作者：文兄，流行病與統(tǒng)計(jì)專業(yè)碩士今天是第31個(gè)“世界艾滋病日”，主題是“主動(dòng)檢測，知艾防艾，共享健康”。借著這次的機(jī)會(huì)，我們想和大家好好聊一聊艾滋病檢測的那些事兒。在我國，有很多人由于社會(huì)認(rèn)知度比較低的原因，容易對艾滋病檢測產(chǎn)生一種“能不能

作者：文兄，流行病與統(tǒng)計(jì)專業(yè)碩士

今天是第31個(gè)“世界艾滋病日”，主題是“主動(dòng)檢測，知艾防艾，共享健康”。借著這次的機(jī)會(huì)，我們想和大家好好聊一聊艾滋病檢測的那些事兒。

在我國，有很多人由于社會(huì)認(rèn)知度比較低的原因，容易對艾滋病檢測產(chǎn)生一種“能不能在家檢測”的想法。

對此我想說：不建議！（嚴(yán)肅臉）

盡管在家檢測兼具私密性和便捷性，可春雨醬還是想說真！的！不！建！議！（再一次嚴(yán)肅臉），至于為什么，那就要從檢測方法和準(zhǔn)確率說起了。

快速檢測方法不是沒有，可是...

目前，市面上可以買到的艾滋病快速檢測試劑為唾液檢測或指尖血檢測。其中唾液檢測憑借著自己無創(chuàng)且方便的優(yōu)勢，備受部分檢測者的喜愛。

但這種方法的準(zhǔn)確性到底怎么樣呢？我們實(shí)打?qū)嵉赜脭?shù)據(jù)來說明一下：

①2013年的一項(xiàng)研究調(diào)查，北京市各個(gè)MSM人群（男男同性性行為人群）活動(dòng)的公園數(shù)據(jù)顯示，對44名MSM使用了HIV唾液快速檢測后與標(biāo)準(zhǔn)方法中的確認(rèn)檢測（蛋白印跡試驗(yàn)，WB）的一致性為95.5%。[1]

② 2014年，有研究人員在天津市某男同社區(qū)小組，對某同性戀浴池內(nèi)進(jìn)行了唾液快速檢測試劑，一共檢測了47名MSM人群，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示，唾液檢測陽性與標(biāo)準(zhǔn)方法陽性的一致性為91. 5%。[2]

③2016年，在針對貴陽市134名MSM人群的研究中發(fā)現(xiàn)，唾液快速檢測試劑與標(biāo)準(zhǔn)血液檢測方法相比，正確率為95.6%。[3]

通過以上研究我們可以發(fā)現(xiàn)，盡管唾液快速檢測的方法正確率基本能達(dá)到90.0%以上，但和標(biāo)準(zhǔn)方法（抽血檢測）相比還是會(huì)有一些差距。

不要小看準(zhǔn)確率的嚴(yán)謹(jǐn)性

這也就是為什么快速檢測方法只能用于艾滋病感染的初步篩查。

準(zhǔn)確率不僅僅是一串?dāng)?shù)字，同樣也具備了對檢測者的現(xiàn)實(shí)意義。你無法保證這個(gè)試劑檢測出來的結(jié)果是否正確，那么面臨的就是2種結(jié)果，一種是你可能已經(jīng)被感染，但是沒檢測出來，抑或者是你明明沒有被感染，檢測結(jié)果卻顯示陽性。

仔細(xì)一想，這不是就≈沒檢測嘛！還浪費(fèi)時(shí)間。

而且，人類口腔中唾液的成分很復(fù)雜，它包括腮腺、舌下腺等唾液腺分泌的液體, 并混有細(xì)菌、白血球、脫落的上皮細(xì)胞、消化酶, 以及來自口腔粘膜的漏出物, 包括檢測者存在的一些口腔疾病等，這些都可能是干擾檢測結(jié)果的因素。

所以啊，即使你偷偷在家做了艾滋病快速檢測，但為了保證準(zhǔn)確率，建議還是去一下當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心或者醫(yī)院再做一次進(jìn)行確診。

