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?帶狀皰疹、濕疹分別是什么?前天晚上,一個(gè)異地姐妹半夜打電話,跟我哭訴自己得了帶狀皰疹,都已經(jīng)蔓延了大半個(gè)后腰,聽(tīng)老人說(shuō),這“蛇纏腰”只要長(zhǎng)滿一圈,人就完了,問(wèn)我有沒(méi)有好的辦法。開(kāi)始聽(tīng)的時(shí)候還很擔(dān)心,等她絮絮叨叨說(shuō)完,我不禁笑了,閨蜜哭著埋
?帶狀皰疹、濕疹分別是什么?
前天晚上,一個(gè)異地姐妹半夜打電話,跟我哭訴自己得了帶狀皰疹,都已經(jīng)蔓延了大半個(gè)后腰,聽(tīng)老人說(shuō),這“蛇纏腰”只要長(zhǎng)滿一圈,人就完了,問(wèn)我有沒(méi)有好的辦法。
開(kāi)始聽(tīng)的時(shí)候還很擔(dān)心,等她絮絮叨叨說(shuō)完,我不禁笑了,閨蜜哭著埋怨我沒(méi)良心。我說(shuō):你這一定不是帶狀皰疹,聽(tīng)你目前聲音中氣十足,發(fā)病部位不疼吧,帶狀皰疹通常會(huì)劇烈疼痛。
閨蜜不哭愣住了,回想了下說(shuō),長(zhǎng)皰疹的部位確實(shí)不疼,那是不是病情還不太嚴(yán)重?皰疹快圍著腰長(zhǎng)一圈的了也沒(méi)關(guān)系?
我寬慰她,帶狀皰疹一般不會(huì)超過(guò)人體正中線,大都長(zhǎng)在身體的一側(cè),這個(gè)疹子,聽(tīng)你描述應(yīng)該不是帶狀皰疹。不用擔(dān)心,去醫(yī)院皮膚科確診一下就行了。
果然,第二天晚上,她又電話,說(shuō)自己確診了,只是普通的濕疹,沒(méi)什么大問(wèn)題,終于放心了。
帶狀皰疹和濕疹,在老百姓眼里都是長(zhǎng)水泡、長(zhǎng)小疙瘩,其實(shí)這是兩種截然不同的兩種皮膚問(wèn)題。
首先,我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下這兩種皮膚病。
帶狀皰疹是人體感染水痘-帶狀皰疹病毒后,累及皮膚與神經(jīng),發(fā)生在身體單側(cè)的,沿著周圍神經(jīng)走向成群分布的成簇水皰,通常皮疹呈帶狀分布,所以叫做帶狀皰疹。其最明顯的癥狀是有疼痛感,一種難以描述的神經(jīng)性疼痛。
帶狀皰疹具有傳染性,傳播途徑為呼吸道傳播和直接接觸傳播,病毒通過(guò)呼吸道粘膜進(jìn)入人體,經(jīng)血液運(yùn)輸,輸送到皮膚侵入皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢,沿神經(jīng)移動(dòng)到脊髓后根的神經(jīng)節(jié)或者是顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)中,并潛伏在此處,類似“休眠”狀態(tài)。
并不是所有人都會(huì)得帶狀皰疹,大多數(shù)人感染后,只是病毒攜帶者。但當(dāng)人體的免疫力下降后,“休眠”的病毒“蘇醒”并再度活躍起來(lái),沿著感覺(jué)神經(jīng)纖維移動(dòng)到皮膚處,就會(huì)發(fā)展為帶狀皰疹。而老年人身體機(jī)能下降,免疫力降低,所以老年人通常是帶狀皰疹的易感人群。
疼痛是本病主要癥狀,在發(fā)病前或與皮損同時(shí)出現(xiàn)。疼痛輕重不等,因人而異,通常年齡越大,疼痛越劇烈難忍,而且白天疼痛較輕,晚上嚴(yán)重。部分患者皮損消退后,如果治療不當(dāng)或不及時(shí),可能會(huì)留頑固的神經(jīng)痛——帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久。
濕疹則不同,目前其確切病因尚未明確,一般認(rèn)為是人體自身因素(炎癥感染、內(nèi)分泌紊亂、血液循環(huán)障礙等)與外界環(huán)境因素(過(guò)敏原、光照、生活環(huán)境用品等)共同作用的結(jié)果。
與帶狀皰疹易感老年人不同,患濕疹的高風(fēng)險(xiǎn)人群很多,包括:嬰幼兒、過(guò)敏體質(zhì)人群、不良生活習(xí)慣人群、慢性病患者等。
濕疹會(huì)有明顯滲出傾向,屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚炎癥,皮疹呈現(xiàn)多形性損害,包括紅斑、丘疹、水泡,伴有劇烈瘙癢,常對(duì)稱分布,容易急性慢性反復(fù)發(fā)作。
臨床上,根據(jù)病程和臨床特點(diǎn)將濕疹分為:急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹三種。并可能會(huì)由金黃色葡萄球菌引起繼發(fā)感染,引起皮膚破潰、流膿。
?帶狀皰疹、濕疹用什么藥好得快
中醫(yī)稱帶狀皰疹為纏腰火丹,民間有多種治療方法,西醫(yī)上屬于病毒性感染,除應(yīng)用抗病毒和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物外,至今尚無(wú)特效療法。
1.西醫(yī)療法
要及時(shí)進(jìn)行抗帶狀皰疹病毒的治療,最好在皮疹出現(xiàn)后的72小時(shí)內(nèi),能有效阻止病毒復(fù)制,減少病毒對(duì)神經(jīng)的傷害。
常選用的抗病毒藥有:阿昔洛韋、泛昔洛韋、膦甲酸鈉、溴夫定等。必要時(shí)可以選擇阿昔洛韋乳膏涂抹患處。止疼藥,根據(jù)疼痛程度,由低到高可選用:非甾體抗炎藥(阿司匹林)、阿片類(嗎啡),治療神經(jīng)病理性疼痛藥物(加巴噴丁)以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物:甲鈷胺、B族維生素。
