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在心內科,如果醫生高度懷疑患者的冠脈存在堵塞,或者懷疑患者的心臟異常,就會讓患者去做一個冠脈造影。這種高科技可以讓醫生更清晰地看到你心血管、以及心臟的目前情況,以便醫生做出正確的診斷。不過,在最近一段時間里,一直有人說“冠脈造影”是有害的檢
在心內科,如果醫生高度懷疑患者的冠脈存在堵塞,或者懷疑患者的心臟異常,就會讓患者去做一個冠脈造影。
這種高科技可以讓醫生更清晰地看到你心血管、以及心臟的目前情況,以便醫生做出正確的診斷。
不過,在最近一段時間里,一直有人說“冠脈造影”是有害的檢查,患者做完冠脈造影后可能活不了多久了。這番言論引起許多不明真相的患者的恐慌。
那么,冠脈造影對人體是否真的有害?什么人又不適合做冠脈造影呢?
冠脈造影,會對人體造成損傷嗎?
對于那些“冠脈造影影響患者壽命”的言論,醫生表示不要輕信。醫生希望這些人在發表一些言論的時候,能稍微了解一下何為冠脈造影?何為現在醫學檢驗技術?要是沒有冠脈造影,不知道有多少患者該失去生命。
冠脈造影檢查,是一種針對冠心病檢查的重要方法,它的有效率非常高,能準確且清晰的顯示患者冠狀動脈的解剖結構以及它可能存在的畸形、阻塞性位置,是目前唯一也是最先進的心血管檢查方式。
那么為什么有些人認為冠脈造影會對人體傷害大呢?可能有兩點原因:
第一,冠脈造影技術,需要在患者體內插入一根長長的導管。在檢查時,醫生要把細管插入患者體內,然后在導管里倒入“造影劑”,為的是X光線能捕捉到冠脈的形態學表現。
第二,冠脈造影技術用到的東西讓人害怕。在臨床上,造影劑一般以碘克沙醇為主,也就是說醫生要在患者的心血管里倒入一定量的含碘物質,這樣才能成功造影。
醫生告訴大家,以上兩種東西不用太害怕。首先,冠脈造影技術已經經過了60年左右的臨床實踐,之前可能確實有問題,可是有問題的前輩都已經死了,能沿用到現在的技術必定是非常安全的。
據數據統計,使用心臟造影技術最多的美國,每年心臟造影死亡率只有0.1%,這個概率是可以忽略的。
其次,造影使用的“碘”物質,也是經過更新換代的,現在使用的碘克沙醇分子較小,因此不良反應少而且容易排放,所以患者不用擔心在心臟中加碘會引起什么毛病,而且碘這種物質是不會被人吸收的,大家可以放心。
總而言之,心臟造影技術是經過臨床檢驗、無數患者體驗、經過成百上千次改良后才產生的檢驗技術,它的安全性早就測試過N次。
所以,患者不用太擔心它會對你造成不利影響。同時在做冠脈造影時,一般不會打全麻,所以你要是覺得不舒服,完全可以中斷冠脈造影。
勸告:4種人別輕易嘗試,看看有沒有你
雖然冠脈造影很安全,但是也并不能保證冠脈造影對所有人都很安全,有些患者可能不適合做冠脈造影。所以當你要做冠脈造影時,一定要和醫生講清楚,不要隱瞞。
1、對碘過敏的患者
目前的造影劑碘克沙醇選用的是非常小分子的碘,但是分子再小它也是碘。有些對碘非常敏感、容易對碘過敏的患者,就最好還是不要做冠脈造影,有可能你會因此觸發過敏反應,引起不必要的麻煩。
在做冠脈造影前,如果你不確定自己會不會對碘過敏,你可以向醫生提出疑問,然后讓醫生幫你做個“碘”過敏測試。
2、甲亢患者可能要慎重考慮
甲狀腺功能亢進患者對碘是比較敏感的,治療中更是要利用碘,因此如果你是甲亢患者,一定要和醫生說自己患有甲亢,醫生會對你進行評估,然后判斷你適不適合做冠脈造影檢查。
3、腎功能不全的患者也要慎重
很多人問醫生這些造影劑進入人體后,怎么排出體外,答案很簡單:就是通過腎臟排出體外。
人體不需要碘造影劑,因此不會在體內發生吸收作用,它會順著血液排出體外,但是如果你的腎功能不全,恐怕無法有效代謝碘造影劑,從而造成其它的問題。
4、一級心絞痛不用做
所謂一級心絞痛,指的是患者在大量運動、過快速度、過久勞累后產生的心絞痛。當患者處于不確定的心絞痛、心慌心悶時,醫生可以考慮做個冠脈造影看看情況,但是如果能確定患者處于一級心絞痛,那么就不需要做冠脈造影。
有些患者的疑心比較重,老是覺得這種微創的手術對身體沒好處,更別說往里面打造影劑,更是危險,但是你想,冠脈造影在國外已經盛行了多少年?
國內的技術都是等別人成熟、穩定了以后才敢使用,根本目標還是為了治病救人,所以請你要相信醫生,積極說明自己的身體情況。
做冠脈造影后怎么看報告?有什么注意事項嗎?
大家拿到冠脈造影報告后,都會一頭霧水,沒關系,醫生給大家解釋清楚。
冠脈造影,有一項是看患者的冠脈血流分級:
0級,無灌注,患者冠脈閉塞部位及遠端無造影劑充盈。
1級,造影劑通過閉塞部位,但是遠端血管無造影劑。
2級,造影劑能抵達遠端血管,但是速度緩慢。
3級,造影劑快速抵達遠端血管。
通過分級,可以一定程度判斷狹窄程度。另外,醫生建議如果你要去做冠脈造影,前一天一定要做好準備,首先要休息好,以免在做冠脈造影時出現意外。
其次,要清潔你的皮膚。第三,要完成生化、凝血功能、心電圖以及X射線檢查,這是為了減少意外發生的概率。
在檢查過程中,患者要積極配合醫生的工作,在感到不適的時候要主動提出來。
總結:現在的冠脈造影技術,根本就沒有大家想得那么神秘,也沒大家想的那么危險,它只不過是一個簡單的檢查技術。只要患者配合醫生,發生意外的概率是很低的。
張原遠