科技改變生活 · 科技引領未來
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俗話說人老腿先老，樹老根先衰，人一老各種病癥就出來了，尤其是膝關節(jié)的癥狀，一天天的幾乎沒完沒了。在膝關節(jié)各種疾病中，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的患者不在少數(shù)，且一般都是癥狀較為嚴重的患者。這些患者在就診之后，醫(yī)生都會建議在關節(jié)腔中注射玻璃酸鈉，來緩解
俗話說人老腿先老，樹老根先衰，人一老各種病癥就出來了，尤其是膝關節(jié)的癥狀，一天天的幾乎沒完沒了。在膝關節(jié)各種疾病中，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的患者不在少數(shù)，且一般都是癥狀較為嚴重的患者。
這些患者在就診之后，醫(yī)生都會建議在關節(jié)腔中注射玻璃酸鈉，來緩解骨關節(jié)炎的癥狀。那么，玻璃酸鈉對治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎有沒有作用呢？注射玻璃酸鈉會有副作用或者不良反應嗎？
今天，李醫(yī)生給大家詳細地說一說玻璃酸鈉方面的問題。
玻璃酸鈉是什么？到底管不管用？
想弄清楚玻璃酸鈉是什么，先要從關節(jié)的結(jié)構(gòu)開始講起。就拿膝關節(jié)為例，關節(jié)的各個部位基本上都是密封在一個關節(jié)腔中的。關節(jié)腔的內(nèi)部有包括關節(jié)滑膜、關節(jié)軟骨、半月板等等結(jié)構(gòu)。
關節(jié)活動時，軟骨之間會相互擠壓、摩擦，這個時候若是沒有物質(zhì)在軟骨之間潤滑，軟骨就很容易損傷。所以關節(jié)之間肯定會有一種物質(zhì)，可以潤滑軟骨，減少軟骨的摩擦，從而起到減小軟骨損傷的作用，而玻璃酸鈉就是關節(jié)中用來潤滑的物質(zhì)。
如果關節(jié)中的“潤滑液”減少了，軟骨直接沒有了潤滑液，就會出現(xiàn)骨骼和骨骼之間直接摩擦的癥狀，從而導致劇烈疼痛，引起活動不便、腫脹等。關節(jié)中的潤滑液減少的原因和很多因素有關，比如說衰老、損傷等，都有可能降低玻璃酸鈉的含量。
如果關節(jié)液本來就少，還反復摩擦的話，可能就會導致關節(jié)軟骨嚴重磨損，從而出現(xiàn)骨關節(jié)炎。所以，研究人員就通過生物提取等方式，從雞冠、動物的滑液中提取玻璃酸鈉，然后注射到關節(jié)腔中，增加關節(jié)滑液的質(zhì)量，起到減少軟骨之間摩擦的作用。
除了能減少摩擦之外，玻璃酸鈉也是軟骨基質(zhì)的成分之一。
玻璃酸鈉是否能修復軟骨損傷？
很多人認為，玻璃酸鈉是軟骨基質(zhì)的成分之一，因此應該能修復軟骨的損傷，所以主動要求醫(yī)生為其注射玻璃酸鈉。玻璃酸鈉確實是軟骨基質(zhì)的成分之一，但并未有研究表明玻璃酸鈉能修復軟骨的損傷。這就相當于血漿的主要成分是水，但并不能說注射水能促進血漿的生成。
在很多專業(yè)性的文章中，對玻璃酸鈉的描寫大致是，改善關節(jié)功能，緩解疼痛；或者是減少摩擦、緩沖應力對關節(jié)的撞擊。但對于玻璃酸鈉能營養(yǎng)軟骨這個觀點，確實還需要相關的實驗來論證。
部分研究者認為，關節(jié)軟骨本身有一定的自我修復的能力，所以玻璃酸鈉對于微小的損傷，或者磨損，可以參與創(chuàng)傷的愈合。但對于關節(jié)軟骨的嚴重損傷，并不能起到促進修復的作用，僅起到消除疼痛的作用。
玻璃酸鈉，除了修復關節(jié)軟骨作用不明之外，大家在使用過程中也要注意其副作用或不良反應。
玻璃酸鈉有沒有副作用或者不良反應？
