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新年伊始,春風(fēng)里滿溢團(tuán)圓的氣息。近日,從中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院獲悉一個(gè)喜訊:一位101周歲曾患腸癌的老人不慎滑倒,導(dǎo)致股骨頸骨折,在該院骨科、ICU重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、心內(nèi)科、輸血科多學(xué)科聯(lián)合的全力救治下,百歲老人行人工股骨頭置換術(shù)后僅一周便
新年伊始,春風(fēng)里滿溢團(tuán)圓的氣息。近日,從中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院獲悉一個(gè)喜訊:一位101周歲曾患腸癌的老人不慎滑倒,導(dǎo)致股骨頸骨折,在該院骨科、ICU重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、心內(nèi)科、輸血科多學(xué)科聯(lián)合的全力救治下,百歲老人行人工股骨頭置換術(shù)后僅一周便可下床站立,現(xiàn)已平安出院歡度全家和美的新年。
病情棘手的百歲骨折老人
一個(gè)多月前的一個(gè)清晨,101歲的陳婆婆摸索著起床,誰想?yún)s不慎滑了一跤,整個(gè)人重重跌在地上。老人摔倒本就異常危險(xiǎn),何況是個(gè)百歲老人,這一下,陳婆婆立刻就無法起身,右髖部疼得完全動(dòng)彈不得。
要知道,陳婆婆20多年前,曾從腸癌的魔掌中幸存,10多年前,也曾這樣跌倒過一次,當(dāng)時(shí)造成左股骨骨折,保守治療花了好長(zhǎng)時(shí)間才慢慢愈合。如今這么一摔,加上老年性骨質(zhì)疏松,經(jīng)過X線檢查,發(fā)現(xiàn)老人家這回摔成了右側(cè)股骨頸骨折,實(shí)在是“飽經(jīng)波折”,讓人心疼。
101歲的超高齡,若行保守治療會(huì)產(chǎn)生很多問題,以陳婆婆的身體狀況而言非常難自然痊愈,長(zhǎng)期臥床很有可能導(dǎo)致褥瘡、肺炎、血栓等其他并發(fā)癥,會(huì)給老人家?guī)砺L(zhǎng)的痛苦。但手術(shù)更是風(fēng)險(xiǎn)重重,且不說高齡老人的心肺功能是否能耐受手術(shù),還有腫瘤病史等各種因素都是“攔路虎”。
家人心急如焚,但為超百歲老人施行手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)實(shí)在太大,沒有人敢接手。最后,中山六院骨科潘滔主任拍了板:“我們來做!一定要保證老人家平安康復(fù)!”
多學(xué)科聯(lián)合,謹(jǐn)慎大膽行股骨頭置換術(shù)
X光片里,陳婆婆的右下肢外展外旋了80度,明顯短縮畸形,在經(jīng)骨科、ICU重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科等多學(xué)科緊急聯(lián)合會(huì)診后,考慮到陳婆婆年紀(jì)太大,保守治療自然痊愈的難度很大,為了讓她可以盡快恢復(fù)正常活動(dòng),避免誘發(fā)更多并發(fā)癥,潘滔主任決定為她采取人工股骨頭置換術(shù)。
右側(cè)股骨頸骨折,右下肢外展外旋80度,明顯短縮畸形
由于老人已超百歲,身體本就虛弱,手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)較高,稍有不慎,很有可能誘發(fā)急性心肌梗塞或血栓脫落等并發(fā)癥。通過完善細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備,根據(jù)老人狀況做好應(yīng)對(duì)策略,麻醉科通過精細(xì)的麻醉管理保證患者體征平穩(wěn),多學(xué)科聯(lián)合護(hù)航,為手術(shù)開展創(chuàng)造充分條件。
術(shù)中,陳婆婆一度出現(xiàn)血色素過低的險(xiǎn)情,幸而完善的術(shù)前方案已經(jīng)預(yù)料到這一點(diǎn),輸血科馬上提供充足血液,合力護(hù)助老人渡過險(xiǎn)情。在多學(xué)科醫(yī)務(wù)人員精準(zhǔn)嫻熟的操作配合下,手術(shù)非常成功,不到1小時(shí)就順利完成。
順利康復(fù)出院,過上團(tuán)圓新年
在骨科全體醫(yī)務(wù)人員的悉心關(guān)懷及細(xì)致復(fù)健下,術(shù)后3天,陳婆婆便可坐起,一周后老人已可下床站立,10天后便可扶步行器行走。超百歲的高齡,術(shù)后仍實(shí)現(xiàn)了與較年輕個(gè)體相近的正常康復(fù)速度,家屬都難抑心中的激動(dòng)與感謝:“多虧了中山六院,讓我們能帶老人家平安回家過個(gè)團(tuán)圓年!”
潘滔主任說,此例人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可能是今年廣東省乃至全國(guó)范圍內(nèi)的首例超百歲成功案例。他提醒市民,老年人骨質(zhì)疏松高發(fā),很容易發(fā)生骨折,一旦骨折需耗費(fèi)長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù),還極易產(chǎn)生并發(fā)癥。若家中有老人不慎摔倒或受傷,家屬一定要立即檢查是否有劇烈疼痛、肢體功能異常、變形損傷等情況,及時(shí)就醫(yī),避免錯(cuò)過最佳診治時(shí)機(jī)。
何夕遠(yuǎn)
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