來源：新聞晨報(bào)作者：張益維董海潤“這家藥店賣135元一盒，某某平臺(tái)上只要17元一盒，大家不要去這家藥房買藥了！”一直以來，不斷有消費(fèi)者在各個(gè)平臺(tái)反映，個(gè)別藥品在線下藥房的售價(jià)是線上藥房的數(shù)倍甚至數(shù)十倍。同一藥品線上線下的巨大差價(jià)究竟從何而來

來源：新聞晨報(bào) 作者：張益維 董海潤

“這家藥店賣135元一盒，某某平臺(tái)上只要17元一盒，大家不要去這家藥房買藥了！”一直以來，不斷有消費(fèi)者在各個(gè)平臺(tái)反映，個(gè)別藥品在線下藥房的售價(jià)是線上藥房的數(shù)倍甚至數(shù)十倍。同一藥品線上線下的巨大差價(jià)究竟從何而來？近日，新聞CT記者對一款名為“胸腺肽腸溶片”的藥品差價(jià)展開了調(diào)查，因?yàn)槎嗝M(fèi)者反映，這款名為“喜人牌”的胸腺肽腸溶片，線下藥房的單片價(jià)格竟是線上網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的22倍。

被訛？藥店單片價(jià)格是線上平臺(tái)22倍

市民盧先生說，這款線上、線下差價(jià)巨大的胸腺肽腸溶片，是其家人于2020年11月在宛平南路上的龍華大藥房購入的。

當(dāng)時(shí)在藥房購入的價(jià)格是每盒190元，藥品生產(chǎn)廠家為黑龍江喜人藥業(yè)集團(tuán)有限公司，規(guī)格為每盒18片，每片10mg。該藥品的主要功效為調(diào)解人體免疫力，其家人因患有自身免疫性疾病，被醫(yī)生建議服用此藥物。

購藥后，有比價(jià)習(xí)慣的盧先生，習(xí)慣性上網(wǎng)搜索了一下該藥品的網(wǎng)絡(luò)價(jià)格。沒想到，查詢的結(jié)果讓盧先生嚇了一跳。多家擁有網(wǎng)絡(luò)售藥資格的大型購物平臺(tái)顯示，該款藥品的網(wǎng)絡(luò)零售價(jià)為9.5元至15元之間。

盧先生仔細(xì)對比了一下網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上和自己在藥店購入的“喜人牌”胸腺肽腸溶片，發(fā)現(xiàn)從外包裝上看，線上、線下所售藥物幾乎一模一樣，二者的說明書也完全相同。唯一的差異，是每盒藥片的數(shù)量。

盧先生家人花190元購入的“喜人牌”胸腺肽腸溶片每盒數(shù)量為18片，每片10mg，單片價(jià)格為10.555元。網(wǎng)絡(luò)均價(jià)9.5元的“喜人牌”胸腺肽腸溶片每盒數(shù)量為20片，每片10mg，單片價(jià)格為0.475元。

也就是說，盧先生在線下購入的藥品，單片價(jià)格是網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的22倍。

個(gè)案？三款藥品存在相同問題

接到盧先生爆料后，記者對胸腺肽腸溶片的差價(jià)展開了調(diào)查。記者發(fā)現(xiàn)，存在線下、線上差價(jià)的胸腺肽腸溶片，遠(yuǎn)不止黑龍家喜人藥業(yè)集團(tuán)有限公司這一家。

在江浦路思源藥房，一盒規(guī)格為16片/盒，每片15mg的“康乃爾牌”胸腺肽腸溶片的價(jià)格為135元，而在多家大型購物平臺(tái)，規(guī)格為12片/盒，每片15mg的康奈爾胸腺肽腸溶片的價(jià)格僅為17元至40元之間。

在常熟路上的匯豐大藥房中，黑龍江迪龍制藥有限公司生產(chǎn)的“迪爾舒”胸腺肽腸溶片（規(guī)格為20mg/片，20片/盒）價(jià)格為192元，但在多家大型購物平臺(tái)，規(guī)格為20mg/片、10片/盒的“迪爾舒”胸腺肽腸溶價(jià)格為10元至40元。

