我國有5億以上的結(jié)核感染人群我們?nèi)梭w接觸結(jié)核桿菌之后有兩種結(jié)果，一是結(jié)核感染二是結(jié)核發(fā)病結(jié)核感染:是指接觸到了結(jié)核菌，并且進(jìn)入了我們體內(nèi)，但是由于我們的免疫力非常的好，結(jié)核不能繼續(xù)在體內(nèi)生長，就局限在肺部的某一個(gè)地方，隱藏起來，形成一種平衡

我國有5億以上的結(jié)核感染人群

我們?nèi)梭w接觸結(jié)核桿菌之后有兩種結(jié)果，

一是結(jié)核感染

二是結(jié)核發(fā)病

結(jié)核感染:是指接觸到了結(jié)核菌，并且進(jìn)入了我們體內(nèi)，但是由于我們的免疫力非常的好，結(jié)核不能繼續(xù)在體內(nèi)生長，就局限在肺部的某一個(gè)地方，隱藏起來，形成一種平衡，我們也殺不死它，它也不能把我們怎么樣，這就是結(jié)核感染，根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，我國有5億人處于這種狀態(tài)，就是體內(nèi)攜帶有結(jié)核菌，但是沒有發(fā)病。

結(jié)核發(fā)病:結(jié)核感染就如同海面以下的巨大的冰山基座，源源不斷的向肺結(jié)核輸送著患者，只要我們的免疫力下降，比如熬夜，過度減肥，勞累，糖尿病，艾滋病這些結(jié)核感染的人群就會(huì)發(fā)病，變成肺結(jié)核病人。80~95%的活動(dòng)性肺結(jié)核都是由結(jié)核潛伏感染發(fā)展而來，由感染到發(fā)病，平均5年時(shí)間。

所以，預(yù)防結(jié)核發(fā)病的第一條就是提高自身抵抗力。

一:什么是肺結(jié)核

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染肺部引起的慢性傳染病，是我國第二大傳染性疾病。肺結(jié)核患者發(fā)病時(shí)，常有中午以后開始低熱、一般是37~38攝氏度之間，有乏力，晚上睡覺的時(shí)候會(huì)出一身的汗，最近一兩個(gè)月體重會(huì)有一個(gè)下降等全身癥狀，以及咳嗽、嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。人體許多器官、系統(tǒng)均可罹患結(jié)核病，其中以肺結(jié)核最為常見。一般是由于肺結(jié)核的患者咳嗽、噴嚏、大聲說話時(shí)噴出的含結(jié)核菌的飛沫而感染。感染后不一定發(fā)病，少數(shù)感染者于抵抗力降低時(shí)發(fā)病。

二:傳染方式

傳播途徑:空氣和飛沫為主。

1:主要是呼吸道傳染病，肺結(jié)核患者咳嗽時(shí)會(huì)咳出泡沫，飛沫在空氣中飛揚(yáng)，若被容易感染的人吸入，就有可能導(dǎo)致肺結(jié)核。

2:肺結(jié)核還有可能垂直傳播，也就是母嬰傳播，如果孕婦患有肺結(jié)核，結(jié)核桿菌有可能經(jīng)胎盤、產(chǎn)道、哺乳等途徑，傳至給嬰兒。

3：食物傳播，結(jié)核經(jīng)過食物傳播的可能性是非常低的，不是主要的傳播方式。

三:容易感染人群

1.與肺結(jié)核患者親密接觸的人

2.免疫力低下的人

（1）由于長期營養(yǎng)不良，身體透支嚴(yán)重，體質(zhì)嬌弱，導(dǎo)致抵抗力下降的人，易患肺結(jié)核。

（2）老年人，尤其是60～69歲老年人。

（3）糖尿病、艾滋病患者。

（4）因治療某些疾病，長期使用腎上腺皮質(zhì)激素或其它免疫抑制劑的人。

3.患有慢性呼吸道疾病的人:如肺氣腫患者、慢性支氣管炎患者等

另外，長期抽煙的人、未接種過卡介苗的人，也容易得肺結(jié)核。

四:主要癥狀

1:呼吸道癥狀常有咳嗽、咳痰、痰血或咯血、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。

2:全身癥狀:有午后低熱、夜間睡覺的時(shí)候大量出汗、納差、乏力、體重下降等

五:并發(fā)癥

肺結(jié)核患者只要控制好病情，一般不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。但如果治療不及時(shí)，或者對肺結(jié)核的治療不重視，就可能導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。其中，比較常見的并發(fā)癥有以下幾種。

1.氣胸或膿胸

2.肺心病

3.支氣管內(nèi)膜狹窄及支氣管擴(kuò)張

4.大量咯血

六:檢查:

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)血常規(guī)檢查

(2)痰找結(jié)核菌

(3)結(jié)核菌素試驗(yàn)（又叫PPD皮試）：

(4)胸腔積液檢查：

(5)外周血γ-干擾素釋放實(shí)驗(yàn)（IGRA）又叫T-SPOT檢查

2.影像學(xué)檢查

(1)胸部X線：不推薦。

(2)胸部CT：可更精確的發(fā)現(xiàn)結(jié)核，推薦

3.其他檢查

有時(shí)根據(jù)病情需要，還會(huì)做支氣管鏡活檢病理、支氣管沖洗物涂片、培養(yǎng)及術(shù)后痰涂片培養(yǎng)等檢查，可顯著提高肺結(jié)核的診斷陽性率。

七:治療方案:

1藥物治療:肺結(jié)核的化學(xué)藥物治療主要是控制結(jié)核病流行，是治療結(jié)核病的主要手段。治療時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持“早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程”5項(xiàng)原則。

越早越好，往往需要4種藥物一起口服，每天規(guī)律使用，不可擅自停藥，連續(xù)6~18個(gè)月的時(shí)間，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和藥物的療效來決定療程的具體時(shí)間。

2:手術(shù)治療

八:預(yù)防措施:

雖然肺結(jié)核是傳染性疾病，可是做好了預(yù)防措施，還是可以避免感染肺結(jié)核的。

1.平衡飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

2.對于嬰幼兒來說，要及時(shí)接種卡介苗，產(chǎn)生結(jié)核菌免疫力。

3.有結(jié)核病癥狀者盡快到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，及早確診。

4.日常要注意個(gè)人衛(wèi)生，做好隔離，不要與患者共用餐具，盡量分餐制，避免細(xì)菌擴(kuò)散。理論上來說，健康人帶普通口罩是擋不住結(jié)核桿菌的。

5.肺結(jié)核患者不要面對其他人咳嗽或打噴嚏，咳嗽或打噴嚏時(shí)可用手帕捂住口鼻。并且肺結(jié)核患者最好戴口罩，不要隨地吐痰，以免傳染給其他人。尤其是嬰幼兒，盡量不要和患者接觸。

6.室內(nèi)要常開窗透風(fēng)，空氣保持新鮮，尤其是肺結(jié)核患者的房間。

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