摘要：文題釋義：踝關節三角韌帶組成：三角韌帶是一個大型扇面韌帶復合體，分為深淺兩層，其中淺層包括脛彈簧韌帶、脛舟韌帶、脛距后淺韌帶和脛跟韌帶；深層包括脛距前深韌帶與脛距后深韌帶。踝關節三角韌帶功能：三角韌帶在維持踝關節正常生物力學穩定性中起

摘要：

文題釋義：

踝關節三角韌帶組成：三角韌帶是一個大型扇面韌帶復合體，分為深淺兩層，其中淺層包括脛彈簧韌帶、脛舟韌帶、脛距后淺韌帶和脛跟韌帶；深層包括脛距前深韌帶與脛距后深韌帶。

踝關節三角韌帶功能：三角韌帶在維持踝關節正常生物力學穩定性中起著的關鍵作用，主要限制距骨前、后、外側外翻移位，以及引導距骨在踝穴中進行正常生理運動。

背景：三角韌帶在維持踝關節正常生物力學穩定性中起著關鍵作用。三角韌帶的損傷處理不當可造成創傷性關節炎、慢性踝關節不穩等，但目前對于踝關節骨折伴三角韌帶損傷的診療方案仍然存在爭議。

目的：對踝關節骨折伴三角韌帶損傷的診斷及修復與重建的進展進行綜述。

方法：英文以“ankle，deltoid ligament，diagnosis，management”為檢索詞；中文以“踝關節、三角韌帶、診斷、治療”為檢索詞，在PubMed、中國知網、VIP中國期刊網檢索相關文獻，初級共檢出文獻 290 篇，其中69 篇文獻符合納入標準。

結果與結論：①三角韌帶限制了距骨外翻外旋，起著維持踝關節內側穩定性的重要作用；三角韌帶受損后踝關節內側穩定性降低，后足力線逐漸發生變化，隨后出現扁平足等相關畸形，長期將導致踝關節骨軟骨退行性變的發生；②綜合患者癥狀、影像學資料以及踝關節鏡下探查可以明確內踝損傷；③不同類型踝關節損傷的應對策略不同，尤其對于合并下脛腓聯合損傷的踝關節骨折，三角韌帶的修復是至關重要的；鑒于下脛腓螺釘固定可能出現的種種問題，學界正在探索運用三角韌帶修復術替代下脛腓螺釘固定，避免二次手術和下脛腓復位不良等問題；由于三角韌帶修復具有手術時間長等缺點，而suture-button固定方法也可避免下脛腓螺釘帶來的一系列問題；因此臨床上需要實施大樣本試驗，比較在下脛腓聯合受損時修復三角韌帶與suture-button固定的術后效果；帶線錨釘技術是目前臨床上修復內側副韌帶最常見的技術。

https://orcid.org/0000-0003-4445-5296 (李琪琛)

中國組織工程研究雜志出版內容重點：組織構建；骨細胞；軟骨細胞；細胞培養；成纖維細胞；血管內皮細胞；骨質疏松；組織工程

關鍵詞: 踝關節骨折, 三角韌帶損傷, 踝關節內側穩定性, 下脛腓聯合損傷, 踝關節骨性關節炎, 帶線錨釘, 下脛腓螺釘

引用本文: 李琪琛, 韓樹峰, 賈二龍, 賈雅楠. 踝關節骨折伴三角韌帶損傷的修復與重建[J]. 中國組織工程研究, 2022, 26(11): 1793-1798.

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踝關節骨折伴三角韌帶損傷的修復與重建