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不知道從什么時候開始,身邊的人開始懼怕進醫(yī)院,覺得只要去了醫(yī)院,沒有幾千塊打底是出不來的。這也從側(cè)面反映,國內(nèi)的檢查費、醫(yī)藥費以及住院費用等等,在沒有醫(yī)保的報銷時,確實讓很多普通人承受不起。尤其是這幾年醫(yī)患關(guān)系緊張之后,很多醫(yī)生看病的必要流
不知道從什么時候開始,身邊的人開始懼怕進醫(yī)院,覺得只要去了醫(yī)院,沒有幾千塊打底是出不來的。這也從側(cè)面反映,國內(nèi)的檢查費、醫(yī)藥費以及住院費用等等,在沒有醫(yī)保的報銷時,確實讓很多普通人承受不起。
尤其是這幾年醫(yī)患關(guān)系緊張之后,很多醫(yī)生看病的必要流程就是開檢查,因為有了檢查結(jié)果,日后如果起糾紛也更方便提供紙質(zhì)證明。這就導(dǎo)致很多時候,看病的藥錢可能才兩三百,但檢查費用卻要上千。那么國內(nèi)的檢查費這么高,是不是醫(yī)院為了創(chuàng)收,故意而為呢?
一、看病檢查費貴
關(guān)于去醫(yī)院看病檢查費用高,有一個最經(jīng)典的例子。說有個病人身體不舒服,去大醫(yī)院掛了號看病,醫(yī)生看診的同時開了好多項檢查。其中包含大眾熟悉的ct、b超、血常規(guī)、尿常規(guī)以及一些血液化驗等等。這些檢查做完之后,發(fā)現(xiàn)只是一個很小的病癥,醫(yī)生開了幾塊錢的藥膏就結(jié)束了。
上面這個例子,在今天各大醫(yī)院里并不少見。病人來看病的第一流程就是做檢查,一系列檢查做完之后,有些人得的只是小病癥。也就是大家常說的:明明幾塊錢藥膏就能解決的問題,做檢查花了大幾千,相當(dāng)于得了個“大病”。那么醫(yī)院開這些檢查有必要嗎?做檢查真的需要這么貴嗎?
首先是醫(yī)院開檢查是否必要的問題。其實很多時候,醫(yī)生可以初步診斷一個病人的病情,但為了避免錯查漏查,需要進行一些輔助檢查來幫助確診,這也是為了病人負責(zé)任。同時,近幾年醫(yī)患關(guān)系發(fā)生的一些變化,導(dǎo)致病人對醫(yī)院和醫(yī)生的信任度不斷下降。所以輔助檢查也是為了留下紙質(zhì)證明,以免后續(xù)出現(xiàn)糾紛。
二、儀器為何貴
很多人會問,醫(yī)院儀器進回來之后可以一直使用,為什么不能便宜一些,反正時間長了成本也能賺回來。醫(yī)院里很多儀器設(shè)備進價十分昂貴,比如一臺1.5T的核磁共振大概需要1600多萬,一臺ct也需要1400多萬,一臺超聲儀器也需要上百萬。
即使這些儀器沒有病人使用,光是處于待機狀態(tài),每年需要的耗電量都會達到幾十萬千瓦時,基本還都是商業(yè)用電。除此之外,很多檢驗科的試劑也不便宜,做胃鏡使用的小鏡子,看著很小一個,但也需要花費幾萬到十幾萬不等。
從數(shù)據(jù)上看,我國醫(yī)院各大科室每年有90%左右的醫(yī)療機械,都需要依賴國外進口。尤其是一些高端儀器,比如核磁共振、手術(shù)機器人、高端X光等等。根據(jù)統(tǒng)計來看,每年光是進口國外的醫(yī)療機械費用,就可以達到5000億美元。既然進口儀器這么貴,為什么不能采用國產(chǎn)品牌的儀器,這樣也可以便宜一些。
就拿大眾比較熟悉的核磁共振儀器來說,核磁共振實驗第一次成功是在美國,所以無論是技術(shù)還是市場,美國都直接領(lǐng)先全世界一大步。該儀器中的超導(dǎo)磁體,目前只有美國、德國等發(fā)達國家掌握了核心技術(shù),并且可以批量生產(chǎn)。如果改用國內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的儀器,不僅在技術(shù)上無法匹敵,數(shù)量上也可能無法供應(yīng)國內(nèi)醫(yī)院。
