科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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如果不小心躺在工作的CT機(jī)上睡了一覺會(huì)不會(huì)被輻射致死？有人說(shuō)你不是開玩笑吧，怎么會(huì)有人在CT機(jī)上睡覺呢？大家好，我是drx，今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)醫(yī)學(xué)治療和檢查的輻射。其實(shí)真的有人可能在充滿輻射的機(jī)器上睡覺，這就是我們說(shuō)的腫瘤放療。他們單位是Gy格瑞
如果不小心躺在工作的CT機(jī)上睡了一覺會(huì)不會(huì)被輻射致死？有人說(shuō)你不是開玩笑吧，怎么會(huì)有人在CT機(jī)上睡覺呢？
大家好，我是drx，今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)醫(yī)學(xué)治療和檢查的輻射。
其實(shí)真的有人可能在充滿輻射的機(jī)器上睡覺，這就是我們說(shuō)的腫瘤放療。他們單位是Gy格瑞和Sv西弗，他們是有一定區(qū)別的，但是1Sv與1Gy輻射量基本類似，我們就姑且等同來(lái)看，輻射到底能給我們帶來(lái)多大的傷害！
在劑量低于1Gy時(shí)，少數(shù)人可出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲下降等輕微癥狀；
照射劑量超過(guò)1Gy時(shí)可引起急性放射病或局部急性損傷；
劑量在1-10Gy時(shí)，出現(xiàn)以造血系統(tǒng)損傷為主；
惡性腫瘤根治性放療常用劑量一般大于等于60Gy，常規(guī)放療單次放療劑量為2Gy。
劑量在10-50Gy時(shí)，出現(xiàn)以消化道為主癥狀，若不經(jīng)治療，在兩周內(nèi)100%死亡；
50Gy以上出現(xiàn)腦損傷為主癥狀，可在2天死亡。
急性損傷多見于核輻射事故。
大腦綜合征患者在數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)死亡，胃腸道綜合征的病人通常在3～10日內(nèi)死亡。造血系統(tǒng)綜合征時(shí)，可在8～50日內(nèi)發(fā)生死亡，其中 2～4周內(nèi)因出現(xiàn)感染而死亡，3～6周內(nèi)因大量出血而死亡。
還好，腫瘤的放療是精確放射，其他地方保護(hù)好，只把放射源定在腫瘤部位。不過(guò)，這依然是殺敵1000，自損800的治療手段。
除此之外，更多遇到的問(wèn)題是！
一遇到孩子生病、受傷了需要做CT，家長(zhǎng)的心里就有些犯嘀咕。CT這么大的輻射，孩子這么小，會(huì)不會(huì)對(duì)孩子的身體有什么不良影響？
CT的輻射有多大？
對(duì)一般人來(lái)說(shuō)每年的正常因環(huán)境輻射攝取量是1~2mSv。這個(gè)輻射量就是針對(duì)在大氣環(huán)節(jié)中生存的我們.
聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)委員會(huì)指出：每人每年可接受的輻射劑量限值為2.4。
X線輻射劑量：0.1-0.2mSv，相當(dāng)于1個(gè)月中的自然界輻射。
CT輻射劑量：2-15mSv；頭顱 2mSv，大約相當(dāng)于1年自然界中的輻射；胸部 7-8mSv，相當(dāng)于2-3年；腹部8-10mSv，相當(dāng)于4-5年。
血管造影輻射劑量：15mSv，相當(dāng)于10年自然界中接觸的輻射。
所以隨著年齡的增長(zhǎng)，我們積累的大氣輻射量，也會(huì)讓我們更容易發(fā)生癌癥等疾病。
磁共振和B超沒(méi)有輻射！
特別是磁共振，今天要給他正名一下。磁共振的原理是氫原子的原子核在磁場(chǎng)環(huán)境下產(chǎn)生的共振，這里的核是原子核，細(xì)胞核的核。而不是核電站，核武器的核。
因?yàn)椤昂恕边@個(gè)字天生讓人恐懼，所以現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的稱呼是沒(méi)有核磁共振，而是磁共振。
接觸放射相關(guān)的工作人員，一年最高輻射量為5mSv，還需要定期檢查身體，就是這個(gè)小孩子記錄輻射量，如果超過(guò)了需要立即停止工作。
如果按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)算，一年做頭顱CT的次數(shù)最好被控制在2次以內(nèi)。
做CT輻射導(dǎo)致癌癥的風(fēng)險(xiǎn)到底有多大？
這是一個(gè)醫(yī)學(xué)界也廣泛討論的問(wèn)題，2009年，加州大學(xué)舊金山分校，我是我曾經(jīng)學(xué)習(xí)生活了一年的全美top3醫(yī)學(xué)院，發(fā)表了一篇關(guān)于CT輻射目前被廣泛引用的論文。
我給大家稍微平均一下，大約在幾率在千分之一-萬(wàn)分之一，這和車禍的的發(fā)生率，也就是被車撞到的概率基本持平。
2011 年美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的聲明中指出，這樣的常規(guī)影像學(xué)檢查的輻射量由于劑量太低無(wú)法評(píng)估。
此后關(guān)于CT輻射的討論慢慢變少了，也淡出了學(xué)界的視野。
如果你真的非常擔(dān)心輻射的話。孩子做CT的時(shí)候，可以在其他部位進(jìn)行防護(hù)。比如蓋上防護(hù)毯、穿上防護(hù)衣。特別是頭部，頸部，生殖器對(duì)于輻射比較敏感的部位要記住遮蓋。陪同的家人，也可以穿上防護(hù)服。
最后，如果已經(jīng)給孩子做了CT也不要后悔自責(zé)。中國(guó)人普遍都高估了CT的輻射。曾經(jīng)碰到一個(gè)家長(zhǎng)，看了網(wǎng)上CT輻射致癌的介紹悔恨不已。每次孩子出現(xiàn)一點(diǎn)小問(wèn)題，都?xì)w咎于之前的一次CT檢查。搞得神經(jīng)過(guò)敏，抗拒就醫(yī)，孩子的精神和情緒也倍受影響。
Dr.X說(shuō)：最后要告訴大家，輻射對(duì)人體是幫助還是損害，是需要權(quán)衡利弊的。
比如為了發(fā)現(xiàn)早期肺癌，臨床指南上輻射更小的胸片檢查已經(jīng)改為了輻射更高的CT。增加了輻射，同時(shí)也增加了發(fā)現(xiàn)腫瘤的可能性，因?yàn)樾仄芸吹降哪[瘤已經(jīng)非常巨大了。這是無(wú)數(shù)生命的經(jīng)驗(yàn)做出的改變。
劉夕明