因為嫌胃鏡太痛，李女士拒絕了醫(yī)生的檢查，可沒過多久竟然被診斷為胃癌。30歲的李女士是一家超市的營業(yè)員，幾個月前頻繁出現(xiàn)胃痛、胃脹等癥狀，原本以為只是消化不良導致，可沒想到身體卻越來越不適，這才想著去醫(yī)院做個檢查。醫(yī)生聽了她的癥狀，也知道持續(xù)

因為嫌胃鏡太痛，李女士拒絕了醫(yī)生的檢查，可沒過多久竟然被診斷為胃癌。

30歲的李女士是一家超市的營業(yè)員，幾個月前頻繁出現(xiàn)胃痛、胃脹等癥狀，原本以為只是消化不良導致，可沒想到身體卻越來越不適，這才想著去醫(yī)院做個檢查。

醫(yī)生聽了她的癥狀，也知道持續(xù)了一段時間了，于是提醒她做個胃鏡，排除一下胃癌的可能。但是李女士想著做一次無痛胃鏡要七百多，普通的胃鏡又折磨人，又很痛，于是索性拒絕了醫(yī)生的檢查。

醫(yī)生苦口婆心地勸了好一會兒，但是李女士十分堅持表示自己不做，只讓醫(yī)生開了些藥物回家。醫(yī)生拗不過也只好按照她的要求來，可是李女士回家后半年，胃痛的癥狀不但沒緩解，反而越來越痛了。

前幾天半夜甚至痛到昏厥，她的丈夫這才把她送到醫(yī)院來檢查，最終也還是做了胃鏡檢查，可讓人遺憾的是李女士真的患上了胃癌，而且是胃癌晚期。

這下，李女士徹底懵了！

醫(yī)生表示：“如果半年前答應做胃鏡，可能現(xiàn)在的情況還不會這么糟。”

一、做一次胃鏡，究竟有多痛苦？

生活中有部分人和李女士一樣，因為害怕胃鏡檢查的痛苦，因此索性不檢查，反正癌癥這種東西，不差也就沒有。但就是這種僥幸心理，使得有些人和李女士一樣，錯過了最佳的質(zhì)量時機。

但部分人不知道的卻是，胃鏡其實并沒有想象中的那么痛苦。

臨床醫(yī)學中，醫(yī)院使用的胃鏡都是電子胃鏡，鏡頭端有光源、活檢孔道、出氣孔、出水孔等部位。胃鏡有經(jīng)鼻胃鏡和經(jīng)口胃鏡兩種，其中經(jīng)鼻胃鏡，又叫超細內(nèi)鏡，是從鼻腔進入的4-6毫米胃鏡，相對來說痛苦較小，但是也不夠清晰，因此醫(yī)院中說胃鏡通常指的是經(jīng)口胃鏡。

經(jīng)口胃鏡一般直徑1厘米左右，檢查前患者口服局部麻醉藥，胃鏡經(jīng)過口腔進入胃部再到十二指腸，頻繁進退會刺激到咽喉，使患者產(chǎn)生惡心、嘔吐、嗆咳、憋氣、腹脹等癥狀。

首先無論是經(jīng)鼻還是經(jīng)口的胃鏡，都比較小，再加上如果醫(yī)生操作熟練，痛苦并不大。網(wǎng)絡上甚至有新聞報道，醫(yī)生自己給自己做胃鏡。因此不要懼怕胃鏡檢查。

二、做胃鏡是普通的好，還是無痛的好，如何選擇？

目前，胃鏡檢查有2種，一種是普通胃鏡，一種是無痛胃鏡。兩者最直觀的感受便是前者便宜，后者貴些。那么除了價格外，普通胃鏡和無痛胃鏡還有什么區(qū)別呢？

從麻醉程度上來說，普通胃鏡只是表面的局部麻醉，患者在檢查時處于清醒狀態(tài)，保有感知能力，而無痛胃鏡則是全身麻醉狀態(tài)，患者對于檢查過程一無所知。因此相對于普通胃鏡來說，無痛胃鏡更加的舒適。

不過普通味精也不是沒有優(yōu)點，普通胃鏡是患者在清醒狀態(tài)下，可以表達自身感受，醫(yī)生以此為根據(jù)判斷胃鏡進入是否有阻礙或接觸其它組織。

