李女士，38歲，上年九月份被查出有子宮肌瘤，在這個月剛做完子宮切除手術，非常擔心術后會對生活影響很大，想知道術后有哪些影響，如何護理以及如何恢復，這些李女士關系的問題，今天醫生一次性說清。首先，了解什么是子宮切除術?子宮切除術是把壞死的或者

李女士，38歲，上年九月份被查出有子宮肌瘤，在這個月剛做完子宮切除手術，非常擔心術后會對生活影響很大，想知道術后有哪些影響，如何護理以及如何恢復，這些李女士關系的問題，今天醫生一次性說清。

首先，了解什么是子宮切除術?

子宮切除術是把壞死的或者子宮功能退化的子宮或卵巢切除的外科手術，以達到維持機體正常功能。

子宮切除術有哪些類型？

⒈開放式子宮切除術

通過在腹部開口去切除子宮，是一種開放式子宮手術，是最常見的子宮切除術，約占所有手術的65%。醫生通常會在腹部從上至下或從左至右切開13~18厘米長的切口，通過該切口切除子宮。經腹子宮切除術后，通常會住院2~3日，愈合后切口位置有明顯的瘢痕。

⒉微創子宮切除術

⑴經陰道子宮切除術:在陰道內開口，去切除子宮。

⑵腹腔鏡子宮切除術:該手術是使用腹腔鏡完成的，腹腔鏡是帶有照明攝像頭的管道，手術器械通過腹部的幾個小切口插入腹腔，若為單點腹腔鏡手術則僅在臍部行一一個小切口。醫生從患者體外操作，通過視頻屏幕查看手術操作情況。

⑶腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術：該類手術中，醫生使用腹腔鏡器械，通過陰道切口切除子宮。

⑷機器人輔助腹腔鏡子宮切除術:該手術類似于腹腔鏡子宮切除術，但醫生從患者體外控制精密的機器人手術系統。

先進的技術允許醫生使用自然的手腕運動進行手術，并在三維屏幕上查看子宮切除術的操作情況。

子宮切除后有哪方面的影響?

女性割掉子宮的影響包括失去生育功能、卵巢功能衰退、子宮盆腔臟器的脫垂、不同程度影響性生活等。

⒈失去生育功能

子宮的功能是提供胚胎和胎兒發育的場所，女性懷孕后，子宮會隨著胎兒的生長而變大。沒有子宮就失去了子宮的生育功能。

⒉卵巢功能衰竭

卵巢為女性生殖腺，是產生女性生殖細胞卵子和分泌女性激素的器官。成年女子的卵巢卵巢大小和形狀隨年齡變化而有所差異。卵巢依靠卵巢窩，面朝盆腔，與小腸相鄰,通過韌帶與輸卵管和子宮相連，卵細胞是由卵巢內的卵泡分泌排出。卵巢主要分泌雌激素和孕激素，以及少量雄激素。子宮切除后卵巢就無法正常工作，進而導致功能衰弱。

⑴對于年輕的女性

會造成卵巢功能逐漸衰退，可能會提前出現更年期綜合征的癥狀，如出現潮熱、盜汗、心煩易怒，甚至會出現陰道干澀，要注意適量地補充雌激素，不僅如此對性生活會產生一定的影響，對夫妻感情有一定的影響，作為患者的丈夫要更加包容，給予患者更多的關心。對于有生育要求者切除子宮以后會失去生育功能。

⑵對于近絕經期的女性相對影響小些

這個時期的女性卵巢功能已經衰退，雌激素低下，子宮切除對身體沒有太大的影響。但是在做完子宮切除術后，要注意避免重體力勞動，避免便秘等增加腹壓的因素，常規的進行盆底康復的訓練，否則可能會引起盆腔臟器的脫垂，引起壓力性尿失禁等術后并發癥。

⒊子宮盆腔內臟器脫垂

盆腔并不是一個單獨的器官，而是一個統稱，包含了女性的內生殖器官以及周圍的結締組織。盆腔外側有骨骼、肌肉、筋膜圍成腔壁，女性盆腔包括子宮、輸卵管、卵巢等生殖器官，以及盆腔腹膜，還有子宮周圍的結締組織。子宮盆腔脫垂是指盆腔從正常位置沿陰道下降,甚至脫出陰道之外。子宮盆腔脫垂是由于骨盆肌肉、筋膜和韌帶松弛、無力所致。當子宮切除后盆腔內會產生很多空隙，會使很多盆腔內的器官垂下來，從而導致整個盆腔內臟器垂落，患者常會有腹部下墜、腰酸感覺，站立或端坐很長時間會有明顯的疼痛感，參與運動或抬舉重物都可能使癥狀加劇。較嚴重的脫垂往往有其他盆腔器官脫垂，以及陰道炎癥。如果出現子宮脫垂的明顯癥狀，令人感覺不適或影響正常生活，患者應該及早前往醫院就診。脫垂患者日常應控制體重，避免高強度的體力勞動，積極治療慢性咳嗽等基礎疾病。預防脫垂風險的關鍵在于強化盆底肌肉。

