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“人老先老腿?”這么說不科學(xué),但老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的還真是多,尤其沿海地區(qū),環(huán)境潮濕,這個(gè)問題發(fā)病幾率更高,有時(shí)候晨練或者夜跑,經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)步態(tài)蹣跚的老人,看著他們走路,都可以感受到一種壓抑,腿腳不靈便,生活質(zhì)量很差!個(gè)案癥狀張阿姨62歲,膝蓋
“人老先老腿?”這么說不科學(xué),但老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的還真是多,尤其沿海地區(qū),環(huán)境潮濕,這個(gè)問題發(fā)病幾率更高,有時(shí)候晨練或者夜跑,經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)步態(tài)蹣跚的老人,看著他們走路,都可以感受到一種壓抑,腿腳不靈便,生活質(zhì)量很差!
個(gè)案癥狀
張阿姨62歲,膝蓋疼痛病史大概有10年了,這3年越來越重,腿彎不下,伸不直,平躺在床上,膝關(guān)節(jié)后側(cè)會(huì)留一個(gè)拳頭的高度,看過很多地方,試過很多方法,效果都不是特別理想,醫(yī)院的醫(yī)生建議她做一個(gè)置換,大概花費(fèi)要10萬,她一直糾結(jié)……
做過核磁,半月板II度損傷,骨質(zhì)增生,膝關(guān)節(jié)積液等,可是這在沒加重之前就這樣,3年前加重拍片沒什么變化,這究竟是為什么呢?為什么退變沒怎么發(fā)展,疼痛變得嚴(yán)重了?這也是她一直不做膝關(guān)節(jié)置換的原因!
道理很簡(jiǎn)單,是由于長期的膝關(guān)節(jié)疼痛,腿伸不開,慢慢的有的肌肉過度使用,有的肌肉廢用性退變,痛點(diǎn)越來越多,韌帶也由于長期的不活動(dòng),逐漸縮短,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍越來越差,疼痛也變得越來越明顯。
疼痛分析
這個(gè)時(shí)候,應(yīng)該做的是,觸診一下膝關(guān)節(jié)周邊,哪些部位會(huì)存在緊張和疼痛,先通過按摩的方式,把肌肉和韌帶的痛點(diǎn)解除,不過阿姨這個(gè)難度是相當(dāng)大,一共有這4大項(xiàng)問題,還好是單側(cè)腿,不然會(huì)更加的麻煩!
1.腘肌損傷
記住,如果一個(gè)人走平路不痛,上下樓梯痛,蹲起困難,一定要觸診腘肌,這個(gè)肌肉緊挨著脛神經(jīng),脛神經(jīng)有一個(gè)關(guān)節(jié)支會(huì)走到髕骨的后方,如果是在上下樓的時(shí)候,出現(xiàn)髕骨里面痛,必須觸診一下腘肌有沒有痛點(diǎn),不要只盯著CT或者核磁看到的膝關(guān)節(jié)退變。
2.髕韌帶損傷
她走平路也痛,如果走路的時(shí)候,腳抬起來的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,疼感在膝蓋的偏下方,一定要觸診一下髕韌帶有沒有疼痛,髕韌帶損傷的人,可以觸及到髕骨下方的韌帶肥厚、緊張,往往還會(huì)伴隨髕骨軟化。
3.髂脛束緊張
髂脛束是大腿外側(cè)的一個(gè)結(jié)構(gòu),如果出現(xiàn)緊張,除了會(huì)造成膝關(guān)節(jié)疼痛,還可能誘發(fā)膝關(guān)節(jié)外翻,有的人跑步的時(shí)候,膝關(guān)節(jié)偏外側(cè)會(huì)有不適感,很多人稱之為“髂脛束摩擦綜合征”,就是典型的要處理髂脛束的一個(gè)疾病,阿姨也有……
4.股外側(cè)肌勞損
股外側(cè)肌是大腿內(nèi)收肌的一部分,它出現(xiàn)痛點(diǎn),可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)上方外側(cè)出現(xiàn)痛點(diǎn),且如果過于緊張,和股內(nèi)側(cè)肌不平衡,髕骨就會(huì)被拉到一邊去,會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)閉鎖的現(xiàn)象,也是膝關(guān)節(jié)外翻的一部分原因!
按摩來處理
當(dāng)出現(xiàn)肌肉和韌帶疼痛的時(shí)候,我們可以通過按摩的方式,把每個(gè)痛點(diǎn)解除掉,恢復(fù)肌肉的彈性和功能,放松韌帶的緊張,只要以疼痛感覺舒適的力度按摩,每天一次,每次一個(gè)點(diǎn)3~5分鐘,堅(jiān)持下去,痛點(diǎn)就會(huì)改善!
有問題別拖
她這個(gè)膝關(guān)節(jié)早期可能僅僅是一個(gè)部位出現(xiàn)疼痛,可是由于長期不好,身體代償,累及各個(gè)方面出現(xiàn)問題,這個(gè)時(shí)候可以想象出來,為什么別人去做一樣的方案有效果,她的效果卻很差,就像系繩子,別人系了一個(gè)結(jié),她多個(gè),很難解得開,要一個(gè)個(gè)來!
術(shù)后為什么不好?
有的人膝關(guān)節(jié)手術(shù)效果很差,這是由于手術(shù)只處理的是膝關(guān)節(jié)的退變,肌肉、肌腱的痛點(diǎn)仍然存在,如果是這些問題導(dǎo)致的癥狀,手術(shù)根本就處理不到,因此,膝關(guān)節(jié)疼痛,一定先學(xué)會(huì)找出來痛點(diǎn),把它們按摩消失,如果還是不好,才考慮其他辦法。
估計(jì)也有人已經(jīng)做了手術(shù),效果依然不太理想,那么可以試著從我分析疼痛的角度去學(xué)著找一下痛點(diǎn),記住我寫的量,每天一次,每次1個(gè)點(diǎn)3分~5鐘左右,重要的是每天堅(jiān)持做,不是一天做的時(shí)間過長,不然有害無益!
劉書東
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