生活中，大多數(shù)人都會(huì)遇到此種情況。若感覺(jué)身體哪個(gè)部位有不適的話，就趕快去醫(yī)院檢查是怎么回事？總擔(dān)心身上會(huì)有什么惡性的疾病發(fā)生。在就診的過(guò)程中，醫(yī)生幾乎都會(huì)讓患者先做一下化驗(yàn)檢查之類(lèi)的項(xiàng)目，再做進(jìn)一步的評(píng)判。尤其是一些肝功能異常的患者，必不可

生活中，大多數(shù)人都會(huì)遇到此種情況。若感覺(jué)身體哪個(gè)部位有不適的話，就趕快去醫(yī)院檢查是怎么回事？總擔(dān)心身上會(huì)有什么惡性的疾病發(fā)生。

在就診的過(guò)程中，醫(yī)生幾乎都會(huì)讓患者先做一下化驗(yàn)檢查之類(lèi)的項(xiàng)目，再做進(jìn)一步的評(píng)判。

尤其是一些肝功能異常的患者，必不可少會(huì)做抽血化驗(yàn)的項(xiàng)目。

可是，對(duì)于多數(shù)檢查肝功能的患者而言，面對(duì)密密麻麻的化驗(yàn)結(jié)果單子，一頭霧水，完全看不懂這些單子上的數(shù)值代表什么意思。

那么，做肝功能檢查的患者朋友們，該如何讀懂化驗(yàn)結(jié)果呢？我們一起往下看。

一、肝功能檢查主要檢查哪些疾病？哪些人群需要注意？

在做肝功能檢查之前，我們不妨先聽(tīng)一聽(tīng)醫(yī)生講講肝功能檢查主要查出哪些肝病？

通過(guò)肝功能檢查，查看相應(yīng)變化的指標(biāo)，可以推測(cè)出具體的肝臟問(wèn)題。常見(jiàn)的肝病主要有脂肪性肝病、病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病，以及自身免疫性肝病。

脂肪性肝病是由于肝細(xì)胞脂肪變性而引起的肝病，常見(jiàn)的是非酒精性脂肪肝。相對(duì)來(lái)說(shuō)，非酒精性脂肪肝是比較輕微的肝病，主要是生活中不合理的飲食習(xí)慣導(dǎo)致的。而大多數(shù)患者病情程度多是早期，基本上沒(méi)有任何的不適癥狀，只需要注意均衡飲食，營(yíng)養(yǎng)搭配，合理的鍛煉，幾乎是沒(méi)什么影響的。

而一些乙肝或丙肝之類(lèi)的患者，想要完全治愈并非那么簡(jiǎn)單。目前，大部分丙型肝炎患者可以治愈，但大部分感染乙型病毒性肝炎患者可能會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性肝炎。

而慢性乙型肝炎的治愈率相對(duì)而言，是極其低的。所以說(shuō)，病毒性肝炎還是比較頑固的，提醒大家在生活中要注意病毒防護(hù)，接種疫苗并注意檢查有無(wú)保護(hù)性抗體，盡量少去高危場(chǎng)所。

酒精性肝病，顧名思義，是由于長(zhǎng)期大量飲酒誘發(fā)的肝臟疾病。一般來(lái)說(shuō)，早期也會(huì)表現(xiàn)為脂肪肝，部分人逐漸地發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化及肝硬化。

另外，一些藥物也可能會(huì)引起肝臟異常。由于攝入的藥物需要經(jīng)過(guò)肝臟的代謝，此時(shí)藥物中含有的有害物質(zhì)會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造成不同程度的損害。長(zhǎng)期服用的話，很可能發(fā)生肝功能異常的情況。

除此之外，還有代謝性肝病和自身免疫性肝病。代謝性肝病主要是因?yàn)槭歉喂δ艽x出現(xiàn)異常引起的肝損傷。而自身免疫性肝病為自身免疫細(xì)胞攻擊肝細(xì)胞或膽管細(xì)胞導(dǎo)致的肝病。

那么，有哪些人群需要注意檢查呢？

像一些曾經(jīng)患過(guò)肝病的人群最好定期檢查一下肝臟情況。

當(dāng)然，并不僅僅是曾經(jīng)患過(guò)肝病的人群需要做肝功能檢查，像日常表現(xiàn)全身乏力，易疲憊、食欲減退，經(jīng)常惡心欲嘔、腹痛、肝區(qū)不適、皮膚以及小便發(fā)黃等癥狀的人群，同樣也建議及時(shí)去醫(yī)院查明原因，對(duì)癥治療。

