我國有5億以上的結(jié)核感染人群我們?nèi)梭w接觸結(jié)核桿菌之后有兩種結(jié)果,一是結(jié)核感染二是結(jié)核發(fā)病結(jié)核感染:是指接觸到了結(jié)核菌,并且進(jìn)入了我們體內(nèi),但是由于我們的免疫力非常的好,結(jié)核不能繼續(xù)在體內(nèi)生長,就局限在肺部的某一個(gè)地方,隱藏起來,形成一種平衡
我國有5億以上的結(jié)核感染人群
我們?nèi)梭w接觸結(jié)核桿菌之后有兩種結(jié)果,
一是結(jié)核感染
二是結(jié)核發(fā)病
結(jié)核感染:是指接觸到了結(jié)核菌,并且進(jìn)入了我們體內(nèi),但是由于我們的免疫力非常的好,結(jié)核不能繼續(xù)在體內(nèi)生長,就局限在肺部的某一個(gè)地方,隱藏起來,形成一種平衡,我們也殺不死它,它也不能把我們怎么樣,這就是結(jié)核感染,根據(jù)最新統(tǒng)計(jì),我國有5億人處于這種狀態(tài),就是體內(nèi)攜帶有結(jié)核菌,但是沒有發(fā)病。
結(jié)核發(fā)病:結(jié)核感染就如同海面以下的巨大的冰山基座,源源不斷的向肺結(jié)核輸送著患者,只要我們的免疫力下降,比如熬夜,過度減肥,勞累,糖尿病,艾滋病這些結(jié)核感染的人群就會(huì)發(fā)病,變成肺結(jié)核病人。80~95%的活動(dòng)性肺結(jié)核都是由結(jié)核潛伏感染發(fā)展而來,由感染到發(fā)病,平均5年時(shí)間。
所以,預(yù)防結(jié)核發(fā)病的第一條就是提高自身抵抗力。

一:什么是肺結(jié)核
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染肺部引起的慢性傳染病,是我國第二大傳染性疾病。肺結(jié)核患者發(fā)病時(shí),常有中午以后開始低熱、一般是37~38攝氏度之間,有乏力,晚上睡覺的時(shí)候會(huì)出一身的汗,最近一兩個(gè)月體重會(huì)有一個(gè)下降等全身癥狀,以及咳嗽、嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。人體許多器官、系統(tǒng)均可罹患結(jié)核病,其中以肺結(jié)核最為常見。一般是由于肺結(jié)核的患者咳嗽、噴嚏、大聲說話時(shí)噴出的含結(jié)核菌的飛沫而感染。感染后不一定發(fā)病,少數(shù)感染者于抵抗力降低時(shí)發(fā)病。
二:傳染方式
傳播途徑:空氣和飛沫為主。
1:主要是呼吸道傳染病,肺結(jié)核患者咳嗽時(shí)會(huì)咳出泡沫,飛沫在空氣中飛揚(yáng),若被容易感染的人吸入,就有可能導(dǎo)致肺結(jié)核。
2:肺結(jié)核還有可能垂直傳播,也就是母嬰傳播,如果孕婦患有肺結(jié)核,結(jié)核桿菌有可能經(jīng)胎盤、產(chǎn)道、哺乳等途徑,傳至給嬰兒。
3:食物傳播,結(jié)核經(jīng)過食物傳播的可能性是非常低的,不是主要的傳播方式。
三:容易感染人群
1.與肺結(jié)核患者親密接觸的人
2.免疫力低下的人
(1)由于長期營養(yǎng)不良,身體透支嚴(yán)重,體質(zhì)嬌弱,導(dǎo)致抵抗力下降的人,易患肺結(jié)核。
(2)老年人,尤其是60~69歲老年人。
(3)糖尿病、艾滋病患者。
(4)因治療某些疾病,長期使用腎上腺皮質(zhì)激素或其它免疫抑制劑的人。
3.患有慢性呼吸道疾病的人:如肺氣腫患者、慢性支氣管炎患者等
另外,長期抽煙的人、未接種過卡介苗的人,也容易得肺結(jié)核。
四:主要癥狀
1:呼吸道癥狀常有咳嗽、咳痰、痰血或咯血、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。
2:全身癥狀:有午后低熱、夜間睡覺的時(shí)候大量出汗、納差、乏力、體重下降等
五:并發(fā)癥
肺結(jié)核患者只要控制好病情,一般不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。但如果治療不及時(shí),或者對肺結(jié)核的治療不重視,就可能導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。其中,比較常見的并發(fā)癥有以下幾種。
1.氣胸或膿胸
2.肺心病
3.支氣管內(nèi)膜狹窄及支氣管擴(kuò)張
4.大量咯血
六:檢查:
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血常規(guī)檢查
(2)痰找結(jié)核菌
(3)結(jié)核菌素試驗(yàn)(又叫PPD皮試):
(4)胸腔積液檢查:
(5)外周血γ-干擾素釋放實(shí)驗(yàn)(IGRA)又叫T-SPOT檢查
2.影像學(xué)檢查
(1)胸部X線:不推薦。
(2)胸部CT:可更精確的發(fā)現(xiàn)結(jié)核,推薦
3.其他檢查
有時(shí)根據(jù)病情需要,還會(huì)做支氣管鏡活檢病理、支氣管沖洗物涂片、培養(yǎng)及術(shù)后痰涂片培養(yǎng)等檢查,可顯著提高肺結(jié)核的診斷陽性率。
七:治療方案:
1藥物治療:肺結(jié)核的化學(xué)藥物治療主要是控制結(jié)核病流行,是治療結(jié)核病的主要手段。治療時(shí),應(yīng)堅(jiān)持“早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程”5項(xiàng)原則。
越早越好,往往需要4種藥物一起口服,每天規(guī)律使用,不可擅自停藥,連續(xù)6~18個(gè)月的時(shí)間,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和藥物的療效來決定療程的具體時(shí)間。
2:手術(shù)治療
八:預(yù)防措施:
雖然肺結(jié)核是傳染性疾病,可是做好了預(yù)防措施,還是可以避免感染肺結(jié)核的。
1.平衡飲食,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
2.對于嬰幼兒來說,要及時(shí)接種卡介苗,產(chǎn)生結(jié)核菌免疫力。
3.有結(jié)核病癥狀者盡快到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診,及早確診。
4.日常要注意個(gè)人衛(wèi)生,做好隔離,不要與患者共用餐具,盡量分餐制,避免細(xì)菌擴(kuò)散。理論上來說,健康人帶普通口罩是擋不住結(jié)核桿菌的。
5.肺結(jié)核患者不要面對其他人咳嗽或打噴嚏,咳嗽或打噴嚏時(shí)可用手帕捂住口鼻。并且肺結(jié)核患者最好戴口罩,不要隨地吐痰,以免傳染給其他人。尤其是嬰幼兒,盡量不要和患者接觸。
6.室內(nèi)要常開窗透風(fēng),空氣保持新鮮,尤其是肺結(jié)核患者的房間。
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