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蕁麻疹是一種由過(guò)敏原或者感染、精神因素等引發(fā)的，以機(jī)體肥大細(xì)胞為主要的多種炎癥細(xì)胞活化，釋放出具有炎癥活性的化學(xué)介質(zhì)，包括組胺、細(xì)胞因子等，這些具有炎癥活性的化學(xué)介質(zhì)可以引起血管的擴(kuò)張和血管的通透性增加、平滑肌收縮和腺體的分泌增加，從而導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)蕁麻疹相關(guān)的癥狀。根據(jù)風(fēng)團(tuán)或血管性水腫發(fā)作的時(shí)間，通常將蕁麻疹分為急性和慢性這兩種類(lèi)型。那么如何分辨自己是急性蕁麻疹還是慢性蕁麻疹？今天我們邀請(qǐng)到空軍特色醫(yī)學(xué)中心皮膚科主任醫(yī)師劉瑋教授為大家進(jìn)行講解。

劉瑋，教授，博士生導(dǎo)師，空軍特色醫(yī)學(xué)中心皮膚科原主任、主任醫(yī)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)顧問(wèn)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)及美容學(xué)分會(huì)副主任委，中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)照明學(xué)會(huì)光生物及光化學(xué)委員會(huì)主任委員等。現(xiàn)任中央軍委保健委員會(huì)會(huì)診專(zhuān)家，2019年被評(píng)為國(guó)之名醫(yī)。目前任中華皮膚科雜志、臨床皮膚科雜志、中國(guó)皮膚性病雜志、中華醫(yī)學(xué)美容雜志等十余種雜志編委。長(zhǎng)期從事皮膚病性病專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療、科研和教學(xué)工作，主要研究方向?yàn)槠つw光生物學(xué)、化妝品皮膚不良反應(yīng)及化妝品功效性評(píng)價(jià)，編寫(xiě)《化妝品皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》等7項(xiàng)強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。在國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇，主編及主譯著作20余部。代表著作《現(xiàn)代美容皮膚科學(xué)基礎(chǔ)》，《皮膚科學(xué)與化妝品功效評(píng)價(jià)》。

專(zhuān)家解讀：

如果是出現(xiàn)蕁麻疹癥狀后，經(jīng)過(guò)服藥治療癥狀很快減輕，并且沒(méi)有復(fù)發(fā)的話，我們通常認(rèn)為是急性蕁麻疹。但是如果蕁麻疹癥狀在治療后仍有反復(fù)發(fā)作的情況，時(shí)間超過(guò)6周的話我們通常會(huì)定義為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹就治療過(guò)程通常較長(zhǎng)，只靠服用抗組胺藥的不夠的，還需要進(jìn)行嚴(yán)格的病因篩查，以及對(duì)患者采取免疫功能調(diào)整等治療手段，所以慢性蕁麻疹患者最好還是前往醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)制定一個(gè)科學(xué)的治療方案。

劉瑋教授做客新華網(wǎng)

臨床上對(duì)于蕁麻疹的治療藥物有多個(gè)選擇，比如皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、抗組胺類(lèi)藥物、免疫抑制類(lèi)藥物等。很多患者聽(tīng)到“激素”就會(huì)擔(dān)心產(chǎn)生不良反應(yīng)，甚至因拒絕使用含有激素藥物而耽誤了病情。對(duì)此，專(zhuān)家提醒：

通常情況下一般蕁麻疹的治療通過(guò)過(guò)敏源篩查、抗組胺藥物服用即可得到良好的控制。但如果出現(xiàn)普通藥品控制不住的情況，蕁麻疹癥狀又較為嚴(yán)重，影響到患者工作、生活甚至危及生命時(shí)，在這種情況下激素藥物也是可以考慮使用的。當(dāng)然，激素藥物如何使用、劑量多大這些問(wèn)題還是要由醫(yī)生來(lái)制定的。

不科學(xué)的使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，的確會(huì)有產(chǎn)生藥物依賴(lài)的可能。但是在正規(guī)醫(yī)院的治療過(guò)程中，醫(yī)生通常還會(huì)搭配類(lèi)似免疫調(diào)節(jié)等方式來(lái)改善患者的過(guò)敏體質(zhì)，從而減少蕁麻疹的反復(fù)發(fā)作。所以大家大可不必聽(tīng)到“激素”就害怕，但對(duì)于激素類(lèi)藥物的使用一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。最后需提醒的是，少數(shù)蕁麻疹患者在急性發(fā)作期間，可能出現(xiàn)喘不上氣、瘙癢難耐、腹痛腹瀉，甚至是低血壓、暈厥等嚴(yán)重過(guò)敏癥狀，這時(shí)且不可私自用藥，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，及時(shí)治療，以免危及生命。

【欄目簡(jiǎn)介】

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