妙姐在后臺收到一個朋友的咨詢:“單位組織體檢，非讓我做了個CT，但是又聽說CT輻射會致癌……我現在真的很擔心，我做了這個CT，會不會對身體危害很大？”。在做體檢時，很多朋友都會有這樣的擔心，CT輻射那么大，會不會自己本來沒有毛病，因為做CT

妙姐在后臺收到一個朋友的咨詢:“單位組織體檢，非讓我做了個CT，但是又聽說CT輻射會致癌……我現在真的很擔心，我做了這個CT，會不會對身體危害很大？”。在做體檢時，很多朋友都會有這樣的擔心，CT輻射那么大，會不會自己本來沒有毛病，因為做CT而得個什么疾病啊？都聽說輻射致癌，所以大家對輻射都是避之不及。

其實，CT確實會有一些輻射，但和我們用藥一樣，如果離開劑量就不能隨便談危害。今天我們來聊聊這個問題。

CT，其實很安全

簡單理解，CT就是立體的X線檢查，X線就像是我們看到一個西瓜，只能看到其外形，但是看不到西瓜里面到底熟沒熟，看不見有沒有籽，也不知道是紅壤還是黃壤。

而CT就好像是我們透視西瓜內部的工具，不但能看到身體內的一切，而且能一層一層的看到。

CT檢查能在沒有傷口的情況下，在短時間內就能看到比較準確的原因，圖像顯示也會更準確。而且檢查范圍比較廣，特別是對于頭部，能夠清楚看到頭顱中是否存在異常。

CT的輻射劑量根據不同檢查部位也會有所不同，比如胸部低劑量CT掃描一次劑量大約1-2mSv。在北美放射學會專門面向患者網站上，有影像學檢查放射劑量及對人體影響介紹，頭顱CT有效輻射為2mSv，相當于大自然中本底輻射8個月，致癌風險很低；

其次冠脈CTA，有效輻射量12mSv，相當于大自然接受本底輻射4年，致癌風險低；胸部CT肺癌篩查，有效輻射量1.5mSv，相當于大自然中本底輻射6個月，致癌風險同樣很低；

實際上，偶爾做一次CT，所接受的輻射對身體的影響很微小。如果每年受到的輻射高于100msv時，才有可能會增加患癌的幾率。

所以，偶爾做一次CT并不會對健康造成顯著影響。

那么，什么情況下，患者需要做CT檢查呢？

1、頭顱問題

腦梗塞、腦腫瘤、顱腦外傷、變性病等。CT診斷急性腦血管疾病如蛛網膜下腔出血、腦動脈瘤、高血壓腦出血、以及動靜脈畸形破裂出、腦梗塞等有很高的價值，急性腦梗塞特別是發病6小時內者，CT不如MRI敏感。急性出血可考慮作為首選治療檢查。

2、胸部病變

CT對于顯示肺部病變，有非常滿意的效果，對感染性病變、肺部創傷、腫瘤等均勻有很高的診斷價值。

3、腹部和盆腔問題：

對于實質性器官肝臟、脾臟、胰腺、腎上腺、腎臟等器官顯示清晰，對于感染、腫瘤以及創傷能清晰顯示解剖準確部位的病變程度，以及對病變分期有較高價值。

除此之外CT已經成為宮頸、子宮、膀胱、卵巢、精囊、直腸腫瘤以及前列腺最常見的手段。

4、心臟問題

用于心包積液、心包腫瘤等診斷，急性主動脈夾層動脈瘤，CT有肯定的診斷意義，特別是增強掃描具有特征性表現，可作為定性診斷。當然增強CT可以檢查冠心病。

5、骨與關節問題

比如關節疼痛、骨折等情況，也能通過CT檢查損傷和愈合情況。

在這里要提醒大家，千萬不要認為CT準確，就反復多次做CT查病情，尤其是嬰幼兒、孕婦、育齡婦女要盡量避免CT檢查。

有時做了CT，為什么醫生還要求做增強CT？

CT掃描分為兩種，一個是平掃CT，另一個就是增強CT。平掃CT只需讓患者躺在CT機器上，幾秒鐘就完成了掃描。而增強CT就是在平掃CT基礎上，往靜脈里注射造影劑，造影劑會隨著患者血液循環，跑到全身組織器官當中。

打入造影劑之后，就可以觀察患者病變組織的血流情況，可以和周圍的正常組織做區分對比，查看身體病變性質，血供豐不豐富，是良性還是惡性的，通過增強掃描，都能得到信息。而且增強掃描可以動態觀察，觀察自己的病變動脈期以及延遲期等等。跟普通的掃描相比，增強掃描更加精準，得到更多的信息有助于診斷。

對于第一次看病的患者，醫生在不知道病情的情況下，可能會讓患者先做一個普通CT掃描檢查。如果普通檢查能看到病變，并能夠明確診斷就不需要增強CT了。如果普通CT看的不是很清楚，或者不肯定的情況下，就需要做增強CT。

最后要告訴大家的是，做必要的CT檢查并沒有那么可怕，但也不要主動要求檢查，跟從醫生安排即可。在前往醫院檢查之前，要攜帶好以往的胸片、超聲、CT、心電圖等檢查結果的報告單，這樣對醫生診斷疾病，也會有幫助。

參考資料：

[1]宋蕊.CT增強檢查的護理[J].家庭心理醫生,2014(10):301.

[2]李喆.CT檢查在外傷性腎損傷的應用價值[J].《醫療裝備》,2016(12):43-44.

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