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體檢報告中，經常會看到“囊腫”兩個字，比如肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫等等。很多人一看到囊腫就慌了，害怕是腫瘤。事實上，囊腫與腫瘤有本質上的差別，兩者也沒有必然的聯系。但囊腫也不容忽視，如果任其自然發展，確實有可能引發癌變。曾有媒體報道，39歲
體檢報告中，經常會看到“囊腫”兩個字，比如肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫等等。很多人一看到囊腫就慌了，害怕是腫瘤。
事實上，囊腫與腫瘤有本質上的差別，兩者也沒有必然的聯系。但囊腫也不容忽視，如果任其自然發展，確實有可能引發癌變。曾有媒體報道，39歲的演員李楠就因為卵巢囊腫病變，罹患卵巢癌去世。
▲圖片來源于網絡
那么，囊腫究竟是怎么回事？它和腫瘤又有什么聯系與區別？不同部位查出囊腫，又該如何應對？
一、囊腫≠腫瘤，兩者差異巨大
1、囊腫和腫瘤的區別
囊腫，說白了就是一個“水泡”， 由囊壁和囊液組成。多生長在人體或內臟表面，呈圓形，邊緣比較整齊光滑，跟周圍的組織連接比較少，且表皮顏色與皮膚類似。一般多為良性組織。
而腫瘤則是一團“實心的肉”，是在某些因素刺激下，臟器發生病變，局部細胞增生的結果。腫瘤又有良性和惡性之分，前者一般生長緩慢，定期復查、積極治療就不用過分擔心；后者則是人們常說的癌癥。
2、囊腫一般不會變成癌，但有一定的癌變風險
由于癌癥的發生需要細胞突變作為基礎，而囊腫內部是無菌液體，缺少可供癌變的“原料”，所以，囊腫一般不會變成癌，但也有一定的癌變幾率，只是比較低。
發現囊腫也不能放任不管，否則如果囊腫長大，壓迫到周圍器官組織，就會影響相應臟器功能，帶來一系列并發癥。比如：肝囊腫過大會壓迫腸胃膽管，導致消化道疾病；腎囊腫過大會壓迫尿道，導致尿痛等。
針對臨床常見的各種囊腫，究竟應該怎么辦呢？
二、肝囊腫，約95%不用治
但超過5cm需警惕
肝囊腫是臨床上比較的常見良性疾病，可以分為先天性和獲得性兩類：
1、肝囊腫有先天性和獲得性之分
先天性肝囊腫受雌激素影響，多發于40~70歲女性，相對更常見；
獲得性肝囊腫受寄生蟲感染等影響，多發于畜牧業地區人群，以及30~50歲男性。這種類型的肝囊腫相對更危險，需進行抗感染治療。
2、肝囊腫超過5cm需切除
如果肝囊腫較小，不影響周圍組織器官，無癥狀，一般只需定期檢查即可。有數據顯示，肝囊腫的全球患病率約為4.5%～7.0%，其中約95%的人不需要治療！
但若肝囊腫直徑超過5cm，就可壓迫周圍組織，引起腹脹、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等癥狀，需到肝膽外科就醫，遵醫囑進行藥物或手術治療。
3、預防肝囊腫，至少做到這2點
①不亂用、亂吃可能含有雌激素的產品：雌激素需要在肝臟滅活，盲目使用含有雌激素的產品，可能造成體內雌激素紊亂，增加肝囊腫風險。對于需要補充雌激素的人群而言，一定要在醫生指導下進行。
②盡量不吃淡水生魚片：淡水生魚片中可能存在肝吸蟲——囊蚴。它可以寄生在肝膽系統，產生毒素、分泌物，從而損傷肝細胞、膽管上皮細胞，引起肝囊腫、肝硬化甚至肝癌。
另外，日常可適當多吃富含蛋白質的食物，如：雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等，不僅有助于提高免疫力，防止肝囊腫出現繼發感染，還有助于肝細胞修復再生，保持健康肝臟。
三、這種腎囊腫可能變成癌
定期檢查、及時干預很重要
腎囊腫也是臨床常見的疾病，多發于年長男性，且發病率隨年齡增長而增加。
1、腎囊腫常無癥狀，但這種可能癌變
腎囊腫直徑一般在2cm左右，多數患者無明顯癥狀，但若囊腫過大，壓迫到腎臟組織、尿路等，就可能引起尿路阻塞，還可出現腰腹部間歇性隱痛等。
腎囊腫可以是單側，也可以是雙側；可以是一個，也可以是多個。其中，單個腎囊腫極少發生惡變，而多發且增厚的腎囊腫則有可能發展為腎癌。
【多發腎囊腫≠多囊腎】
多發腎囊腫和多囊腎，并非是同一種疾病，不要混淆了。
多發腎囊腫是腎臟長出了多個“水泡”；而多囊腎是一種遺傳性腎病，常累及雙側腎臟，不論是腎臟的體積，還是內部結構都會發生變化，且隨著年齡增長，腎功能也會持續下降，最終可由慢性腎衰竭轉為尿毒癥。