疾控中心的檢測稱為自愿咨詢檢測

這是國家為促進(jìn)艾滋病檢測免費(fèi)提供的檢測服務(wù)，一般分為2次，第1次是初篩，第2次是確認(rèn)檢測，確認(rèn)檢測用的是蛋白印跡法，它是目前艾滋病檢測的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

看到這塊，有的檢測者可能會(huì)猶豫“擔(dān)心隱私問題，所以…”。

不得不承認(rèn)，相比較在家里，的確不太“密”。但是國家有規(guī)定：疾控中心檢測出的所有陽性者相關(guān)信息都要高度保密，且受到法律保護(hù)，未經(jīng)本人或監(jiān)護(hù)人同意，絕對不能對外公布，包括你最親密的家人。

除此之外，他們還有更規(guī)范的健康教育

如果檢測結(jié)果是陰性，疾控中心工作人員會(huì)為你提供艾滋病健康教育，使你更加了解這個(gè)非常容易被誤解的疾病；如果是陽性，也不用過于擔(dān)心，國家會(huì)為你免費(fèi)提供艾滋病抗病毒治療藥物，制定治療方案，并定期詢問你的情況，從身心出發(fā)，讓你的治療更全面。

那么，有人說了，我是否感染已成定局，檢測只能知道結(jié)果，也沒有藥物能夠完全治愈艾滋病，檢測有何意義？

有這種想法的人，春雨醬想用一句話概括下“不要喪！請保持對生命的渴望”，它的意義遠(yuǎn)比你想象的大著呢！

不確定的感覺真的很折磨人

不做一個(gè)系統(tǒng)的檢測，你就無法確定自己是否被感染，要清楚的是，心理上的折磨遠(yuǎn)比你知道感染結(jié)果的痛苦要多得多。

上面提到的暫時(shí)無法治愈，這個(gè)沒毛病，可我們要了解的是，盡管目前不能治愈，但只要按照醫(yī)囑服用抗病毒治療藥物，就能有效地抑制艾滋病病毒在體內(nèi)的繁殖，盡可能的延長你的生命，心理壓力也會(huì)小一點(diǎn)。

就像很多病友都熟知的——活的最久的艾滋病病人孟林，在1995年也就是他33歲時(shí)就感染上了HIV病毒，因?yàn)榉e極治療，堅(jiān)持服用抗病毒治療藥物，生命力依舊頑強(qiáng)。

“主動(dòng)檢測，知艾防艾，共享健康”

所以，春雨醬希望那些對自己抱有“懷疑”的人，找對方法，積極檢測，學(xué)會(huì)勇于面對，即便真的確診了，也要積極治療。

說不定在有生之年，能等到艾滋病治愈藥物的出現(xiàn)呢？是吧！

編輯：阿紙

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

參考文獻(xiàn)：

[1]張國磊, 姜影, 梁欣, et al. HIV唾液快速檢測在公園場所MSM人群中的應(yīng)用[J]. 中國艾滋病性病, 2013(4):261-263.

[2]于茂河,郭燕 et al. HIV唾快速檢測在MSM浴池中的應(yīng)用[J]. 中華疾病控制雜志, 2014, 18(12):1229-1231.

[3]馬黎婷, 袁飛, 周健, et al. HIV-1/2抗體唾液快速檢測試劑在貴陽市MSM人群中的應(yīng)用及評價(jià)[J]. 貴州醫(yī)藥, 2016, 40(2):211-213.

[4]李俊成, 曾鎮(zhèn)光. 唾液法與血液法檢測HIV—1／2抗體的比較[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志, 1998(2).

[5]高瑞芳，李世福.HIV 唾液快檢在口腔科門診的現(xiàn)場應(yīng)用及檢測結(jié)果分析[J]. 皮膚病與性病，2018(40):646-649

版權(quán)聲明：本文為春雨醫(yī)生原創(chuàng)稿件，版權(quán)歸屬春雨醫(yī)生所有，未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載，授權(quán)與合作事宜請聯(lián)系reading@chunyu.me