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日常生活中,不少人認為定期體檢沒有必要,但高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥患者,有一半是在體檢時才被發現并確診的。事實上,許多疾病早期癥狀并不明顯,甚至無感覺。例如冠心病等疾病當出現癥狀時,往往已進入很嚴重的階段。因此,定期對身體進行全面的“監
日常生活中,不少人認為定期體檢沒有必要,但高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥患者,有一半是在體檢時才被發現并確診的。
事實上,許多疾病早期癥狀并不明顯,甚至無感覺。例如冠心病等疾病當出現癥狀時,往往已進入很嚴重的階段。
因此,定期對身體進行全面的“監察”和“審計”,做到“未雨綢繆”、“防患于未然”是非常非常重要的!
由于許多疾病與年齡、性別、職業、身體情況、家族病史等密切相關。因此,按上述情況的不同,設定個體化的體檢方案是十分必要的。
體檢項目怎么選
全身的體格檢查
全身查體指的是體檢的醫生,給你做一個全身的體格檢查,包括了外科、內科、耳鼻喉、口腔科、眼科、婦科等等。
例如,測量身高、體重,計算體重指數,看看有沒有超重或者肥胖;測量血壓,是否患有高血壓;檢查心臟,是否有心動過速或者過緩,有沒有心臟雜音等等;口腔科檢查,看看有沒有齲齒,牙齦炎,牙結石。外科檢查有沒有甲狀腺腫大,有沒有全身淋巴結腫大,乳腺有沒有腫塊,直腸指診,有沒有痔瘡,直腸癌等等。
全身查體是一項非常重要的檢查,很多疾病通過單純的查體,就可以有非常好的提示作用。
抽血、驗尿和糞便檢查
抽血可以查很多項目,最常用的兩個化驗項目為血常規和生化指標。
血常規可以看有沒有貧血、白細胞高不高,初步判斷有沒有感染、血小板是否正常。生化指標包括非常多的內容,可以查肝腎功能,有沒有電解質紊亂,有沒有高尿酸,高血脂。
生化里面包含有以下的項目:血糖、尿酸、肌酐、轉氨酶、膽紅素、白蛋白、甘油三酯、膽固醇、鉀鈉氯等離子等等。
除了這兩項最基本的抽血,你還可以增加其他的項目。
如果你有慢性乙肝,可以抽血查乙肝五項,乙肝DNA定量,甲胎蛋白。如果你有甲減或者甲亢,需要抽血查甲狀腺功能。
很多體檢還會抽血查腫瘤標志物,有一定的提示作用,但是比較貴,除了甲胎蛋白和前列腺特異性抗原等少數幾個腫瘤標志物比較準確,其他的腫瘤標志物,準確度和靈敏度都很一般。
尿常規也是最基本的檢查之一,可以看尿里面有沒有白細胞和紅細胞,有沒有細菌,蛋白等等。
大便常規加潛血試驗,可以查大便里面有沒有白細胞和紅細胞,有沒有胃腸道炎癥,有沒有消化道出血。
影像學檢查
影像學檢查也是非常重要的體檢項目,你必須要檢查的包括以下項目:心電圖、甲狀腺彩超,肝膽胰脾超聲,女性還有乳腺彩超,子宮和卵巢的超聲。
這幾個項目一般的體檢套餐里面都有,也是必查的項目,甲狀腺超聲可以早期發現甲狀腺癌,乳腺超聲可以早期發現乳腺癌,肝臟的超聲,也是肝癌的篩查手段。
其它檢查
除了上面的這幾個檢查手段,根據你的病史和病情,可以加做其他的檢查。例如,長期腹脹、胃痛、消化不良、有口臭的情況,需要做吹氣實驗,查有沒有幽門螺桿菌,甚至是做胃鏡,看看胃有沒有病變,特別是40歲以上的人,建議做胃鏡檢查。
