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很多心臟類疾病患者都聽過冠脈造影的大名,但很少全面了解過。冠脈造影是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),一般患者存在胸痛、胸悶等臨床癥狀,并且難以發(fā)現(xiàn)問題,或是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題特別嚴(yán)重了,才需要進(jìn)行檢查,其他情況是不允許檢查的,因?yàn)檫@種冠脈造影和其他檢查性質(zhì)不
很多心臟類疾病患者都聽過冠脈造影的大名,但很少全面了解過。
冠脈造影是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),一般患者存在胸痛、胸悶等臨床癥狀,并且難以發(fā)現(xiàn)問題,或是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題特別嚴(yán)重了,才需要進(jìn)行檢查,其他情況是不允許檢查的,因?yàn)檫@種冠脈造影和其他檢查性質(zhì)不同,是一種有創(chuàng)檢查,會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。
冠脈造影為什么不能隨便檢查?
1,費(fèi)用過高:在眾多檢查項(xiàng)目里,冠脈造影的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)雖然會(huì)根據(jù)地區(qū)浮動(dòng),但整體標(biāo)準(zhǔn)都遠(yuǎn)超于其他檢查,大概在5000元以上,對(duì)于絕大多數(shù)平民百姓而言,5000并不是個(gè)小數(shù)目。
2,有創(chuàng)傷:醫(yī)生會(huì)將導(dǎo)管從患者上臂橈動(dòng)脈或大腿根股動(dòng)脈穿入,然后通過導(dǎo)管進(jìn)行造影劑注入,最后在X光下進(jìn)行細(xì)致觀察,這個(gè)過程里存在的風(fēng)險(xiǎn)不少,比如說導(dǎo)管穿刺損傷、輻射持續(xù)傷害、造影劑過敏等。
那么,造影是必須性檢查?
這又是一條流傳比較廣的謠言,我曾經(jīng)不止一次強(qiáng)調(diào)過:“醫(yī)療無(wú)絕對(duì)性概念”。
冠脈造影確實(shí)是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),但絕非只有這一個(gè)辦法,我上半年一次門診里,就見過以為十多年病史的冠心病患者,他就從來(lái)沒有做過冠脈造影,雖然后面也做了,但并不妨礙我拿他舉例子,這十多年里,雖然沒有進(jìn)行冠脈造影,但其他冠脈CT、心電、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等結(jié)果,都比較典型明確,只是無(wú)法清晰具體的狹窄程度罷了,這在之前病情較輕的時(shí)候,已經(jīng)足夠了。
什么情況一定需要做冠脈造影?
1,癥狀一直持續(xù),但其他心電、CT都無(wú)法完全確定病因。
2,冠脈CT結(jié)果顯示狹窄程度較重。
3,不良事件突發(fā),需要支架或搭橋急救。
4,曾經(jīng)接受過支架或搭橋手術(shù),突然癥狀反復(fù)。
5,癥狀比較劇烈頻繁,藥物無(wú)法控制。
如果實(shí)在要做造影,怎樣才能盡量減少傷害呢?
確定體質(zhì)是一切的基礎(chǔ),看自身是否是容易過敏的體質(zhì),如果是請(qǐng)注意告知醫(yī)生,這遠(yuǎn)比你想象中要重要。
做完造影的患者,應(yīng)該盡量多的補(bǔ)水,這可以加快造影劑代謝,腎功能較差的患者可以實(shí)施靜脈滴注生理鹽水達(dá)到相同功效。
剩下就是經(jīng)驗(yàn)的區(qū)別了,任何需要人為操作的措施都存在失誤可能,這個(gè)無(wú)法避免,為了安全起見,建議各位盡量選擇三甲級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢查,其操作醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)可能更加豐富,減少穿刺、損傷或操作時(shí)間太長(zhǎng)導(dǎo)致的輻射影響。
希望我的回答能幫助到您!
如果有什么不懂的,可以評(píng)論私信告訴我!
李同遠(yuǎn)
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