2.中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為,帶狀皰疹是由外邪濕毒火毒加脾虛失運(yùn)所致,通常醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者實(shí)際病情與分型,辨證論治,采用清熱利濕外加針灸等方法,標(biāo)本兼治。
濕疹的治療
1.西醫(yī)治療
分為局部治療和系統(tǒng)治療。
局部治療,多選用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏等外用涂抹在患處;系統(tǒng)治療,則采用抗組胺藥(撲爾敏)、抗生素、抗過(guò)敏藥(維生素c、葡糖糖酸鈣等)、糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者聯(lián)合用免疫抑制劑,調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫應(yīng)答。
2.中醫(yī)療法
中醫(yī)認(rèn)為濕疹是由風(fēng)、濕、熱三邪,阻于皮膚所致。急性濕疹以濕熱為主;亞急性濕疹,濕重?zé)彷p,與脾虛不運(yùn)有關(guān);慢性濕疹多為久治不愈,氣血受損,血虛生風(fēng),肌膚失去濡養(yǎng)所致。
內(nèi)服藥物多根據(jù)辯證分型,分為疏風(fēng)清熱、健脾利濕、養(yǎng)肝柔肝、補(bǔ)腎益氣、疏風(fēng)清熱、祛風(fēng)止癢、清熱利濕、養(yǎng)血潤(rùn)燥等,可用方劑有龍膽瀉肝湯、萆薢滲濕湯、當(dāng)歸飲子、五味消毒飲等。患者在選用中藥方劑時(shí),一定要注意先辯證再用藥。
濕疹的外治,分為外用濕敷、外用洗劑、涂劑等,如三黃洗劑,都有不錯(cuò)的效果,具體要根據(jù)病人皮損情況、濕疹類型、病程發(fā)展?fàn)顩r選擇用藥。
最好是能在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的治療方案,并做好相關(guān)的防護(hù)工作,避免不良因素的影響,防止?jié)裾畹姆磸?fù)發(fā)作或病情加重。
?帶狀皰疹、濕疹愈后的注意事項(xiàng)
帶狀皰疹的愈后要注意:
首先,帶狀皰疹在治愈之后,因?yàn)榛颊呙庖吡档停鸵?strong>注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),提高身體素質(zhì)。
其次,要盡量避免吃海鮮、發(fā)物,辛辣刺激油膩的食物,多吃水果、蔬菜,容易消化的食物。
第三,保持皮膚清潔,穿棉質(zhì)寬松的衣服,減少與皮損區(qū)的摩擦,勤換衣服,保持清潔,內(nèi)衣每日更換清洗,并經(jīng)開(kāi)水燙洗晾干。
第四,參加運(yùn)動(dòng)鍛煉,保持心情愉快,提高身自身免疫力,預(yù)防帶狀皰疹復(fù)發(fā)。
第五,無(wú)論是治愈前還是治愈后,患者都要注意做好帶狀皰疹的護(hù)理工作,避免病毒累積神經(jīng)痛。
濕疹的愈后要注意:
1.注意保持皮膚清潔干燥,注意保濕,避免干燥,有一些濕疹,是因?yàn)槠つw太干引起的,太過(guò)干燥,可能導(dǎo)致皮膚腭裂,引起嚴(yán)重的色素沉著。另外,注意局部皮膚劇烈刺激,如抓撓、燙洗、接觸化學(xué)用品。
2.清淡飲食,在濕疹治愈之前,避免海鮮、辛辣、刺激性食物、海產(chǎn)品,以防止?jié)裾顝?fù)發(fā);治愈后,要改變個(gè)人飲食習(xí)慣,忌煙酒,多吃祛濕的食物,減少體內(nèi)濕氣的堆積。
3.注意藥物的應(yīng)用,局部用藥,盡量避免自行使用含激素的軟膏涂抹患處。很多患者,為了保護(hù)身體,在治愈過(guò)程和愈后,都會(huì)自行查閱資料使用藥物,但是藥物使用要對(duì)癥,不要隨便亂用,否則有可能刺激身體,導(dǎo)致濕疹加重或復(fù)發(fā)。
4.保持心情舒暢,情緒不好會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,機(jī)體無(wú)法自行排出過(guò)多濕氣,導(dǎo)致濕疹發(fā)作。建議日常生活中,注意個(gè)人的情緒調(diào)節(jié)與控制,用積極的心態(tài)面對(duì)生活。
?怎么預(yù)防帶狀皰疹、濕疹
1.注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)工作,勤洗手,勤換洗衣服,保持皮膚干燥,注意工作、生活環(huán)境中的衛(wèi)生和消毒。
2.鍛煉身體,提高機(jī)體免疫力,排出更多的濕氣,保持身體健康。
3.注意心情穩(wěn)定,有助于提高機(jī)體免疫力和內(nèi)分泌的穩(wěn)定。
4.飲食方面,注意營(yíng)養(yǎng)搭配,避免易致敏的物質(zhì),規(guī)律生活,規(guī)律作息。
總之,得了帶狀皰疹、濕疹,要早發(fā)現(xiàn),要早診斷,早治療。同時(shí)在平時(shí)的生活中,還要注意提高抵抗力,遠(yuǎn)離過(guò)敏原,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,不要自己亂用藥。
參考資料:
《帶狀皰疹最好72小時(shí)內(nèi)治療》.生命時(shí)報(bào).
《中醫(yī)外科學(xué)》
劉楠林
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