右，心臟CT2000塊左右，大家對(duì)于選擇冠脈造影還是心臟CT是拿不定主意。今天，我們就帶大家多多認(rèn)識(shí)一下什么是冠脈造影，它又有什么作用？

冠脈造影是在體檢人局部麻醉的情況下，將特殊的導(dǎo)管經(jīng)大腿處股動(dòng)脈或上肢橈動(dòng)脈處穿刺后插至冠狀動(dòng)脈開(kāi)口，選擇性地將造影劑注入冠狀動(dòng)脈，記錄冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄、損傷程度等顯影。

在冠心病病情的診斷及支架、搭橋手術(shù)前都需要做檢查冠脈造影。

冠脈造影對(duì)于冠心病臨床上確定診斷、指導(dǎo)治療和評(píng)價(jià)療效有重要的意義：

（1）如何確定病變是否情況？當(dāng)主要冠狀動(dòng)脈及其大分支管直徑狹窄≥50%會(huì)影響血流儲(chǔ)備，為臨床意義的病變；當(dāng)冠狀動(dòng)脈的左前降支（LAD）、回旋支（LCX）和右冠狀動(dòng)脈（RCA）病變狹窄≥70%、左主干病變狹窄≥50%，則被視為嚴(yán)重病變。

（2）如何確定病變類型？根據(jù)病變的狹窄程度、部位、長(zhǎng)度、成角、偏心、鈣化、潰瘍、血栓、擴(kuò)張性病變或動(dòng)脈瘤、分支受累以及病變近段血管彎曲度確定病變類型。

（3）如何確定病變嚴(yán)重程度？根據(jù)病變的數(shù)量和分布確定冠心病嚴(yán)重的程度。

冠脈造影屬于微創(chuàng)手術(shù)，存在0.2%-0.9%并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，主要有：（1）心律失常。（2）穿刺局部出血、血腫，假性動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈瘺等。（3）急性心肌梗死。（4）造影劑過(guò)敏。

因此，術(shù)后護(hù)理就變得尤為重要！

術(shù)后出現(xiàn)淤青：不嚴(yán)重的淤青會(huì)自行消散；稍嚴(yán)重的淤青可以采用局部壓迫止血；更加嚴(yán)重的淤青，就要去醫(yī)院檢查排查假性動(dòng)脈瘤。

術(shù)后多飲水/以靜脈補(bǔ)液，促進(jìn)造影劑排泄，減輕對(duì)滲透壓的影響。造影劑排出不及時(shí)，可能部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、潮紅、發(fā)熱及局部疼痛，以及蕁麻診、血管性水腫、喉頭水腫、支氣管痙攣、嚴(yán)重血壓下降及突然死亡等表現(xiàn)。

所以，冠脈造影是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)極小、相對(duì)安全、幾乎無(wú)痛苦的手術(shù)。

篇幅有限，關(guān)于“心臟CT”的內(nèi)容，將在8月14日與大家分享探討！