什么是甲亢？甲狀腺是位于頸部前部分泌甲狀腺激素的內(nèi)分泌器官，控制人體的新陳代謝，也就是身體消耗能量的方式。甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢），也被稱(chēng)為甲狀腺過(guò)度活躍，是由于甲狀腺分泌過(guò)多的甲狀腺激素，而過(guò)多的甲狀腺激素會(huì)增加機(jī)體新陳代謝，引起各個(gè)系統(tǒng)出

什么是甲亢？

甲狀腺是位于頸部前部分泌甲狀腺激素的內(nèi)分泌器官，控制人體的新陳代謝，也就是身體消耗能量的方式。甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢），也被稱(chēng)為甲狀腺過(guò)度活躍，是由于甲狀腺分泌過(guò)多的甲狀腺激素，而過(guò)多的甲狀腺激素會(huì)增加機(jī)體新陳代謝，引起各個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)高代謝癥狀。如果不治療，功能亢進(jìn)的甲狀腺會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問(wèn)題，如心臟問(wèn)題。

甲亢最常見(jiàn)的原因是格雷夫斯氏病，免疫系統(tǒng)刺激甲狀腺分泌更多甲狀腺激素。較少見(jiàn)的甲亢是由于甲狀腺有一個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)(腫塊)，產(chǎn)生過(guò)多的甲狀腺激素。

甲亢有哪些治療方法?

甲亢治療的目的是降低體內(nèi)甲狀腺激素的含量。

治療方法包括:

• 放射治療，也就是放射性碘131治療，是治療甲亢常見(jiàn)的方法；應(yīng)用放射性碘131將甲狀腺細(xì)胞進(jìn)行輻射損傷，使其變性壞死，甲狀腺縮小，從而達(dá)到治療甲亢的目的。
• 手術(shù)治療。這種治療通過(guò)手術(shù)切除部分甲狀腺。
• 抗甲狀腺藥物治療。抑制甲狀腺合成、分泌甲狀腺激素，以降低體內(nèi)甲狀腺激素水平。這種方法藥物要服用數(shù)月、甚至數(shù)年。大部分患者對(duì)抗甲狀腺藥物治療敏感，但是復(fù)發(fā)率高，50%的患者在停藥后復(fù)發(fā)，約75%的患者在三個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。

放射性碘131治療甲亢的原理?

甲狀腺通過(guò)攝取食物中的碘元素來(lái)合成甲狀腺激素。同樣，甲狀腺也會(huì)攝取碘131，集中在甲狀腺內(nèi)，碘131通過(guò)衰變釋放β射線(xiàn)，周?chē)募谞钕偌?xì)胞受到β射線(xiàn)的輻射照射，發(fā)生變性壞死。隨著時(shí)間的推移，甲狀腺產(chǎn)生的甲狀腺激素會(huì)減少。由于β射線(xiàn)的射程很短，只有2mm左右，而且身體的其他器官不攝取碘131，所以碘131不會(huì)對(duì)身體的任何其他部位造成影響，該療法很安全。

放射性碘131是以單劑量膠囊或液體的形式服用。大多數(shù)情況下，不需要住院。一般在碘131治療后，6周到6個(gè)月才能看到明顯的治療效果。在此期間，需要定期復(fù)查甲功水平。

哪些人不應(yīng)該接受放射治療?

出于安全原因，這些人不應(yīng)接受碘131治療：

• 孕婦、哺乳期婦女或計(jì)劃在未來(lái)六個(gè)月內(nèi)懷孕的婦女；
• 不能遵守輻射安全措施的甲亢患者；
• 沒(méi)有嘗試過(guò)其他治療方案的兒童；
• 一些活動(dòng)性Graves眼病(甲狀腺眼病)患者。

做碘131治療前需要哪些準(zhǔn)備?

• 停服抗甲狀腺藥物：如果你正在服用抗甲狀腺藥物，請(qǐng)?jiān)谥委熐巴Ｖ狗眠@些藥物（甲巰咪唑片需要停藥3-5天，丙基硫氧嘧啶片需要停藥2周左右）。如果醫(yī)生給你開(kāi)了β受體阻滯劑(如普萘洛爾)，不要停止服用。
• 低碘飲食：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，不要服用含有高碘的藥物和食物。高碘食物包括碘鹽、海藻和其他海產(chǎn)品以及乳制品。復(fù)合維生素通常含有碘，所以要查看商品標(biāo)簽。
• 碘131治療后應(yīng)遵循以下安全措施：治療后，放射性碘131會(huì)在體內(nèi)停留一段時(shí)間。一般要求患者在碘131治療后2周內(nèi)避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸; 育齡患者治療后半年內(nèi)應(yīng)采取避孕措施。碘131存在你的尿液，糞便和唾液中，所以，良好的衛(wèi)生習(xí)慣是很重要的。

放射治療有什么副作用?

碘131治療甲亢通常是安全的。少部分患者在治療后不久就會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛不適，這種情況不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，口服止痛藥有助于緩解疼痛不適。

大多數(shù)人在治療后會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退。體內(nèi)甲狀腺激素的水平下降可能是暫時(shí)性的，但大多數(shù)是永久性的。如果出現(xiàn)甲減，需要服用甲狀腺激素替代治療，甲減要比甲亢好控制很多。大數(shù)據(jù)研究表明，碘131治療甲亢不會(huì)增加患者發(fā)生甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

放射性碘治療甲亢能治愈嗎？

大多數(shù)患者，一次碘131治療可以治愈甲亢，少部分患者需要2次或者3次治療。有關(guān)研究顯示，碘131治療甲亢的療效，一次性治療緩解率約為50%~80%，總有效率達(dá) 95%以上。治療后復(fù)發(fā)率為1%~4% ，無(wú)效率約2%~4%。與其他治療方法相比，碘131治療甲亢的整體有效率較高，同時(shí)碘131治療有較高的價(jià)格效益比。