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因為肝臟沒有痛覺神經，所以肝臟在生病的時候，往往不會直接地反應出來，各類肝病在早期時，也不會出現明顯的癥狀。我們除了可以通過身體其他地方的異常，判斷肝臟是否健康，最好的方法還是去醫院做專業的檢查。那么，做哪些檢查能夠查出肝臟是否生病了呢?一
因為肝臟沒有痛覺神經，所以肝臟在生病的時候，往往不會直接地反應出來，各類肝病在早期時，也不會出現明顯的癥狀。
我們除了可以通過身體其他地方的異常，判斷肝臟是否健康，最好的方法還是去醫院做專業的檢查。
那么，做哪些檢查能夠查出肝臟是否生病了呢?
一，肝功檢測
肝功能檢查：通過各種生化試驗的方法，檢查與肝臟功能代謝有關的各項指標，然后通過各項指標的數據，確定肝臟功能的基本狀況。
肝功能檢查一共有12項：
1. 丙氨酸氨基轉移酶、正常范圍：7-40
2. 天門冬氨酸氨基轉移酶、正常范圍：13-35
3. 谷氨酰轉移酶、正常范圍：7-45。
4. 堿性磷酸酶，正常范圍：35-100。
5. 膽堿酯酶、正常范圍：4000-12600
6. 總膽汁酸、正常范圍：0-20。
7. 總蛋白、正常范圍：65-85。
8. 白蛋白、正常范圍：40-55。
9. 前蛋白、正常范圍：150-400。
10. 總膽紅素、正常范圍：1.7-20。
11. 直接膽紅素、正常范圍：1-14。
12. 膽固醇，正常范圍：2.8-6。
如果某項檢查的數據超出了正常范圍，就代表你的肝功能出現了問題。但是肝功能檢查只是診斷肝病的輔助手段，必須要結合患者的病史，以及體格檢查和影像學檢查的結果，才能夠確定病情。
二，影像學檢查
影像學檢查包括B超、CT以及磁共振檢查。
1，B超檢查：
B超評估肝臟的情況，及時檢查出大多數肝臟占位性病變，如肝臟囊腫、肝硬化、脂肪肝、慢性肝炎以及肝膽結石，更是檢查早期肝癌最常用的方法。
但是B超檢查較小的結節的準確率較低，在篩查時有可能會出現誤區，以及漏診的情況，所以需要結合其他影像學檢查，做進一步的診斷。
2，CT檢查
用CT直接對患者進行增強掃描，可以直接確定患者肝臟病變的位置、性質，以及發展情況。并且，CT檢查作用于肝癌時，如果符合影像學“快進快出”的特點，尤其兩厘米以上“快進快出”，基本可以確診為肝癌。
但是增強CT掃描也有負面效果，就是會產生具有一定腎毒性的碘造影劑，有些患者還會對其過敏。
3，磁共振檢查：
磁共振檢查作用于早期肝癌患者時，也是用增強掃描的方式，和CT一樣，符合快進快出的特點。
增強磁共振掃描，是臨床中最理想的發現肝癌的影像學檢查手段，所以對于部分肝癌患者來說，會優于CT檢查。
因為磁共振檢查可以進一步篩查和診斷一些比較困難的病癥。例如在患者病變位置不好發現的情況，磁共振的優勢就會大一些。
但是磁共振檢查的難度在于用時比較長，對于患者配合度的要求也比較高。
三，肝穿刺檢查
肝穿刺檢查就是肝活組織檢查，原理是采用快速穿刺的方法，抽取少量的肝組織，然后通過顯微鏡觀察肝組織的形態改變，最后結合患者的臨床資料，作出診斷。
這種檢查方式可以十分準確地測出肝臟疾病的種類和病因，但是會對患者造成比較大的創傷，所考慮到患者接受度的情況，并不屬于常規檢查，只有在必要的情況下，才會采取這種檢查方式。
四，甲胎蛋白檢查
甲胎蛋白是糖蛋白的一種，在正常成年人的血清中，含量很低。因為甲胎蛋白是由胎兒時期的肝細胞及卵黃囊合成，在我們出生之后不久，絕大部分都會被白蛋白所取代。
但是甲胎蛋白也是一種腫瘤標志物，和肝癌等多種腫瘤都有緊密的關系，一般來說，在腫瘤的發生發展中，甲胎蛋白的濃度都會變得比較高。所以檢測和檢查甲胎蛋白也是診斷肝癌的方法之一。
不過，雖然通過甲胎蛋白，可以診斷、判斷肝癌療效，甚至可以預防早期肝癌的復發。但是甲胎蛋白并不能診斷所有的肝癌，還是需要借助其他的相關檢查，才能夠明確診斷。
其實除了直接對肝臟進行檢查，通過一些其他的檢查，往往也能夠發現肝臟的問題。
1，尿常規檢查
通過尿液中尿膽紅素和尿膽原的變化，可以判斷人體是否患有肝炎，這種方法不僅簡單，還十分有效。
尿常規檢查還可以幫助鑒別診斷黃疸：肝細胞性黃疸時，兩者都呈陽性；溶血性黃疸時，尿膽原呈陽性；梗阻性黃疸時，以尿膽紅素呈陽性。
2，血常規檢查
通過血液中血小板、紅細胞、白細胞的含量，也可以判斷肝炎的發展情況。
急性肝炎初期時，血液中的白細胞含量，一般正常或略高。
當肝炎發展到后期，會導致白細胞升高、紅細胞下降、血紅蛋白下降的情況出現。
如果肝炎發展到了肝硬化，引起的脾功能亢進會導致血小板、紅細胞、白細胞都減少。
3，胃鏡檢查
因為肝和消化道的關系，肝病往往也會對消化道造成一定的影響。如果胃鏡檢查發現食管周圍和胃底出現了靜脈曲張的情況，就說明患者可能已經發生了肝硬化。
雖然專業的檢查可以我們確定自己的肝臟是否健康，但是日常生活中，身體出現的一些異常也值得我們重視。
一旦發現自己的身體出現了異常，最好立即去醫院做專業的檢查，才能保證我們身體的健康。
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本文由【孫利紅醫生】原創，
本人作為北京中醫藥大學東方醫院感染性疾病科科主任，長期從事感染性疾病的醫療、教學和科研工作，臨床經驗豐富，擅長診治各種急、慢性肝炎，肝功能異常，肝纖維化，肝硬化，脂肪肝及各種急、慢性腹瀉等。
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張俊遠