封閉療法是骨傷科的一種常用方法，可是大多數(shù)的病人一聽說打封閉針，就會產(chǎn)生懼怕心理，認(rèn)為“封閉針”只能暫時(shí)減輕疾病癥狀，并不能從根本上解決問題。怕打了封閉針后，從此一直要打下去，不能停下來，還擔(dān)心有副作用。今天我們就來聊聊“【封閉針】”。什么

封閉療法是骨傷科的一種常用方法，可是大多數(shù)的病人一聽說打封閉針，就會產(chǎn)生懼怕心理，認(rèn)為“封閉針”只能暫時(shí)減輕疾病癥狀，并不能從根本上解決問題。怕打了封閉針后，從此一直要打下去，不能停下來，還擔(dān)心有副作用。今天我們就來聊聊“【封閉針】”。

什么是封閉針

所謂封閉針是將一定濃度和容量的強(qiáng)的松龍注射液（所用的強(qiáng)的松龍，還有同類藥物：地塞米松、倍他米松等）和鹽酸普魯卡因（或它們的同類藥物）混合，注射到病變區(qū)域。肩周炎、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎都可以用封閉針來治療，這種疼痛有同樣的機(jī)理，有無菌性炎癥和軟組織損傷，注射封閉針之后，會緩解疼痛跟軟組織損傷。

封閉療法的實(shí)際作用

說到封閉針副，就必須提封閉注射療法，

1. 保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng) ，利多卡因是對神經(jīng)系統(tǒng)有親和性的麻醉藥物，它可以阻斷疼痛的惡性循環(huán)，使神經(jīng)系統(tǒng)得到休息和調(diào)整。

2. 鎮(zhèn)痛作用 ，利多卡因等麻醉藥物有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，可以阻斷局部病變發(fā)出的疼痛信號。

3. 消炎作用，大多數(shù)軟組織疼痛多是由局部的無菌性炎癥及軟組織水腫刺激神經(jīng)系統(tǒng)而引起的。利多卡因等麻醉藥物合并類固醇藥物可以改變局部的血液循環(huán)，減少炎性滲出，促進(jìn)局部代謝產(chǎn)物的排出，從而起到消炎的作用。

封閉針副作用

通常該方法沒有太大的副作用，主要副作用集中在注射藥物中的糖皮質(zhì)激素上，長期、過量的使用激素，可能會造成這些副作用

1、產(chǎn)生習(xí)慣性及依賴性；

2、出現(xiàn)向心性肥胖，人體抗感染能力下降，可加重胃腸潰瘍，誘發(fā)高血壓、精神病、骨質(zhì)疏松、股骨頭無菌性壞死等。

3、對封閉針過敏的情況。

4、不嚴(yán)格的無菌操作所引起的感染現(xiàn)象，如關(guān)節(jié)腔、椎管內(nèi)感染。封閉針內(nèi)有兩種藥：激素和局麻藥，容易讓患者產(chǎn)生習(xí)慣性和依賴性，習(xí)慣性指長期的激素治療形成條件反射，停藥后感到難受，給藥后癥狀消失；依賴性指使用封閉針時(shí)，癥狀得到控制或緩解，但如果突然停用，病癥會復(fù)發(fā)或者惡化。

那我們疼痛部位是不是都需要注射“封閉針”呢？

一般臨床上對肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎棘上韌帶損傷、棘間韌帶損傷、第3腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出癥以及各種滑囊炎可采用多種治療方案，封閉治療屬于有創(chuàng)終極治療，不作為首選推薦治療。雖然其治療效果很好，但是容易造成局部軟組織粘連，不利于后期功能康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致后遺癥的產(chǎn)生。

封閉針注意事項(xiàng)

1，一般封閉后疼痛反應(yīng)在2－4小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，以后逐漸減輕，2－3天后疼痛消失。這種情況屬于正常反應(yīng)，不必特殊處理。

2，打完封閉針之后，一定要積極的加強(qiáng)保暖，避免受涼，打封閉針的部位要保持局部清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止細(xì)菌化膿性感染

3，局部感染多是由于無菌操作不嚴(yán)格或注射量過大和次數(shù)過多而引起。因此，治療過程中要嚴(yán)格掌握無菌技術(shù)，注射的量和次數(shù)要適中,

4，四肢封閉一旦血腫可以加壓壓迫 ，防止血腫擴(kuò)大。頸、腰椎硬膜外封閉后，應(yīng)注意觀察下肢疼痛、感覺、運(yùn)動的變化，如出現(xiàn)硬膜外血腫壓迫脊髓和神經(jīng)根時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，盡快手術(shù)治療。

封閉針的效果雖好，但長期大量注射激素，可能會引起一些并發(fā)癥，如激素臉、血壓異常、血糖升高、消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松等。然而有些疾病，比如筋膜炎等，封閉治療效果非常明確，是非常好的治療手段，而且封閉治療非常便宜。

所以選擇有效的，合理的治療，尊從醫(yī)囑才是最正確的治療方案。

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