記者分別購入了不同價(jià)格的“康乃爾”、“迪爾舒”胸腺肽腸溶片對比后發(fā)現(xiàn)，同品牌不同價(jià)格的產(chǎn)品的說明書，除了每盒藥片數(shù)量外，近乎完全一致。即使是銷售藥品的藥劑師，也很難說出不同產(chǎn)品之間的區(qū)別。

廠家都一樣，每片規(guī)格都一樣，它們應(yīng)該都是一樣的。”

得知記者從別處購入的20mg/片、10片/盒的“迪爾舒牌”胸腺肽腸溶片價(jià)格僅為37.8元時(shí)，匯豐大藥房的藥劑師同樣陷入了困惑。

在反復(fù)比對后，藥劑師告訴暗訪記者，他們認(rèn)為這兩種藥物應(yīng)該沒有區(qū)別。

“我們都是統(tǒng)一定價(jià)的。”匯豐大藥房一位藥劑師直言，他們也無法解釋藥品之間的差價(jià)問題。

根據(jù)記者實(shí)際購買到的藥品價(jià)格對比，15mg/片的“康乃爾牌”胸腺肽腸溶片在線下藥店的價(jià)格，是線上價(jià)格的2.5倍—5.96倍，20mg/片的“迪爾舒牌”胸腺肽腸溶片在線下藥店的價(jià)格，是線上價(jià)格的2.4倍—9.6倍。

錯(cuò)在？多家藥房表示很冤枉

發(fā)現(xiàn)藥品差價(jià)后，盧先生將矛頭指向了藥房。他懷疑是個(gè)別藥房為了牟利，提高了藥品的售價(jià)。持有這種想法的消費(fèi)者，并非只有盧先生一人。

2020年7月，一名消費(fèi)者在華山大藥房購入了16片裝的“康乃爾牌”胸腺腸溶片后，提出了相同的質(zhì)疑：“胸腺肽腸溶片15mg/片、16片裝的，這家藥店賣135元一盒，阿里健康15mg/片、12片裝的只要17元一盒。大家不要再去這家藥店買藥了！”

事實(shí)上，記者走訪發(fā)現(xiàn)，胸腺肽腸溶片的線下價(jià)格，并不存在個(gè)別藥店價(jià)格畸高的情況，本市藥店中所售賣的胸腺肽腸溶片，藥店零售價(jià)近乎一致，大都在百元以上。僅有個(gè)別藥房會(huì)銷售百元以下的胸腺肽腸溶片。

以“喜人牌”胸腺肽腸溶片為例，龍華大藥房、信誼大藥房、瑞金藥房所銷售的喜人胸腺肽腸溶片規(guī)格均為10mg/片、18片裝，價(jià)格均為每盒190元。

在發(fā)現(xiàn)該規(guī)格的“喜人牌”胸腺肽腸溶片價(jià)格較高后，龍華大藥房已將其銷售的藥品改為15mg/片、16片裝的“康乃爾牌”胸腺肽腸溶片，價(jià)格為每盒135元。該售價(jià)與江浦路思源藥房、華山大藥房相同品牌、相同規(guī)格的藥品售價(jià)一致。

只有楊浦區(qū)一家益豐大藥房和部分百姓大藥房，會(huì)售賣和線上藥品規(guī)格相同、價(jià)格相似的胸腺肽腸溶片。

在一家益豐大藥房，記者買到了12片裝、15mg/片的“康乃爾牌”胸腺肽腸溶片，售價(jià)僅為35.5元。

購藥后，藥劑師向暗訪記者坦陳，這個(gè)藥物是該藥房從其他已倒閉的藥房手中收來的，并非從醫(yī)藥公司進(jìn)貨。

當(dāng)被質(zhì)疑藥價(jià)偏高后，這些藥房均強(qiáng)調(diào)，這些藥品的售價(jià)并非是由藥房決定的。

“我們也不知道為什么這么高，這個(gè)價(jià)格不是我們定的。”信誼大藥房的工作人員如是說。

為何？不同包裝被投放不同市場

為了調(diào)查相同品牌、相同規(guī)格藥品，在不同包裝下價(jià)格差異巨大的真相，記者以藥商、購藥者等身份，分別暗訪了迪爾舒、喜人、康乃爾三個(gè)品牌胸腺肽腸溶片的制藥公司。