另外，一些長(zhǎng)期喝酒、肥胖以及與乙肝患者有過(guò)親密接觸的人群也要注意，也有必要進(jìn)行定期檢查的。

除此之外，有家族遺傳史的人群也需要警惕，因?yàn)槟承└尾。ㄈ缱陨砻庖咝愿尾　⒋x性肝病等）其遺傳的幾率是比較大的，所以說(shuō)，這類(lèi)人群更有必要定期做肝臟方面的體檢。

那么，當(dāng)我們拿到化驗(yàn)結(jié)果單之后，主要看哪些重要指標(biāo)呢？

三、肝功能化驗(yàn)結(jié)果主要看3個(gè)指標(biāo)，透露肝臟是否健康

肝功能檢查的主要內(nèi)容有轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白類(lèi)以及肝纖維化指標(biāo)等等。不過(guò)，主要的指標(biāo)在前3項(xiàng)。

1、轉(zhuǎn)氨酶

轉(zhuǎn)氨酶是一系列酶的總稱(chēng)，主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（簡(jiǎn)稱(chēng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶，ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（簡(jiǎn)稱(chēng)谷草轉(zhuǎn)氨酶，AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP）以及谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶（γ-GT）這五種。

正常狀態(tài)下，轉(zhuǎn)氨酶存在肝細(xì)胞內(nèi)。但如果肝臟因一些病原體的入侵而感染，或者因?yàn)?strong>中毒、損傷、長(zhǎng)期酗酒、脂肪代謝紊亂等因素導(dǎo)致部分肝細(xì)胞受損。

此時(shí)其細(xì)胞膜的通透性會(huì)增強(qiáng)，而細(xì)胞中的轉(zhuǎn)氨酶可能會(huì)趁機(jī)進(jìn)入血液中，引起血清轉(zhuǎn)氨酶升高。所以說(shuō)，通過(guò)查看血清中轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值的高低，可以判定肝細(xì)胞受損的程度。

一般來(lái)說(shuō)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶與肝細(xì)胞損傷壞死有相關(guān)性，在一些脂肪肝、各種肝炎以及肝硬化等患者的化驗(yàn)結(jié)果中可以看到這兩項(xiàng)數(shù)值存在升高的情況。

但值得注意的是，肝細(xì)胞壞死的程度，有時(shí)候并不能從這兩項(xiàng)數(shù)值中看出來(lái)。一些后期的肝病患者，肝細(xì)胞已經(jīng)大量死亡，但谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo)反而在正常范圍內(nèi)。

而且，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的含量雖然在肝臟中占比較多，但是這兩種轉(zhuǎn)氨酶也存在于骨骼肌肉、腎臟、腦、心臟等器官之中，因此，當(dāng)這些臟器受到損害時(shí)，同樣也會(huì)導(dǎo)致這兩項(xiàng)指標(biāo)異常升高。

后兩種轉(zhuǎn)氨酶（堿性磷酸酶谷、谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶）異常升高則反應(yīng)體內(nèi)膽汁淤積或者膽管系統(tǒng)損傷情況。

如果后兩種的轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值異常升高，并且伴隨前兩種的轉(zhuǎn)氨酶升高，就需要考慮存在肝細(xì)胞損傷壞死伴有肝內(nèi)膽汁或膽管損傷的情況。

但如果后兩種數(shù)值異常升高，而前兩種數(shù)值升高不明顯，則需警惕是否出現(xiàn)肝內(nèi)肝外膽道阻塞，此時(shí)需要進(jìn)一步做檢查 B 超以及CT 檢查，排除腫瘤、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝膿腫等疾病發(fā)生的可能性。

2、膽紅素

膽紅素主要是血紅蛋白分解代謝產(chǎn)生的，像衰老的紅細(xì)胞、脾和骨髓中未成熟的紅細(xì)胞。還有小部分是來(lái)源于其他位置的蛋白，稱(chēng)為旁路膽紅素。這兩者一起組成游離膽紅素，也叫非結(jié)合膽紅素。

非結(jié)合膽紅素同血液一起進(jìn)入肝臟之后，與葡萄糖醛酸結(jié)合，進(jìn)而形成結(jié)合膽紅素。

結(jié)合膽紅素會(huì)進(jìn)入膽汁流入十二指腸，幫助人體吸收脂肪和蛋白。當(dāng)肝臟出現(xiàn)溶血，肝細(xì)胞出現(xiàn)炎癥壞死或者膽道系統(tǒng)出現(xiàn)損傷/梗阻，炎癥時(shí)，血液中的膽紅素水平將會(huì)異常升高。所以，可以通過(guò)檢查血液中的膽紅素水平高低，判斷血液系統(tǒng)或者是肝膽系統(tǒng)的異常情況。

