前幾天吃飯，聽見朋友們（其中還有很多醫(yī)生朋友）都在討論奧利司他，哆啦好信兒就湊過耳朵聽一聽。有人吃藥后1個(gè)月減了10斤，有人3個(gè)月減了17斤。說實(shí)話，哆啦聽完也有些心動(dòng)。但隨著對話逐漸豐富，不難發(fā)現(xiàn)他們在服用奧利司他減肥的同時(shí)也會(huì)配合飲食的

前幾天吃飯，聽見朋友們（其中還有很多醫(yī)生朋友）都在討論奧利司他，哆啦好信兒就湊過耳朵聽一聽。有人吃藥后1個(gè)月減了10斤，有人3個(gè)月減了17斤。說實(shí)話，哆啦聽完也有些心動(dòng)。但隨著對話逐漸豐富，不難發(fā)現(xiàn)他們在服用奧利司他減肥的同時(shí)也會(huì)配合飲食的調(diào)整，比如不吃晚餐、不吃主食等等。

醫(yī)學(xué)減重分為三個(gè)等級：①生活行為干預(yù)：包括飲食、運(yùn)動(dòng)及心理干預(yù)；②藥物干預(yù)：食欲旺盛、饑餓難忍；③手術(shù)治療：肥胖引起呼吸困難或有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。藥物治療一般應(yīng)用中樞性作用減重藥和非中樞性作用減重藥。其中，中樞性藥物副作用較多，已禁用；而奧利司他就是非中樞性藥物之一。

其實(shí)奧利司他也不是近期才火的藥物，早在 2012 年FDA 批準(zhǔn)奧利司他用于治療肥胖。奧利司他是選擇性胃和胰脂肪酶的抑制劑，抑制腸道吸收脂肪，導(dǎo)致脂肪吸收的比例降低了近 30%，減少熱量攝入，從而控制體重。但奧利司他也存在著副作用：如①出現(xiàn)脂便污染內(nèi)褲或排便急等生活不便；②腸胃脹氣和脂肪痢；③少數(shù)有腎毒性，可致肝損傷和胰腺炎等。

雖說迄今為止的研究表明奧利司他是一種非全身作用的、具有良好耐受性和有效性的新型減肥藥物。但也有學(xué)者認(rèn)為，目前奧利司他的療效可能與多數(shù)患者因胃腸道的副反應(yīng)而減少了飲食中脂肪的攝入有關(guān)。對奧利司他潛在的毒副作用仍需進(jìn)行長期的安全性觀察。但對于有慢性吸收不良綜合征、膽汁郁積癥、腎病史及對其成分過敏和妊娠、哺乳期婦女不宜使用奧利司他。

雖說奧利司他目前是非處方藥物，但哆啦仍不建議大家自行應(yīng)用。從某種意義上來說，對于有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)務(wù)工作者來說，我們對自身的關(guān)注和評估會(huì)優(yōu)于大眾，在出現(xiàn)不適或服藥達(dá)到一定時(shí)長或劑量時(shí)，我們會(huì)及時(shí)做出調(diào)整（如降低藥量或停藥）或進(jìn)行相應(yīng)檢查；而大眾在這方面敏感度普遍偏低，若在沒有醫(yī)囑或醫(yī)學(xué)指標(biāo)監(jiān)測的情況下自行服用，無法把握藥物劑量和強(qiáng)度，對自身的健康安全也是不負(fù)責(zé)任的。

對于普通大眾的我們，不能盲目追求高效、特殊的減重方式。哆啦一直強(qiáng)調(diào)：體重是一口一口實(shí)實(shí)在在吃上去的，當(dāng)然也要一步一個(gè)腳印踏踏實(shí)實(shí)的減下來才是正道！其實(shí)，根據(jù)前面分析我們也可以看出，因?yàn)榉脢W利司他會(huì)為生活帶來些許不便或身體不適，所以我們服藥期間自主進(jìn)食的欲望就會(huì)下降。那么到底是藥物作用促進(jìn)減重加快，還是飲食攝入減少導(dǎo)致的體重下降，仍沒有定論。而且，無論是哪種前文提到的醫(yī)學(xué)減重干預(yù)方法，飲食運(yùn)動(dòng)的調(diào)整都是根基。體重之所以增加是因?yàn)槲覀兠咳漳芰繑z入過多導(dǎo)致過多的能量以脂肪的形式蓄積在體內(nèi)，那么我們打破這個(gè)平衡，適當(dāng)控制能量，同時(shí)增加能量消耗（運(yùn)動(dòng)）就可以輕松減重。

我們減重不能只求快和美，身體健康才是我們減重的核心。但如果你正服用奧利司他，建議定期就醫(yī)并注意補(bǔ)充脂溶性維生素哦！

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