盆腔炎治療要多少錢（盆腔炎到底要不要手術(shù)）

上一篇我們說了盆腔炎的危害和治療，這一篇說說盆腔炎的過度診斷和預(yù)防。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)盆腔炎需要手術(shù)治療嗎？輕微的盆腔炎通過抗生素治療后能夠治愈。體溫下降、疼痛緩解、盆腔包塊縮小。而各項化驗指標(biāo)也會下降。但是有一部分嚴(yán)重的患者，經(jīng)過治療沒有好轉(zhuǎn)

上一篇我們說了盆腔炎的危害和治療，這一篇說說盆腔炎的過度診斷和預(yù)防。

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盆腔炎需要手術(shù)治療嗎？

輕微的盆腔炎通過抗生素治療后能夠治愈。體溫下降、疼痛緩解、盆腔包塊縮小。而各項化驗指標(biāo)也會下降。但是有一部分嚴(yán)重的患者，經(jīng)過治療沒有好轉(zhuǎn)，或者癥狀好轉(zhuǎn)，但盆腔膿腫仍然存在，或者膿腫破裂可能有導(dǎo)致感染性休克危險時，那么可以考慮腹腔鏡手術(shù)治療。清除膿腫，切除患側(cè)的輸卵管。

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為什么說盆腔炎容易被過度診斷和過度治療?

很多醫(yī)生不做這些輔助檢查僅僅根據(jù)主訴疼痛就盲目診斷盆腔炎，而盆腔炎的帽子一被帶上，則像無法脫帽的地主一樣，終生冠以盆腔炎。很多患者，來就診時不說自己什么癥狀，只說“醫(yī)生我有盆腔炎，用了各種中西藥治療了一年了”，這種情況，這些盆腔炎通常是被過度診斷的。

當(dāng)然也不除外，曾經(jīng)患有盆腔炎或者子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的慢性盆腔痛，表現(xiàn)的疼痛與月經(jīng)周期沒有關(guān)系，叫做慢性盆腔疼痛。這些慢性盆腔疼痛，常常被誤診為盆腔炎，也常常濫用抗生素和中藥治療。這些慢性盆腔痛，如果嚴(yán)重的要進(jìn)一步找原因，輕微的也許不需治療。

另一個常常診斷為盆腔炎的現(xiàn)象就是“盆腔積液”。這在我的另一篇文章《亂象叢生的盆腔積液》中已經(jīng)說的很詳細(xì)了。雖然盆腔炎，尤其是輸卵管卵巢膿腫時會有盆腔積液，但單純根據(jù)少量的無癥狀的盆腔積液不能診斷盆腔炎。

第三個就是將盆腔炎治愈后遺留的盆腔粘連、輸卵管粘連當(dāng)成慢性盆腔炎給予各種抗生素、中成藥口服、灌腸、理療等等治療。盆腔炎治愈后，會遺留有盆腔輸卵管的粘連，甚至輸卵管積液。也有一部分人腸管與盆腔器官發(fā)生粘連。這些粘連，首先不是感染，也不符合醫(yī)學(xué)的“紅、腫、熱、痛”的炎癥定義。因此不需要抗生素治療。更不需要其它的治療。

盆腔炎治愈后遺留的盆腔輸卵管粘連，是否需要治療，怎么治療？從婦產(chǎn)科的角度，只有影響生育時才需要治療，目的是促進(jìn)生育。不想生育的通常不需要治療。當(dāng)然如果有輸卵管積液，可以進(jìn)行雙側(cè)輸卵管切除，也能有一定的預(yù)防卵巢癌的作用。從外科的角度，腸管與盆腔器官發(fā)生粘連，有部分人會有一些腸道的癥狀，但如果沒有嚴(yán)重影響腸道功能，如發(fā)生機(jī)械性腸梗阻，也是不需要治療的。中藥口服、灌腸、理療、熱敷、輸液等等都不能將這些粘連松解開。

是的，醫(yī)學(xué)、醫(yī)生都很無奈，不能讓你回到出生時最理想的舒服的狀態(tài)。有些小的輕微的不舒服，如果沒有影響你的健康和生活質(zhì)量，你也無需天天跑醫(yī)院。你天天來，結(jié)局就是別過度診斷和過度治療，傷害的是你的身心健康和錢包。

但是盆腔炎，尤其是盆腔發(fā)生膿腫，一定要正規(guī)的足療程的用藥。

盆腔炎的預(yù)防：盆腔炎影響健康影響生育。

盆腔炎怎么預(yù)防？

1.安全性生活。引起盆腔炎最常見的病原微生物淋球菌、衣原體都屬于性傳播疾病。因此，安全的性很重要，少性伴、安全套是不二法則。

2.做好避孕，防止意外懷孕和人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)宮頸擴(kuò)張、子宮內(nèi)膜產(chǎn)生創(chuàng)面，因此是極易發(fā)生流產(chǎn)后的感染。其它宮腔操作如診斷性刮宮、上環(huán)、取環(huán)后也有類似的情況也一定要格外注意衛(wèi)生，防止感染。

3.及時治療陰道炎癥性疾病。陰道炎是女性的常見病，嚴(yán)重時這些致病菌可能通過宮頸上行感染子宮內(nèi)膜、輸卵管。

做好預(yù)防、減少無謂的人工流產(chǎn)，才能預(yù)防盆腔感染，保護(hù)你的生育功能、維護(hù)健康。

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作者介紹

王玉玲

婦產(chǎn)科醫(yī)生王玉玲，副主任醫(yī)師，從醫(yī)25年。擅長女性月經(jīng)疾病、不孕癥、圍產(chǎn)期疾病的診治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日頭條自媒體簽約作者，《女性周刊》《國家衛(wèi)計委機(jī)關(guān)報》專欄作者。科普暢銷書《做個智慧的準(zhǔn)媽媽》《子宮的秘密》作者。