地包天大家其實(shí)都不陌生了，就是我們所說(shuō)的兜齒、反頜，下面的牙齒反過(guò)來(lái)包裹住了上面的牙齒。那地包天什么時(shí)候可以做牙齒矯正什么時(shí)候必須要正頜手術(shù)呢？首先我們來(lái)了解一下地包天的三種類型以及什么情況下可以單純正畸改善。第一功能性地包天什么是功能性呢

地包天大家其實(shí)都不陌生了，就是我們所說(shuō)的兜齒、反頜，下面的牙齒反過(guò)來(lái)包裹住了上面的牙齒。

那地包天什么時(shí)候可以做牙齒矯正什么時(shí)候必須要正頜手術(shù)呢？

首先我們來(lái)了解一下地包天的三種類型以及什么情況下可以單純正畸改善。

第一功能性地包天

什么是功能性呢？雖然是處于地包天的狀態(tài)，但是如果嘗試使勁把下頜往后退，發(fā)現(xiàn)是能退到對(duì)刃，甚至是正常覆蓋的狀態(tài)下的，說(shuō)明你的反頜是有一定的功能性的。

這個(gè)不管是成年人或者是小朋友都可能存在或多或少的功能性因素，但是多見于學(xué)齡兒童，多數(shù)是因?yàn)椴涣剂?xí)慣造成的，如果及時(shí)糾正不良習(xí)慣，就可以糾正功能性的反頜。

第二牙性地包天

經(jīng)常看到有患者是個(gè)別牙齒的反頜， 其他牙齒都是正常的，但是有一顆或者兩顆是反頜，或者是整個(gè)上前牙3~3都是內(nèi)傾的情況，下前牙相對(duì)直立，下頜骨沒有明顯的發(fā)育過(guò)度。

那這種情況呢就是屬于牙性的地包天，骨骼沒有明顯的異常，通常恢復(fù)上前牙的正常角度就可以就可以解除前牙反頜，這種牙性的地包天臨床治療效果是很不錯(cuò)的。

第三骨性地包天

骨性地包天的治療方式有兩種，如果患者僅存在較輕的骨性問(wèn)題對(duì)于面型要求也不高，那么可以嘗試正畸代償掩飾治療，但是如果骨性問(wèn)題比較嚴(yán)重，比如上頜骨的重度發(fā)育不足。

上前牙已經(jīng)明顯的向唇側(cè)偏斜，下面的牙齒明顯的內(nèi)傾，前牙還是處于一個(gè)反頜的狀態(tài)，患者對(duì)面型的要求也比較高，這個(gè)時(shí)候就需要借助手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療了。

還有一種情況如果是生長(zhǎng)發(fā)育期存在骨性地包天的情況，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候上頜骨縫還沒有完全閉合，那么可以通過(guò)前方牽引矯治器，通過(guò)佩戴面具，牽引上頜骨往前，抓住這個(gè)黃金時(shí)機(jī)，就能就矯正上頜骨發(fā)育不足。

那最后總結(jié)一下，如果你是屬于功能性的反頜，下巴是可以往后退的，或者只有個(gè)別牙存在反頜、 又或者是上前牙3~3都是反頜，但是上前牙是內(nèi)傾的，下前牙是直立或者是向外翻的，那大概率是可以通過(guò)正畸治療進(jìn)行改善的。

但是如果你的牙齒上前牙是比較突的，下前牙是比較內(nèi)傾的，而且還有個(gè)很突出的下巴，那如果想獲得很好的治療效果，多半是要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)改善的。

總之如果家里孩子存在反頜的情況，一定是越早治療越好，否則就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重！！！

骨性III類地包天單純矯正改善

【骨性III類地包天代償案例分享】

也不是骨性的地包天都需要手術(shù)，一般輕度中度骨性問(wèn)題可以單純通過(guò)正畸來(lái)改善過(guò)來(lái)，像嚴(yán)重的骨性問(wèn)題，醫(yī)生判斷是否符合手術(shù)適應(yīng)癥的情況。

之前也有矯正過(guò)1位已經(jīng)很符合手術(shù)適應(yīng)癥的骨性III類、牙性III類的男士，他的各類X光片數(shù)據(jù)也提示手術(shù)解決是最好的方式。

但他覺得手術(shù)太痛苦，所以通過(guò)正畸牙齒代償?shù)姆椒m正他的反頜，盡可能改善他的面形，經(jīng)過(guò)2年半的時(shí)間幫他改善了反頜情況，下巴也后退改善，現(xiàn)在的結(jié)果他很滿意。

【骨性III類地包天隱形矯正分享】

她是低角骨性III類地包天，而且下頜處還稍微有點(diǎn)偏斜，從側(cè)面來(lái)看臉型比較凹，歷時(shí)8個(gè)月隱適美矯正改善突下巴。

她是因?yàn)樯锨把赖纳鄡A，也就是上前牙太過(guò)于內(nèi)扣了，才導(dǎo)致的凹面型，那關(guān)于她治療的重點(diǎn)就是糾正上前牙的角度，把內(nèi)扣的牙齒推出來(lái)，這樣既解除了前牙的反頜，同時(shí)也改善了她的凹面型。

【牙性地包天牙齒矯正案例分享】

這位女士是下面嘴巴前突，牙性反頜，想通過(guò)矯正改善地包天同時(shí)把下巴縮回去。

給她設(shè)計(jì)了不拔牙矯正方案，上頜單側(cè)支抗釘糾正中線不齊，下頜左右各一顆支抗釘遠(yuǎn)移磨牙，內(nèi)收下前牙，解除反頜。

整個(gè)矯治過(guò)程中最重要的就是頜平面的控制，通過(guò)控制牙齒垂直向的高度，引導(dǎo)整個(gè)下頜"順時(shí)針"旋轉(zhuǎn)，這樣在解除反頜的同時(shí)，下巴的形態(tài)也可以跟著一起改善。

所以，地包天和下巴又有點(diǎn)突出的小伙伴別擔(dān)心，在矯正后突出的下巴也會(huì)跟著一起改善的！

大家可以通過(guò)以上幾點(diǎn)來(lái)自己診斷一下，當(dāng)然具體情況還是建議大家去面診醫(yī)生，拍片子檢查一下，請(qǐng)專業(yè)的正畸醫(yī)生給出適合你的矯治方案。

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