現(xiàn)如今的生活節(jié)奏很快,996和007已經(jīng)是當(dāng)代年輕人的標(biāo)配,如果你突然發(fā)現(xiàn)有一天,自己有些胸悶,手腳還有些無(wú)力,你想和主管請(qǐng)個(gè)假在家休息休息,或者請(qǐng)一段時(shí)間的病假,那么很有可能再回來(lái)上班的時(shí)候,你的崗位就已經(jīng)有人取代了。但是感覺(jué)到胸悶,渾身
現(xiàn)如今的生活節(jié)奏很快,996和007已經(jīng)是當(dāng)代年輕人的標(biāo)配, 如果你突然發(fā)現(xiàn)有一天,自己有些胸悶,手腳還有些無(wú)力,你想和主管請(qǐng)個(gè)假在家休息休息,或者請(qǐng)一段時(shí)間的病假,那么很有可能再回來(lái)上班的時(shí)候,你的崗位就已經(jīng)有人取代了。
但是感覺(jué)到胸悶,渾身無(wú)力,就一定是我太“嬌氣”了么?
也不一定,有一種病就有可能產(chǎn)生這樣的癥狀,只不過(guò)你很少會(huì)想想到去檢查。
這就是胸腺瘤所產(chǎn)生的,重癥肌無(wú)力癥狀。
胸腺瘤是什么?
胸腺瘤起源于胸腺上皮組織,是前上縱隔最常見(jiàn)的腫瘤[1,2],人群發(fā)病率為0.17/100,000[3]。文獻(xiàn)報(bào)道,約30%的胸腺瘤患者合并MG,而約20%的MG患者合并胸腺瘤[4]。從2015年開(kāi)始,世界衛(wèi)生組織(World health organization, WHO)的胸腺腫瘤分類中明確定義,不論分型分期,所有胸腺瘤都屬于惡性腫瘤[8]。胸腺瘤的5年和10年無(wú)疾病生存期分別為84%和73%,復(fù)發(fā)率為16.9%。。
胸腺瘤就長(zhǎng)在胸骨的后方,心臟的前方,如果大家看過(guò)鋼鐵俠的話,可以說(shuō)就是鋼鐵俠的能量核心的部位。但是它在人幼年的時(shí)候能夠發(fā)揮免疫作用,但是人成年之后,胸腺通常會(huì)慢慢退化,也并不是發(fā)揮免疫功能的主要器官。但是這個(gè)東西如果發(fā)生增生也很討厭,會(huì)導(dǎo)致很多和自身免疫相關(guān)的疾病,其中一個(gè)就是重癥肌無(wú)力。是因?yàn)樾叵偎a(chǎn)生的某種抗體,會(huì)和神經(jīng)肌肉接頭發(fā)生反應(yīng),導(dǎo)致他們無(wú)法接收到刺激信號(hào)。

重癥肌無(wú)力未必有胸腺瘤,胸腺瘤也未必有重癥肌無(wú)力癥狀
重癥肌無(wú)力和胸腺瘤這兩件事情,是大概率相伴隨的,但是兩者也可以不同時(shí)存在。只不過(guò),在存在胸腺瘤的患者當(dāng)中,重癥肌無(wú)力的比例更高,在重癥肌無(wú)力的患者當(dāng)中,大部分能夠發(fā)現(xiàn)胸腺瘤的存在,而切除了胸腺瘤,就有可能緩解重癥肌無(wú)力的癥狀
所以很多朋友如果近期有胸悶和手腳無(wú)力,眼皮抬不起來(lái)的癥狀(我好像現(xiàn)在就有),那么請(qǐng)你也不要大意了,可以來(lái)醫(yī)院做一個(gè)普通的胸部CT,就能看出到底有沒(méi)有問(wèn)題了(如果沒(méi)有的話,那就確實(shí)是太辛苦了……)
胸腺瘤能治療嗎?
當(dāng)然可以,一般的胸腺瘤只需要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù),1-2個(gè)小時(shí)就可以切除干凈,如果存在肌無(wú)力的癥狀,通過(guò)完整的胸腺切除也能夠緩解甚至治愈。
但是前提是,必須要完整切除。
我們碰到了許多做了胸腺瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)的,也見(jiàn)過(guò)很多重癥肌無(wú)力的患者術(shù)后復(fù)發(fā)的,大多是當(dāng)時(shí)選擇了常規(guī)的胸腔鏡手術(shù),并沒(méi)有把雙側(cè)的胸腺切除干凈,這樣的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。所以胸腺手術(shù),也需要外科醫(yī)生非常良心的操作,才能讓患者真正地告別這個(gè)疾病。