玻璃酸鈉雖然是人體中本就有的物質(zhì)，但在注射過程中產(chǎn)生的問題也不容忽視。比如消毒不嚴格導致關節(jié)感染、沒注射進關節(jié)腔造成不良反應、過敏等。
關節(jié)內(nèi)部一般都是無菌的，即使是關節(jié)炎，也是一種無菌的炎癥。在注射的過程中，如果消毒不嚴格，或者環(huán)境中的病菌較多，是有可能把外界的細菌帶入關節(jié)內(nèi)部的。骨關節(jié)炎的患者年齡偏大，抵抗力本就弱于年輕人，若是出現(xiàn)感染，很容易引發(fā)嚴重的后果。所以，若注射后3天內(nèi)出現(xiàn)患處紅腫、疼痛等癥狀，建議及時詢問主診醫(yī)生。
若是沒有注射進關節(jié)腔，雖然不會有什么大問題，物質(zhì)也會隨著身體代謝而消失，但患處酸痛、活動不便這些癥狀是少不了的。
到這里，有的朋友就問了，對軟骨修復的作用不明顯，還有可能出現(xiàn)不良反應，那為什么還要注射玻璃酸鈉呢？
為何還要注射玻璃酸鈉？緩解疼痛？
玻璃酸鈉對軟骨的修復雖然尚未確定，但對緩解痛苦的有效程度來說，確實是十分有用的一種治療方式。臨床上發(fā)現(xiàn)，很多骨關節(jié)炎的患者，注射玻璃酸鈉之后，疼痛癥狀均得到了一定程度的緩解。
尤其是對于骨關節(jié)炎早期，關節(jié)無畸形、關節(jié)間隙正常、半月板損傷癥狀不明顯的患者，注射玻璃酸鈉后，緩解痛苦的效果十分明顯，這種情況下，是建議患者注射玻璃酸鈉的。還有一些患者，經(jīng)過其他方式的治療，癥狀并沒有改善，在患者身體癥狀允許的情況下，可以嘗試注射玻璃酸鈉。
注射了一次之后沒有效果，還要繼續(xù)注射嗎？
注射玻璃酸鈉一般要經(jīng)歷3~5針左右，基本上是一周左右注射一針。但其實注射第一針之后，如果并未感覺到關節(jié)癥狀的改變，就不建議注射其余的藥物了。
玻璃酸鈉本身就是輔助性的藥物，對關節(jié)軟骨的修復并沒有明確的作用，所以第一次若是沒有明顯的改變，基本上可以確定這種治療方法用處不大。不過如果患者想要繼續(xù)注射，醫(yī)生一般不會拒絕，這個選擇權(quán)還是在患者個人。
玻璃酸鈉能止痛，但提起止痛，很多人就自然而然地想起了封閉針，封閉針和玻璃酸鈉有什么不同呢？
玻璃酸鈉并不是封閉針
封閉針其實就是封閉療法，就是將麻醉、激素藥物多為糖皮質(zhì)激素，注射到患處，以起到緩解痛苦的作用。但對于骨關節(jié)炎來說，封閉針并不能從根本上解決問題，所以僅能起到短期止痛的效果。且封閉針中含有激素藥物，盡量避免多次注射、過量注射。
而玻璃酸鈉其實就是關節(jié)本身的潤滑劑，可以通過減少關節(jié)軟骨之間的摩擦，和疼痛介質(zhì)結(jié)合，覆蓋和保護痛覺感受器達到緩解疼痛的目的。
總的來說，玻璃酸鈉對關節(jié)主要起到保護和潤滑的作用，而封閉針是為了快速緩解疼痛癥狀。
最后的總結(jié)
玻璃酸鈉其實就是關節(jié)中的潤滑劑，關節(jié)里面潤滑劑少了，磨損就多了，長時間的磨損，損傷就出現(xiàn)了，疼痛也就隨之而來。所以，就有人想到給關節(jié)補充潤滑劑，減少磨損，起到減緩疾病進展，緩解疼痛的作用。
確實，在骨關節(jié)炎的早期或者中期，關節(jié)中的損傷不算太嚴重的情況下，通過補充玻璃酸鈉是能起到一定作用的。但是在骨關節(jié)炎末期，損傷已經(jīng)嚴重到了一定的程度，這個時候即使再補充潤滑劑，對疼痛的緩解程度也不是很大。
在疾病初期，關節(jié)處一般沒有明顯的疼痛，也就很難注意到疾病。所以就導致了，患者去醫(yī)院就診時，往往疾病已經(jīng)進展到中期了，白白耽誤了治療時間。在這里也是希望大家，如果發(fā)現(xiàn)膝蓋處有異常、不適，及時檢查。
我是骨科李醫(yī)生，骨的安全，我來守護。
劉原