記者發(fā)現(xiàn)，相同藥品不同包裝之間的巨大價(jià)格差異，其實(shí)是銷售方為了在不同市場銷售藥品，人為制造的。

沒啥區(qū)別，就是包裝不一樣，產(chǎn)品含量都是一樣的，只要規(guī)格都是20mg/片。”

迪爾舒的生產(chǎn)者——黑龍迪龍制藥有限公司一名工作人員直言，20mg/片、10片/盒的迪爾舒胸腺肽腸溶片與20mg/片、20片/盒的藥品并無不同，之所以會(huì)有價(jià)格、包裝的差異，就是為了投放在不同的市場。

包裝不一樣，是因?yàn)橥斗旁诹瞬煌袌觯驗(yàn)槊總€(gè)市場需求是不一樣的。每個(gè)市場渠道不一樣，價(jià)格所以有區(qū)別。”

該工作人員說。

當(dāng)記者以采購商身份暗訪黑龍江喜人藥業(yè)集團(tuán)有限公司時(shí)，負(fù)責(zé)銷售的工作人員也直言，“喜人牌”胸腺肽腸溶片分為三種不同包裝，分別是10mg/片、18片裝；10mg/片、20片裝；10mg/片、24片裝：“藥品之間并沒有本質(zhì)區(qū)別，產(chǎn)品是一樣的，就是（包裝）規(guī)格不一樣”。

其中，20片、24片裝的“喜人牌”胸腺肽腸溶片，一般藥房均可以從廠家直接購買，兩種規(guī)格出廠價(jià)均低于10元。但上海地區(qū)藥房所銷售的18片裝、零售價(jià)為190元的“喜人牌”胸腺肽腸溶片，一般藥店難以直接從廠家買到。

‘18片裝’只做醫(yī)院，不能做（藥店）終端。”

該工作人員說，不方便透露“18片裝”的藥品出廠價(jià)格。

“康乃爾品牌”在上海辦事處的工作人員告訴以購藥者身份暗訪的記者，“康乃爾牌”胸腺肽腸溶片的規(guī)格有3到4種，在上海，該藥只銷售15mg/片、16片裝的藥品，該藥的統(tǒng)一零售價(jià)為135元/盒，廠家委托的銷售渠道從未在上海銷售過其他規(guī)格的“康乃爾牌”胸腺肽腸溶片。

“如果有其他規(guī)格的，可能是從其他省份進(jìn)來的。”該工作人員說，自己并不了解外省市以及線上平臺(tái)“康乃爾”胸腺肽腸溶片的價(jià)格。

外省市的價(jià)格可能低、可能高，但外省市和上海的渠道可能是不一樣的。如果你在本市買到了其他規(guī)格的藥，那肯定不是從廠家委托的銷售渠道來的，這個(gè)事情我要徹查的。”

監(jiān)管：藥品進(jìn)入藥房前已被提價(jià)

得知胸腺肽腸溶片線上、線下存在巨大差價(jià)后，上海市楊浦區(qū)市場監(jiān)督管理局、虹口區(qū)市場監(jiān)督管理局以及徐匯區(qū)市場監(jiān)督管理局，分別對線下藥房展開了調(diào)查。

截至發(fā)稿前，虹口、徐匯市場監(jiān)督管理局已給出了調(diào)查結(jié)果。監(jiān)管部門調(diào)查顯示，各大藥房并不存在哄抬物價(jià)行為。

根據(jù)監(jiān)管部門調(diào)查，以190元/盒銷售“喜人牌”胸腺肽腸溶片的信誼大藥房為例，其進(jìn)貨價(jià)為167元/盒，進(jìn)貨渠道為上藥思富（上海）醫(yī)藥有限公司；190元的零售價(jià)格，是藥廠提供給醫(yī)藥公司的最高建議零售價(jià)。

以192元/盒銷售迪爾舒胸腺肽腸溶片的匯豐大藥房，其進(jìn)貨價(jià)格為160多元，進(jìn)貨渠道為國藥集團(tuán)上海立康醫(yī)藥有限公司，192元的零售價(jià)，是藥店在進(jìn)貨價(jià)基礎(chǔ)上增加15%后的價(jià)格。