既然膽紅素包括非結(jié)合膽紅素、結(jié)合膽紅素，那么檢查的項(xiàng)目?jī)烧咧途褪?strong>總膽紅素。

總膽紅素可以反映出患者黃疸癥狀的嚴(yán)重程度，黃疸是肝病患者的一個(gè)常見(jiàn)體征，多數(shù)情況下，也可以反映出肝臟異常，比如代謝類(lèi)性肝病。

總膽紅素的判斷結(jié)果：

正常情況下，成人的血液總膽紅素應(yīng)低于 1 mg/dL（17.1 μmol/L）。

若患者的血總膽紅素水平大于或等于1 mg/dL，而小于2 mg/dL的情況，可能為隱性黃疸或亞臨床黃疸。

若患者的血總膽紅素最低值大于或等于2 mg/dL，但最高值小于10 mg/dL，有可能為輕度的黃疸。

另外，患者的血總紅膽素最低值大于或等于10 mg/dL，而最高值小于20 mg/dL，很可能是中度黃疸。

最后，若患者體內(nèi)的血總膽紅素超過(guò)了20 mg/dL，就是重度黃疸。

3、蛋白類(lèi)

通常來(lái)說(shuō)，血液中含有的一些蛋白成分，可以很好地反映出肝臟的生物合成能力。若肝功能受損，那么合成能力也會(huì)隨之降低。臨床上，常用就是通過(guò)血清白蛋白和凝血酶兩項(xiàng)指標(biāo)來(lái)評(píng)判肝臟的合成能力，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)肝臟病變。

通過(guò)查看血清白蛋白的化驗(yàn)結(jié)果，可以看出肝功能受損和營(yíng)養(yǎng)不良的程度。若白蛋白的數(shù)值水平低于正常狀態(tài)，則提示患者肝功能不佳。

有時(shí)候，還可以以白蛋白為指標(biāo)，對(duì)一些肝硬化病人進(jìn)行輕重程度分級(jí)。

另外，肝臟還有一個(gè)重要作用就是合成凝血因子，反應(yīng)出肝臟的合成功能。如果血液凝固的時(shí)間高于正常值，那么有可能是凝血因子合成受到了影響，那么患者會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)。

最后，可能有些患者會(huì)問(wèn)在做肝功能檢查前后，有什么注意事項(xiàng)嗎？

四、做肝功能檢查前后，牢記這幾點(diǎn)注意事項(xiàng)

肝功能檢查是診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段，主要對(duì)患者通過(guò)抽血化驗(yàn)的方式。

第一點(diǎn)：在第二天抽血化驗(yàn)之前，患者要注意前一天的飲食保持清淡，而且還不能夠喝酒，以免影響化驗(yàn)結(jié)果。

第二點(diǎn)：在抽血的當(dāng)天，還需要保證體內(nèi)是空腹、避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，建議最好在早上抽血化驗(yàn)。

第三點(diǎn)：若患者有暈血的情況，最好讓家人陪同，還要提前告知抽血的醫(yī)護(hù)人員。另外，當(dāng)抽血化驗(yàn)之后，應(yīng)當(dāng)聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的指示，用棉球壓迫止血即可。千萬(wàn)不要揉搓抽血的部位，以防造成淤血。同時(shí)還要注意，抽血的部位結(jié)痂前要保持清潔、干燥，避免發(fā)炎。

最后提示一下，若正好遇到女性朋友處于月經(jīng)期，也是可以進(jìn)行轉(zhuǎn)氨酶化驗(yàn)的，不需要刻意避開(kāi)。

寫(xiě)在最后

肝功能檢查可以有助于我們?cè)\斷肝臟疾病，并且操作的方式也是比較方便的。這里主要提醒那些患有肝臟疾病、肝病遺傳史等高危人群，對(duì)定期肝臟檢查要有深刻的認(rèn)識(shí)，因?yàn)楦闻K是一個(gè)啞巴器官，很多人發(fā)現(xiàn)有異常的時(shí)候，往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了治療的良機(jī)。為了避免出現(xiàn)此情況，建議大家多多關(guān)注肝臟健康！