⒋影響性生活

子宮切除后，在性交時會有疼痛的感覺，不僅如此，雌激素下降陰道分泌物減少，陰道會感到干裂感，會大大減低性生活的興趣。

子宮切除手術后多久能恢復?

這和個人體質、手術方式等因素相關。體質較好者、手術創口小，術后恢復時間相對較短，一般需要一個月左右的時間。體質較弱，手術創口較大者，術后恢復時間可能會相對延長。

在手術之后短時間內要臥床休息，減少活動，注意觀察傷口有無紅腫、發熱等異常。

子宮術后的禁忌包括飲食、運動、日常護理以及心態方面。

1.飲食:術后忌食辛辣刺激、油膩食物，還應避免食用洋蔥、地瓜等容易導致脹氣的食物。術后第一天進食半流質食物，如肉末粥、碎菜粥、蛋花粥、面條湯、面片湯等，排氣排便后逐漸恢復正常飲食，以清淡、易消化飲食為主,多吃富含高蛋白、高維生素、高維生素及微量元素的食物，盡量避免便秘。

2.運動:術后3個月忌性生活、重體力勞動和各種增加腹壓的行為，如久坐、彎腰、提重物、爬樓梯、做瑜伽等。

3.日常護理:術后忌沖洗陰道、坐浴或盆浴等，同時注意個人衛生，避免感染。術后6周內，不要沖洗陰道或者盆浴，避免感染。術后需要至少1~2個月恢復陰道殘端，所以在術后2個月內應避免同房，以免發生陰道殘端的出血。

4.保持良好心態:摘除子宮卵巢之后體內激素也會出現一些變化，在短時間之內不能馬上恢復,患者需要有一段時間的適應期，還要注意補充營養，保持心態平和，才能利于術后恢復。

術后護理要注意事項主要包括病情監測、并發癥護理、飲食護理等。

雖然現在的子宮切除術有時間短，出血少，術后疼痛輕，恢復快，費用低等優點，但畢竟也是一種外科手術，都會有傷口，故術后護理需要注意以下幾個方面:

1.病情監測:觀察患者的意識狀態，盡早發現早期內出血等情況。觀察患者陰道分泌物的量與性質，一般陰道分泌物呈乳白色后淡黃色，如果出現黑棕色或者分泌物帶血絲都是很危險的，警惕陰道出血，陰道出血很大可能會導致子宮切除的結口感染。若是出現異常，及時通知醫生，以免引起嚴重后果。

2.并發癥護理:子宮切除術后，容易出現各種并發癥，如疼痛、切口感染以及腹脹等。因此條件允許時，鼓勵患者盡早下床活動，有助于腸蠕動，盡早排氣，減輕腹脹。同時要觀察陰道切口狀況，若是出現切口紅腫、觸痛、硬結以及化膿等情況，應該及時處理。子宮切除后一般會出現雌激素下降的情況，進而引發一系列疾病，所以我們一定要注意補充雌激素，一般術后需要補充小劑量的雌激素藥物，在術后創傷愈合后可以多吃高雌激素的食物補充。

3.飲食護理:術后應以易消化、高纖維的食物為主，建議患者少食多餐，并且在患者肛門排氣后，再選用高蛋白的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜。

4.特別提醒:患者出院后要注意休息，半年內禁止重體力勞動;盡量不要用力咳嗽，不可長時間蹲著; 3個月內，禁止性生活;多吃富含維生素、高蛋白食物，且多吃新鮮蔬菜與水果，防止便秘。另外，要注意個人衛生，保持會陰清潔,若是出現不適，及時咨詢醫生。

最后，子宮切除術后恢復是很容易的，大家不用很擔心，但是經研究調查，子宮切除后有一半的患者會有心理問題，對婚姻生活的影響也很大，有些長輩會認為不能生育，沒有子宮就不是一個完整的女性，在這里，我要勸誡這種想法，這種想法是完全封建的，一定不要用言語去傷害子宮切除的女性，我們家屬一定要去鼓勵患者，讓患者重新建立信心，要更加關心愛護患者。