幾乎每個(gè)女性朋友都做過(guò)婦科B超檢查，當(dāng)看到這樣一張B報(bào)告單：上面那些專業(yè)術(shù)語(yǔ)和數(shù)字，作為非專業(yè)人士的您，肯定是一頭霧水。“大夫，您看正常嗎？”“有個(gè)囊腫，需要進(jìn)一步檢查。””那您看我子宮正常嗎？宮頸正常嗎？這個(gè)顯示不清是什么意思？""...

幾乎每個(gè)女性朋友都做過(guò)婦科B超檢查，當(dāng)看到這樣一張B報(bào)告單：

上面那些專業(yè)術(shù)語(yǔ)和數(shù)字，作為非專業(yè)人士的您，肯定是一頭霧水。

“大夫，您看正常嗎？”

“有個(gè)囊腫，需要進(jìn)一步檢查。”

”那您看我子宮正常嗎？宮頸正常嗎？這個(gè)顯示不清是什么意思？"

"......"

對(duì)于正常的結(jié)果，醫(yī)生確實(shí)沒(méi)有太多時(shí)間去給您解釋每一個(gè)字，每一個(gè)數(shù)的意義，但是，想知道這些詞語(yǔ)和數(shù)字到底代表什么的人不在少數(shù)。

所以，我今天就給大家簡(jiǎn)單講講怎么看婦科B超報(bào)告。

經(jīng)陰道還是經(jīng)腹？

B超報(bào)告的第一句話是：經(jīng)陰道/腹部超聲檢查，也就是告訴您，超聲探頭放置的位置是陰道還是腹部。

數(shù)年前，凡是做婦科B超都是這樣的：

必須憋尿才能做，現(xiàn)在好了，只要有性生活的女性，都可以選擇：

沒(méi)錯(cuò)，就是經(jīng)陰道B超，不需要憋尿，探頭位置接近子宮和卵巢，圖像清晰，分辨率高，檢查結(jié)果較準(zhǔn)確；

能更早地看到妊娠囊，確定是宮內(nèi)還是宮外：經(jīng)腹超聲，在停經(jīng)后5-6周可以看到，經(jīng)陰道超聲，在停經(jīng)后4周就能看到；

能更加清楚地分辨子宮和卵巢有沒(méi)有異常比如畸形、腫瘤等；

經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲的原理相同，只是探頭放置的位置不同，每檢查一個(gè)病人，醫(yī)生都會(huì)更換探頭上的避孕套，放心，不會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)；

如果沒(méi)有性生活的女性，也可以選擇經(jīng)直腸B超。

注意：

并不是所有情況都適合做經(jīng)陰道B超，盆腔較大的包塊就無(wú)法看到全部。

子宮

1、子宮位置

B超報(bào)告中的第一個(gè)描述的就是“子宮呈前/后位”,位置到底代表什么？

后位子宮就可能不孕？

當(dāng)然不是，子宮前位就是子宮體朝著腹部的方向彎曲，大多數(shù)人是這個(gè)位置，后位就是子宮體向著背部的方向彎曲，如下圖所示：

為啥說(shuō)子宮后位不容易懷孕，大概是覺(jué)得后位子宮的宮頸都撅在前面，同房后精子都積在宮頸下面，不太容易從宮頸口進(jìn)去，其實(shí)，精子可沒(méi)您想的那么笨，它們的”游泳“水平是很高的。

2、子宮大小

B超報(bào)告上看到的第一組數(shù)字就是子宮大小，生育年齡的女性子宮長(zhǎng)約7-8cm，寬4-5cm，厚2-3cm，所以您看到的是幾×幾×幾cm，是三個(gè)數(shù)字。

3、子宮形態(tài)

說(shuō)完位置和大小，就是說(shuō)外形。正常的子宮是前后略扁的倒置梨形，外形是規(guī)整的，也就是比較圓滑，如果外形不規(guī)則或者呈球形，提示可能有肌瘤或者腺肌瘤。

子宮內(nèi)膜

1、厚度

正常生育年齡女性由于血中雌、孕激素的影響，子宮內(nèi)膜的厚度及結(jié)構(gòu)會(huì)隨月經(jīng)周期發(fā)生顯著變化。

雌激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增生，孕激素可促使子宮內(nèi)膜發(fā)生特殊的妊娠初期變化，或改變子宮內(nèi)膜的性質(zhì)，使之具有產(chǎn)生蛻膜的能力。排卵后隨著孕激素分泌的增多子宮內(nèi)膜由增殖期進(jìn)入分泌期。

增殖期：也就是在月經(jīng)周期的第5-14天，內(nèi)膜從0.5mm增厚到3-5mm，有的可以達(dá)到8mm；

分泌期：也就是月經(jīng)周期的第15-28天，內(nèi)膜厚度可達(dá)10mm，個(gè)別可達(dá)14mm以上。

絕經(jīng)期：絕經(jīng)后由于子宮內(nèi)膜萎縮，內(nèi)膜厚度＜5mm。

所以，您的子宮內(nèi)膜厚度是否正常，要根據(jù)月經(jīng)周期哪一天做的檢查以及是否絕經(jīng)來(lái)判定。

2、宮腔內(nèi)異常

B超報(bào)告上寫著：宮腔內(nèi)見(jiàn)低回聲或高回聲，可能是內(nèi)膜息肉或者粘膜下肌瘤，內(nèi)膜息肉也可能表現(xiàn)為內(nèi)膜局限性增厚、隆起；

如果內(nèi)膜均勻性增厚，可能是子宮內(nèi)膜增生；

如果內(nèi)膜增厚但不均勻，血流豐富，可能是子宮內(nèi)膜癌。

注意：

B超看到內(nèi)膜增厚，不一定代表異常，要在下次月經(jīng)干凈后3天內(nèi)（最好是月經(jīng)的第4-6天）復(fù)查婦科彩超；

B超只是影像學(xué)檢查，最后確診還需要做宮腔鏡檢查加診刮術(shù)。

今天的內(nèi)容有點(diǎn)多，先”消化“一下，下次接著說(shuō)卵巢和輸卵管的事兒。