2、查出腎囊腫，應該怎么辦？
單純性腎囊腫進展緩慢，對腎功能和周圍組織影響不大，所以一般無需治療，每半年到一年復查即可。若查出囊腫直徑變大，超過5cm或壓迫了周圍組織，則需及時干預。
一般，對于5cm≤直徑≤10cm的囊腫，通常采用吸液+注射硬化劑的手段進行治療；對于直徑≥10cm的囊腫，常需手術切除。但具體需遵醫囑。
由于腎囊腫發病原因尚不明確，因此也沒有具體有針對性的預防方法。但所謂“邪不干正”，只要免疫力強，身體好，疾病的發生率自然較低。日常生活中，應盡量保持良好的生活、飲食習慣，保持強健的免疫力。
四、胰腺囊腫別大意
部分也可能癌變
胰腺囊腫多數無癥狀，很多人都是無意間查出來的。但部分囊腫較大者，可出現腹痛、腹部包塊、消化系統癥狀，或因胰腺實質性病變而引起內外分泌功能不全等。
1、胰腺囊腫有多種類型
胰腺囊腫有真性囊腫、假性囊腫、囊性腫瘤之分：
◎真性囊腫：起于胰腺內部，包括先天性單純囊腫、皮樣囊腫、潴留囊腫、多囊病等，其體積通常較小，但若體積較大則需手術切除，一般不會復發。
◎假性囊腫：繼發于急慢性胰腺炎或胰腺損傷后的并發癥，胰腺中血性或炎性滲液外溢，刺激胰腺周圍的腹膜，導致纖維組織增生將其包裹而形成。臨床上最為多見。
◎囊性腫瘤：又有囊性腺瘤和囊腺癌之分，囊腺癌本身就是惡性腫瘤，而部分囊性腺瘤可能惡變成囊腺癌，可以看作是癌前病變。
2、胰腺囊腫可能癌變，但不能隨便切
一般來說，大部分胰腺囊腫是良性的，但也有約10%~20%的胰腺囊腫可能發生癌變。那能否都一刀切了永絕后患？不能！
目前，雖然手術是治療胰腺囊腫唯一可行的辦法，包括囊液引流、囊腫切除。但具體做不做手術、做哪種手術都要醫生定奪。由于胰腺位置特殊，如果盲目切除囊腫，反而可能出現感染、脾及胃腸損傷、糖尿病、消化功能受損等并發癥，得不償失。
3、預防胰腺炎，降低囊腫風險
前面提到，臨床上最常見的是假性囊腫，其多與胰腺炎有關。因此養成良好的飲食習慣，避免高脂飲食、暴飲暴食等，預防胰腺炎，就能在一定程度上降低胰腺囊腫的發生率。
①避免高脂飲食：高脂飲食會引起甘油三酯升高，其可能在胰酶的作用下分解成大量游離脂肪酸，沒能與白蛋白結合的游離脂肪酸具有很強的毒性，容易損傷胰腺，引發急性胰腺炎。
②堅持吃早餐：長期不吃早餐會使膽汁濃度增加，便于細菌繁殖，并促進膽結石的形成；一旦發生膽結石梗阻，很容易引起胰液反流，或膽汁進入胰腺，誘發膽源性胰腺炎。
③補充不可溶性膳食纖維：其可以促進胃腸蠕動和消化，縮短食物在腸道中停留的時間，減少身體對脂肪的攝入，降低胰腺消化脂肪的負擔，保護胰腺健康。
五、女性卵巢囊腫多發
滿足4個條件，考慮切除
卵巢囊腫，好發于育齡期及圍絕經期女性，即20~50歲之間。不僅與內分泌系統功能異常、環境因素、不良生活習慣等因素有關，也有約20~25%的卵巢囊腫患者有家族史。
1、生理性囊腫，可自行消失
生理性的卵巢囊腫，常與女性的月經生理周期有關，如：卵（濾）泡囊腫、黃體囊腫。
一般來說，生理性囊腫直徑＜5cm，大多數會自行消失，通常隨訪觀察3個月即可，無需用藥。但若伴隨不適癥狀，則應及時就醫。
2、病理性囊腫可能癌變，需密切觀察
一般來說，若3個月經周期后囊腫仍持續存在，則稱為病理性囊腫。它又有腫瘤性質和非腫瘤性質之分：
◎非腫瘤性質的卵巢囊腫，以巧克力囊腫為代表，發病率為10~15%，多數良性，很少發生惡變。
◎腫瘤性質的卵巢囊腫則有良性、惡性、交界性（介于良性與惡性之間）3種。其中，良性與交界性的卵巢囊腫，均可發生癌變，不過幾率僅為1~10%左右。但若囊腫短期內迅速長大，則癌變可能性較高。
若病理性囊腫直徑＜5cm，且復查過程中沒有長大的趨勢，考慮為良性囊腫，可先隨訪觀察。但若囊腫滿足以下條件，則需考慮手術切除：
①直徑＞5cm，持續半年不消失或伴有長大趨勢；
②直徑＞6cm，一般需手術切除，并送病理檢驗；
③如果囊腫為實性，則不論大小，都要考慮手術切除。
④絕經后女性出現卵巢囊腫，一般惡性的可能性較高，可能也需要手術切除。
注意：以上指標僅供參考，具體是否需要手術應遵醫囑。
3、日常呵護卵巢，保持激素穩定是關鍵
預防卵巢囊腫，除了保持戒煙戒酒、控制體重等好習慣外，最重要的是不亂吃藥、保持良好情緒，以免擾亂卵巢功能，增加病變風險。
生活中也可適當多吃黃豆及其制品，有助于雙向調節雌激素，對保養卵巢有一定好處。另外，適齡婚育也有助于卵巢健康。
張龍遠