缺點在于胃鏡和食道、胃部的頻繁接觸會產(chǎn)生惡心、嘔吐、干嘔等癥狀，增加患者的痛苦的同時，影響檢查的進行。此外，患者目睹檢查過程，容易產(chǎn)生恐懼心理，導致心率加快，這樣會增加檢查的困難和失誤的風險。

哪些患者不適合普通胃鏡或無痛胃鏡？

普通胃鏡和無痛胃鏡，都存在這自己的優(yōu)缺點，那么哪些患者不適合普通胃鏡，哪些不適無痛胃鏡呢？

有心臟疾病的患者不適合選擇普通胃鏡，部分人對普通胃鏡存在恐慌，以免因驚恐發(fā)作導致心率過快，從而引發(fā)心臟疾病加重。

由于無痛胃鏡要使用麻醉藥物，因此不能耐受麻醉藥物或藥物過敏的患者也不適合胃痛胃鏡。

三、胃鏡是胃癌的“金標準”，多久做一次合適？

胃鏡是醫(yī)學界公認檢出胃癌最有效的工具，在胃鏡推廣以后，歐美國家胃癌早期患者5年生存率70%，日韓等國甚至達到了90%，而《2018中國癌癥報告》有數(shù)據(jù)指出，中國消化道腫瘤患者占了成人癌癥50%，如此龐大的病例數(shù)據(jù)中，胃癌I期檢出患者只有5%，剩下的95%確診時都到了晚期，這都是胃鏡在國內(nèi)普查率太低造成的。

胃鏡檢查周期根據(jù)胃癌風險因素有所不同：

1、40歲是胃癌風險變化的分界點，因此40歲以下患者一次胃鏡正常后，以3-5年為周期檢查，而40歲以上，無論男女都要以2-3年為周期檢查；

2、生存在胃癌高發(fā)地區(qū)和有胃癌家族史的人群也屬于胃癌高危人群，因此要每年一次；

3、胃癌早期治療患者，很容易復發(fā)，因此治療成功后要每年檢查一次，5年連續(xù)檢查正常后可延長2-3年一次；

4、胃部慢性疾病往往誘發(fā)胃部癌變的重要風險因素，因此要定時復查，如：胃潰瘍、胃息肉、消化道癥狀等，一般病愈后三個月也要復查一次。

四、做胃鏡，要做好哪些注意事項

胃鏡檢查過程中會對患者的食道、胃部產(chǎn)生強烈刺激，如果檢查不當或檢查后不注意保養(yǎng)就會引起多種癥狀，因此這兩個注意事項一定要記清楚。

1、口服胃鏡膠漿

胃鏡膠漿，一般采用的是鹽酸達克羅寧膠漿，能夠起到使咽喉的黏膜麻醉、潤滑，并且胃內(nèi)祛泡的作用，服用后能夠有效減輕咽喉的不適感，并且保證胃鏡的視野。

2、避免進食、高溫、酒類

胃鏡檢查后如果沒有檢出異樣或特殊事件，患者可少量飲水緩解，不過進食要在1-2小時后，選擇溫軟食物。做了活檢的患者2小時后才可飲水或進食，而且食物要以流食為主，1-2天內(nèi)也要以半流質(zhì)為主。同時要注意禁止高溫食物、液體，還有酒精。

胃部作為消化系統(tǒng)最重要的一環(huán)，對于人類日常生活的影響是極為重要的，正是這種特殊的功能，也讓胃癌對患者造成的痛苦與風險更加嚴重，因此生活中大家一定要重視預防胃癌，同時要學會利用胃鏡來對抗胃癌。

參考資料：

[1]胃鏡檢查到底有多痛苦？. 北京大學國際醫(yī)院. 2020-12-24

[2]王翠萍.無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的比較[J].中外醫(yī)學研究，2017

[3]申占龍.普通胃鏡腸鏡和無痛胃鏡腸鏡 選哪個好[J].江蘇衛(wèi)生保健，2018：31.

[4]什么情況下需要做胃鏡？多久做一次胃鏡？做胃鏡需要注意什么？. 欽州市第一人民醫(yī)院. 2021-05-01