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和許多腫瘤一樣，膀胱癌治療的關鍵也是早發現早治療。早期膀胱癌需要通過經尿道手術切除膀胱癌，而術后膀胱灌注治療是預防膀胱癌復發的主要方式，它真的有用嗎？膀胱癌手術后灌注化療好嗎？非肌層浸潤性膀胱癌電切術后非常容易復發，高級別或者惡性度高的患者
和許多腫瘤一樣，膀胱癌治療的關鍵也是早發現早治療。早期膀胱癌需要通過經尿道手術切除膀胱癌，而術后膀胱灌注治療是預防膀胱癌復發的主要方式，它真的有用嗎？
膀胱癌手術后灌注化療好嗎？
非肌層浸潤性膀胱癌電切術后非常容易復發，高級別或者惡性度高的患者，在術后兩年的復發率高達百分之五十幾到六十幾，這些患者需要通過膀胱灌注治療來減少膀胱癌的復發率。膀胱灌注治療藥物主要包括兩種，一類是化療藥，另一種是免疫治療藥物。
化療藥是目前最常用的，常用的化療藥有比柔吡星、表柔吡星和絲裂霉素等。對于大多數膀胱癌，灌注化療可以顯著降低術后腫瘤復發率。另一種灌注的藥物叫免疫治療，最常用的藥物是卡介苗。卡介苗是一種減毒的結核菌，對于高度惡性的膀胱癌，卡介苗預防復發的效果要比化療更好，相對化療可以減少15%到20%的術后兩年復發率。
膀胱癌復發的征兆是什么？
膀胱癌復發，主要分為電切術后膀胱內復發和膀胱全切除術后復發兩種情況。
早期膀胱癌的治療主要是經過尿道切除膀胱內的病灶，完整保留膀胱，術后再做膀胱灌注化療或免疫治療。術后膀胱癌在膀胱腔內別的部位或者原部位復發，這種情況屬于在膀胱腔內局部的復發。復發征兆還是以血尿為主，如果是在三角區或者膀胱出口附近，也會出現尿頻、尿急或者排尿困難等癥狀。
另外一種情況的膀胱癌復發是膀胱癌已經至少侵犯到膀胱肌層，這時候需要把整個膀胱切除掉。術后做常規的CT或者磁共振復查發現盆腔出現新的病灶。少部分患者也可能在復發時壓迫到周圍其它器官或是新膀胱，會導致排尿困難或者輸尿管壓迫而導致的腰痛癥狀，但這種情況不是很常見。因此，術后定期進行復查是非常重要的。#清風計劃##醫聯媒體超能團#
何楠一