除此之外,現(xiàn)代高科技醫(yī)療儀器的核心技術(shù),基本都來自美國、德國日本等幾個發(fā)達國家。想要提高醫(yī)療水平,增加疾病的確診率,必然要使用更加精準高端的儀器。世界級的高端醫(yī)療儀器基本都在國外,所以只能大規(guī)模進口。比如在腫瘤和癌癥治療方面,日本的質(zhì)子束放療加速器能精準消滅腫瘤,但價格高達2億美元,幾乎所有研究該領(lǐng)域的先進醫(yī)院都必須靠進口。
終上所述,國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)的起步時間很晚,目前能達到的水平也相對有限。國產(chǎn)CT只需要幾十萬到幾百萬,而進口的價格直接飆升到幾千萬。即使兩者之間的價格如此懸殊,但很多國內(nèi)醫(yī)院仍需要進口國外的儀器,一是為了更精準地診斷病情,二是可能已經(jīng)習(xí)慣了這些儀器的操作。而高昂的進口費用,只能平攤到日常診療檢查費中了。
三、國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備能否獨立
其實要想實現(xiàn)真正的經(jīng)濟獨立自主,成為一個名副其實大國,就要在高端產(chǎn)業(yè)上有所突破,做到技術(shù)上的領(lǐng)先。醫(yī)療這塊領(lǐng)域也出現(xiàn)了許多知名的國內(nèi)品牌,比如邁瑞醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療等等。邁瑞的監(jiān)護機是目前北美和全球三大主流品牌之一,在高端產(chǎn)品線上也有很不錯的突破。
但高端的醫(yī)療儀器涉及到許多零件和專利,一臺儀器里可能成千上萬項專利,假如國內(nèi)公司想做,就必須突破這些技術(shù)壁壘。但從目前的情況來看,國內(nèi)醫(yī)療企業(yè)起步晚,受到的技術(shù)制約較大,而且單憑一家機構(gòu)也不可能完全實現(xiàn)技術(shù)自產(chǎn)。所以在高端儀器上,國內(nèi)醫(yī)院仍然需要依賴進口。
同時,一臺高端醫(yī)療儀器,背后牽扯的學(xué)科比較復(fù)雜,不僅僅只有醫(yī)學(xué),還有電子、物理以及軟件等等。只有將這些領(lǐng)域的發(fā)展都帶動起來,才能綜合累積出一臺世界級的高端儀器。這方面國外確實走得比較早,各方面發(fā)展比較成熟,雖然買國產(chǎn)儀器性價比很高,但國內(nèi)很多大醫(yī)院還是愿意相信世界傳統(tǒng)品牌。
不過國產(chǎn)儀器也不是完全沒出路,國家對于醫(yī)療板塊十分重視,這些年也出臺了不少政策,來扶持國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)。比如2019年衛(wèi)健委出過文件,要求二級以下的醫(yī)院,優(yōu)先配備國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。同時,企業(yè)要開發(fā)新技術(shù)或新工藝,研究費用可以享受稅前扣除。
總結(jié):
老百姓看病貴一直是個民生大話題,如今很多人不理解為什么看病要先檢查,而檢查費用又那么貴。其實是醫(yī)生為了更好地確診病癥,增加的輔助手段,同時醫(yī)院也會要求醫(yī)生,在診療的時候不要過度醫(yī)療。
而檢查費用之所以比較高,并不是醫(yī)生或者醫(yī)院想“坑人”。是因為大多數(shù)醫(yī)療儀器都來自國外,不僅進口費用昂貴,后續(xù)維護修理的費用也不低。相信等到有一天,國產(chǎn)醫(yī)療儀器大規(guī)模引進醫(yī)院的時候,檢查費用會逐漸降低,人民看病貴的問題也會有所緩解。
馬楠
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