想要查肺癌,胸片是不夠的,建議40歲以上的人,每年做一個胸部低劑量的CT檢查,而不是胸片檢查,特別是長期抽煙,或者吸入二手煙,家族里面有肺癌家族史的患者,更應該定期檢查肺部;
45歲以上的人,需要做一次腸鏡檢查,如果沒有問題,可以5至10年后再做一次腸鏡。如果發現了息肉,需要及時處理。
宮頸癌篩查,女性應該從21歲以后,開始接受宮頸癌篩查,檢查手段主要為TCT檢查和HPV檢查。
50歲以上的男性,可以考慮抽血查PSA或者做前列腺的彩超,篩查前列腺癌。
如果你的身體出現了任何的癥狀,可以隨時加做其他方面的檢查。例如經常胸悶、胸痛,需要加做心臟的檢查,例如心肌酶譜,冠脈CT,或者冠脈造影檢查;經常腹瀉、便秘,或者腹瀉與便秘相交替,還有便血等癥狀,需要做腸鏡檢查,不需要等到45歲以后再查。
總而言之,大家需要結合自己的年齡,病史,生活和飲食習慣,選擇合適的體檢項目,單位組織的體檢套餐,一般都缺乏針對性,最好能夠自己去正規的體檢結構,將你的需求告訴醫生,然后選擇個性化的體檢套餐。
常見的體檢異常指標解讀
尿白細胞陽性
正常尿中白細胞應為陰性。如果尿液報告單上提示大量白細胞(++~+++),或者鏡檢尿白細胞超過5個,多提示泌尿系統感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。
尿蛋白陽性
常見于哪些情況:
處理方式:
若檢測時處于感冒發熱的階段或劇烈運動后進行的檢測,可以在身體狀況好轉后復查。如果多次檢查尿蛋白均呈現陽性,則應到腎內科就診。
甲狀腺結節
體檢查出甲狀腺結節,超聲醫生會根據結節的結構、形態、鈣化特征等對其惡性風險進行TI-RADS分級判斷。
1級:惡性風險0,正常甲狀腺。
2級:惡性風險0,良性結節。
3級:可能良性,惡性腫瘤風險為1.7%。
4級:4A 惡性風險3.3%
4B 惡性風險9.2%
4C 惡性風險44.4%~74.4%
5級:提示癌的可能性很大,惡性風險87.5%。
如果您的甲狀腺超聲檢查報告提示甲狀腺結節3級及以上分級,應到醫院的內分泌科、甲狀腺外科或頭頸外科就診。對于1級和2級應當遵醫囑定期復查。
乳腺結節
乳腺B超單上的乳腺結節分級叫做BI-RADS分級。通常來講,分級越高,惡性程度越大。
乳腺結節分級如果是3級及以下的,定期復查就可以。一般來說,一年做一次常規復查即可。
對于4A及以上的,至少每半年復查一次,有的人需要三個月復查一次,遵醫囑執行即可。
肺部結節
若體檢發現肺部結節,不必驚慌,因為肺部結節中早期肺癌的比例僅為10%~30%。若首次發現肺部結節,受檢者應到專業科室就診,醫生會根據其年齡、吸煙史以及結節的大小、形態、內部結構等綜合評估結節性質,決定是否進一步檢查或多久后進行復查。
肝囊腫、肝血管瘤、腎囊腫
肝囊腫、肝血管瘤、腎囊腫均是健康體檢中腹部超聲檢查常見的良性病變。較小的肝腎囊腫和肝血管瘤只需定期復查,觀察其大小變化即可。
對于較大的肝腎囊腫和肝血管瘤,如果出現器官壓迫癥狀,則需要進行治療。
膽囊息肉
絕大多數膽囊息肉屬于良性病變,只需定期復查。但是對于直徑大于1cm或者生長較快的息肉,要警惕其癌變的可能,應到肝膽外科就診。進一步評估診治。
何悅華