王女士今年49歲，她最近總感覺氣短，尤其是稍微走一段樓梯之后就更加明顯，感覺十分難受，于是她來到當地一家醫院進行檢查。經過醫生的詳細詢問，發現王女士常常嘆氣，只要深深出一口氣就覺得舒服很多，工作和生活并沒有受到影響，聽了心臟也沒有異常，醫生

王女士今年49歲，她最近總感覺氣短，尤其是稍微走一段樓梯之后就更加明顯，感覺十分難受，于是她來到當地一家醫院進行檢查。

經過醫生的詳細詢問，發現王女士常常嘆氣，只要深深出一口氣就覺得舒服很多，工作和生活并沒有受到影響，聽了心臟也沒有異常，醫生建議王女士可以做個心電圖。

王女士覺得還不如直接做個心臟彩超更準確，但是醫生拒絕了她的要求。醫生解釋，心電圖和心臟彩超是兩個不同的檢查方式，它們的目的和用途都是不同的，彼此之間無法代替，王女士的癥狀更適合用心電圖來觀察是否有心肌梗死的情況。

心電圖和心臟彩超到底有哪些作用，什么時候該做？

心電圖和心臟彩超是兩種常見的檢查項目，這兩個檢查的用途是不同的，各有利弊。

心電圖就是特殊的儀器貼在心臟周圍，然后查看心跳是否規律，是否有竇性心律，是否存在傳導阻滯等。

心電圖主要是檢查心肌電生理改變的方法，如果將心臟看成是一所房子，那么心電圖檢查能查看該房子的電路是否正常，管道是否暢通，不過只能看個大概情況。

心電圖檢查快速而且方便，通過心電圖檢查可以發現患者是否患有心律失常，初步判斷患者是否有心肌梗死的情況。

如果有患者發生了心肌梗死，那么心電圖可以幫助醫生用最快的速度來進行診斷，使患者得到及時的救治。此外，心電圖的價格便宜，容易被患者接受。

心臟彩超是通過多普勒和B超對心臟情況進行檢查的一種方法，可以直觀地看到心臟的結構、大小和血流動力學是否異常，還能測量心臟舒張和收縮功能，可以對心臟進行整體評估。

不過，心臟彩超不能看到心臟血管，所以無法幫助醫生判斷患者是否有心肌缺血，而且心臟彩超的檢查費用要比心電圖高一些，但是心臟彩超可以用來檢查以下幾種疾病：

1、先天性心臟病

比如常見的動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損、卵圓孔未閉等先天性心臟病，需要用心臟彩超檢查來進行診斷，是篩查先天性心臟病的首選檢查方法，有利于早期發現先天性心臟病，避免加重病情。

2、心臟結構改變

心臟彩超可以看到心臟的厚度、大小、結構、血流改變和瓣膜等變化，是觀察心臟各房室腔的一種重要檢查手段，尤其對瓣膜病、繼發性心臟結構改變有十分重要的價值。

3、心臟功能

通過心臟彩超可以初步了解心臟的功能是否正常，比如出現腿腫、胸悶等癥狀時就要警惕是心衰或心臟功能不全，而心臟彩超可以準確客觀地幫助醫生進行分析，對心臟功能或心衰的評估非常重要。

4、心包及周圍

心臟彩超可以了解心臟以及心臟周圍的組織，比如是否有心包積液、心包鈣化，升或降主動脈、上下腔靜脈等情況，是一種可以了解心臟周圍組織的常用檢查方法。

此外，雖然心臟彩超無法直接診斷冠心病，但是也能看出一些異常情況，在幫助判斷冠心病方面具有一定的價值。

有的患者在做了心電圖之后，醫生又安排做心臟彩超，其實這是一種很正常的情況，因為心電圖和心臟彩超的用途是不同的，兩者可以互相補充。

如果心電圖檢查發現問題，可以通過心臟彩超來進一步診斷，或者還會用到其他需要的檢查方法，目的都是為了找到疾病的根源所在，才能有針對性地進行治療。

如何看懂心臟彩超報告單？

心臟彩超的報告單看起來雖然復雜，但其實如果看懂了下面這些指標，留意報告單上的特殊字眼，就能輕松看懂心臟彩超報告單。

看心臟結構是否異常

1、左心房內徑小于30mm，右心房的內徑為33~41mm，左心室的舒張徑小于55mm（男）/50mm（女），右心室的舒張徑小于25mm，如果顯示心腔變大，有可能是心肌病、冠心病或高血壓等導致的。

2、左心室后壁大約為6~12mm，室間隔大約為6~12mm，如果顯示心肌增厚，就需要做進一步的檢查，明確是心肌缺血還是原發性心肌病變。

3、二尖瓣瓣口的正常面積是4~6cm2，心臟主動脈瓣瓣口的正常面積是2.5~3.5cm2；

4、如果報告中出現心包積液這幾個字眼，就要進一步查找原因。

看心功能有無異常

看心臟的排血能力，也就是左心室的射血分數（LVEF）值，正常的范圍是50%～70%，如果數值低于正常值，可能存在心力衰竭的情況。

總之，如果在心臟彩超的報告單中出現這7種字眼：心包積液、左心室射血分數低、心腔變大、心肌增厚、瓣膜狹窄、瓣膜增厚、瓣膜反流等，那么提示心臟出現異常，需要做更詳細的檢查。

做心臟彩超時，需要注意哪些問題？

心臟彩超作為一種常見的檢查方法，在做心臟彩超的時候，有兩點需要注意：

放松自己

有些人在做心臟彩超的時候會感到十分緊張，或許因為對心臟彩超檢查不了解所以存在擔憂，也可能因為害怕出現不好的檢查結果而感到焦慮緊張。

這些不良情緒不僅容易增加檢查難度，而且還容易導致出現錯誤的檢查結果。因此，在做心臟彩超檢查的時候要放松自己，不要過度緊張。

不佩戴金屬物品

在做心臟彩超的時候，要將身上佩戴的金屬物品拿下來，尤其是脖子上的金屬物品，因為心臟挨著胸部的位置，在做彩超檢查的時候，如果有金屬物品遮擋容易對檢查結果造成影響。

總之，心電圖和心臟彩超各有用途，是一種不可替代的關系，而且人體心臟結構比較復雜，涉及的疾病類型也有很多，不同的心臟問題需要不同的檢查方法，心電圖和心臟彩超所針對的心臟疾病并不是完全一樣的，在看病的時候應該聽從醫生的建議和安排。

參考資料：

[1]《心電圖都能查什么》.生命時報.2017-05-10

[2]《什么情況要查心臟超聲》.生命時報.2017-06-01

[3]《四種檢查讓心臟病顯形》.生命時報.2018-11-14