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全身麻醉是一種怎樣的感覺?@顏如玉:我生老二的時候,順轉剖,正常的一管麻藥對我沒有用,麻醉師就多打了一管,打完我就“暈死”過去了。然后我就發現自己到了一個懸浮在半空當中,周邊是非常耀眼的純白色無窮無盡的玻璃回廊,我躺在潔白色床上,被一群看不
全身麻醉是一種怎樣的感覺?
@顏如玉:我生老二的時候,順轉剖,正常的一管麻藥對我沒有用,麻醉師就多打了一管,打完我就“暈死”過去了。
然后我就發現自己到了一個懸浮在半空當中,周邊是非常耀眼的純白色無窮無盡的玻璃回廊,我躺在潔白色床上,被一群看不見的人推著往前走,每走幾步一扇玻璃門自動打開,看到的都是不一樣的風景……后來就不知道被誰叫醒了!
@晨霞:我做子宮肌瘤剔除術,一開始是半麻,結果效果不好,手術刀劃開肚皮時把我疼死了,然后就再來一次全麻。就幾秒鐘的時間,我的腦袋里突然就像電視沒有信號那樣,全是雪花屏幕,醒來時我已經在病房里了。
沒有麻醉的時候,每一個手術的患者都是“忍者”,必須要忍受住刺骨的疼痛,才有活命的希望。
現在有了麻醉,又有患者擔心會有副作用,麻醉會讓人變傻。還有人說,全身麻醉更恐怖,相當于走了一遍鬼門關。
一、全麻是一次 “鬼門關”?
麻醉主要分為局部麻醉和全身麻醉,局部麻醉是將麻醉藥物作用于局部區域的神經,不會影響血管,所以不用擔心會損傷大腦。
全身麻醉是將麻醉藥通過呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射入體內,起到暫時抑制全身產生中樞神經系統的作用。
有的患者覺得,自己出現頭暈頭痛、記憶力下降等異常癥狀,就是全身麻醉后引起的,其實并非如此。讓我們來看一下全身麻醉的全過程:
全身麻醉可以分為誘導期、維持期和恢復期。
在誘導期,麻藥發揮作用,患者會逐漸失去意識,沉睡過去。此時,患者的心率、血壓都會變得緩慢,自主呼吸消失,肌肉松弛,無法動彈,神志昏迷,對疼痛無反應。
完成麻醉誘導之后,就進入了維持期。誘導期的麻藥只能維持較短的時間,因此需要麻醉醫生不斷應用麻醉藥物,使患者處在一定的麻醉深度。此時,麻醉醫生會打開微量注射泵,再次排盡延長管內的氣體。
最后進入恢復期,手術結束之后,麻醉藥停止使用,患者被運轉至麻醉恢復室,等待意識逐漸恢復。期間,患者的生命癥狀仍被持續監護。
也就是說,在全身麻醉期間,患者對手術過程是渾然不知的。只有恢復意識之后,身體出現的不適可能提醒患者剛剛經歷了一場手術。
二、全麻醒來,真的記不起東西了
有的患者表示,自己經歷了一次全身麻醉之后,醒來真的記不起東西了,懷疑是麻藥產生的副作用,導致大腦出現了損傷。
事實上,這是術后認知功能障礙的典型表現。記憶在大腦的海馬體中形成,但是全麻過程中使用的麻醉性鎮痛藥、鎮靜藥、吸入麻醉藥等都是直接作用于中樞系統的,不會過分刺激海馬體。
而且,全麻是短暫抑制中樞系統,并不是深度傷害中樞系統,不會改變大腦的功能結構。另外,在手術結束之后,麻藥會隨著人體新陳代謝被排出體外,并不會損傷記憶。
研究發現,術后認知功能障礙是一種神經系統疾病,與手術、麻醉等多種因素有關。
還有的人擔心,孩子全麻之后會變傻,導致智力下降。雖然有的研究發現,童年時期受過長時間麻醉的孩子與沒有受過長時間麻醉的孩子相比,智商、語言理解和認知能力更低,但并非全是麻藥的錯,也有可能與手術、炎癥、疼痛等因素有關。
不過,研究已經證實,對于0-3歲的兒童來說,接受短時間的全麻手術不會影響智力。所以,出于健康考慮,必要的時候應該以大局為重,該全麻就全麻。孩子的智力和學習成績,不會因為一次全麻就受到影響。
三、人會在全麻的時候突然清醒嗎?
那么,人在全身麻醉的狀態下,有沒有一種可能,突然醒來,發現自己正在被“開膛破肚”呢?
答案是“有”,不過,發生率很低。相關的統計顯示,我國患者在麻醉中突然醒來的發生率僅為0.06%-0.4%。
萬一真的在全麻的時候清醒,會發生什么呢?
有親歷者表示,自己可以感受到手術刀在肚皮上劃過,但是卻喊不出聲,也無法動彈,同時感到極度恐懼,幾乎窒息,甚至有瀕死感。在手術后,有的人還出現了焦慮、神經衰弱、失眠、創傷后應激障礙等。
造成麻醉覺醒的原因有很多,與個人體質、麻藥種類、麻醉設備、麻藥深度等都有一定的關系。
四、全麻手術下,人是沒有呼吸的?
在全麻的過程中,患者是無法自主呼吸的。因為呼吸的時候,需要肺部不斷地收縮和擴張。肺部收縮和擴張,又需要膈肌等肌肉群來帶動。注射肌松藥之后,患者全身上下無法動彈,自然就無法自主呼吸了。
但是,一切都不用擔心,麻醉醫生會在一旁保駕護航。
注射完麻藥之后,麻醉醫生會給予輔助通氣、氣管插管或喉罩置入,給患者輸氧,并嚴密監測患者的狀態。等到手術結束,麻醉藥效過了,自主呼吸慢慢恢復,醫生就會撤掉輸氧工具。
麻醉學的發展實現了“無痛”手術的偉大創舉,患者只管好好配合手術,其他的一切交給專業的醫生處理。而全麻會變傻的說法,也不正確。
參考資料
[1]《全麻是一次 “鬼門關”?麻醉時,身體經歷了什么?》 .騰訊醫典. 2021-12-05
[2]《全麻會變傻?麻醉:這“鍋”我不背》 .廣東衛生在線. 2020-10-27
[3]《全麻手術下,人是沒有呼吸的??會憋死嗎?》.深圳衛健委. 2021-10-09
陳楠