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一次腦梗就足以毀滅一個人的心智，更何況反復腦梗。今年74歲的李嗲嗲至從2018年1月初第一次腦梗塞起，三個月來，他的腦梗三度復發。為此，他跟家人非常的苦惱。（網絡圖，僅供參考）為了進一步進行診治，尋求原因，家人將李嗲嗲送到了湖南省第二人民醫
一次腦梗就足以毀滅一個人的心智，更何況反復腦梗。
今年74歲的李嗲嗲至從2018年1月初第一次腦梗塞起，三個月來，他的腦梗三度復發。
為此，他跟家人非常的苦惱。
（網絡圖，僅供參考）
為了進一步進行診治，尋求原因，家人將李嗲嗲送到了湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）神內三科。
入院后在主治醫生蔣燕的安排下李嗲嗲進行了CTA檢查。
結果顯示李嗲嗲的右側椎動脈有80%-90%的狹窄，左側椎動脈有動脈硬化伴50%的狹窄，雙側頸內動脈紅細胞混合斑塊，管腔狹窄約50%。
該科主任黃曉松博士解釋，李嗲嗲血管條件這么差，是導致李嗲嗲反復梗塞的根本原因。
因為狹窄的腦血管使得經過腦血管的血液減少，腦細胞就會缺血死亡，所以腦血管狹窄是造成腦梗的一個重要病因和危險因素。
（網絡圖，僅供參考）
目前治療腦動脈狹窄的方法有藥物治療、外科手術治療及血管支架治療三種方法。
如果管腔小于50%，可進行藥物治療，可如果血管狹窄管徑超過50%，就要做外科手術或血管內支架了。
黃曉松博士指出，因為血管內支架治療對患者的創傷小，能同時處理多處狹窄病變，因而受到很多人的青睞。
可不是所有的血管狹窄都能放支架。
如果側支循環不是很好，斑塊不穩定、易脫落，會加劇腦梗死的風險，就不適合放支架。
（網絡圖，僅供參考）
因此，決定治療方法前，還要評估導致血管狹窄斑塊的穩定性跟側支循環的情況。
該科通過全腦血管造影對李嗲嗲的血管進行了一個全面的評估，評估結果認為李嗲嗲適合血管內支架。
黃曉松博士、劉柳青副教授對李嗲嗲進行了血管內支架手術。
手術順利，目前，李嗲嗲癥狀明顯改善。
黃曉松博士特別提醒道，并不是植入了支架就一勞永逸了，為了使支架跟血管融為一體，防止支架內壁血栓的形成，需要按時服用抗血小板藥物。
同時要注意飲食健康，低鹽飲食，多食蔬菜、水果，少食含膽固醇較高的食物如蛋黃、動物內臟等。
戒煙戒酒，保持情緒的穩定，適當的鍛煉。
（編輯Eliza）
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 神內三科 高歡 李彩
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（原創稿件，轉載請注明來源）
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金原遠