以135元/盒銷售康乃爾胸腺肽腸溶片的龍華大藥房，其進(jìn)貨價(jià)格為116元，進(jìn)貨渠道為上藥金龜（上海）醫(yī)藥有限公司。根據(jù)監(jiān)管部門調(diào)查，以上藥房均不存在哄抬物價(jià)、牟取暴利等行為。

根據(jù)監(jiān)管部門的調(diào)查結(jié)果，記者聯(lián)系到了“喜人牌”胸腺肽腸溶片的經(jīng)銷商上藥思富（上海）醫(yī)藥有限公司。

上藥思富（上海）醫(yī)藥有限公司的工作人員表示，該公司也是從其他醫(yī)藥公司采購的“喜人牌”胸腺肽腸溶片，該公司的采購價(jià)格也很高，含稅價(jià)已達(dá)到了每盒156.96元，再轉(zhuǎn)手售賣給本地藥房的過程中，該公司只提價(jià)了5%左右。至于前一家醫(yī)藥公司提價(jià)多少，該公司不得而知，也不便透露對方公司名稱。

律師：應(yīng)加強(qiáng)藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管

事實(shí)上，這已不是第一次消費(fèi)者因?yàn)椴煌浪巸r(jià)差異而感到奇怪。

2020年8月，網(wǎng)友“車神他爸”稱，在華山大藥房購入的祺笑牌除脂生發(fā)片，與網(wǎng)絡(luò)最低價(jià)格相差多倍，他強(qiáng)烈建議其他購藥者“小心上當(dāng)”。

2019年8月，一名網(wǎng)友稱，其在江浦路思源藥房購入的復(fù)合維生素B片，價(jià)格為20元，而網(wǎng)上售價(jià)僅為六、七塊錢。

2018年5月，網(wǎng)友“C同學(xué)是食仙”表示，他在健信醫(yī)藥商店購買的三吉竹瀝合劑價(jià)格為99元，而該藥品的網(wǎng)絡(luò)售價(jià)為36元。

記者對多條關(guān)于藥品差價(jià)的差評進(jìn)行了核實(shí)，經(jīng)實(shí)地購藥比價(jià)，這些藥品確存在線上、線下的差價(jià)問題。針對這一現(xiàn)象，上海揚(yáng)遠(yuǎn)律師事務(wù)所的王揚(yáng)律師認(rèn)為，盡管自2015年，國家已取消了除麻醉藥品和第一類精神藥品、血液制品外藥品的政府定價(jià)，由實(shí)行經(jīng)營者自主定價(jià)，但受進(jìn)貨渠道、經(jīng)營成本、營銷策略等因素影響，同藥不同價(jià)的現(xiàn)象一直存在。

“同一種藥品的線上網(wǎng)售價(jià)格與線下藥店價(jià)格相差20多倍的情況，明顯超過了合理范圍。”王揚(yáng)律師說，根據(jù)2019年國家醫(yī)療保障局印發(fā)的《關(guān)于做好當(dāng)前藥品價(jià)格管理工作的意見》，在尊重市場規(guī)律、尊重經(jīng)營者自主定價(jià)權(quán)的基礎(chǔ)上，監(jiān)管執(zhí)法部門應(yīng)當(dāng)綜合運(yùn)用多種手段，加強(qiáng)藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管。

《意見》明確：“對存在價(jià)格漲幅或頻次異常、區(qū)域之間或線上線下之間價(jià)格差異較大、流通環(huán)節(jié)加價(jià)明顯超出合理水平、配送不到位等情況的藥品，各級醫(yī)療保障部門可函詢相關(guān)經(jīng)營者，要求書面說明情況；對情節(jié)嚴(yán)重、影響惡劣的，可約談或跨區(qū)域聯(lián)合約談相關(guān)經(jīng)營者，要求其說明變化原因，提供與藥品價(jià)格成本構(gòu)成相關(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營、財(cái)務(wù)和產(chǎn)品流向等資料，并分類妥善處理。”

因此，王揚(yáng)律師認(rèn)為，各經(jīng)銷環(huán)節(jié)有義務(wù)向監(jiān)管部門如實(shí)告知其藥品流通情況，證實(shí)自己出售價(jià)格的合理性，以便于監(jiān)管部門執(zhí)法，保證藥品價(jià)格處于合理水平。