黃醫生出門診時接診過這樣的患者：神色疲憊、痛苦面容，感覺天旋地轉，耳鳴不止，有的還有嘔吐。這些都是“梅尼埃病”和“耳石癥”可能出現的癥狀。那么這兩種病有什么區別呢？梅尼埃病梅尼埃病的由來：1861年，該病由法國醫師柏斯貝·梅尼埃（Prosp

黃醫生出門診時接診過這樣的患者：神色疲憊、痛苦面容，感覺天旋地轉，耳鳴不止，有的還有嘔吐。這些都是“梅尼埃病”和“耳石癥”可能出現的癥狀。那么這兩種病有什么區別呢？

梅尼埃病

梅尼埃病的由來：

1861年，該病由法國醫師柏斯貝·梅尼埃（ProsperMénière）首次發現并報告提出，是一種影響聽力及平衡的“內耳疾病”。這種病也根據他的名字被命名為梅尼埃病。

梅尼埃病的癥狀：

1. 發作性眩暈（伴視物旋轉、自體旋轉）：突然發作、劇烈眩暈、旋轉性（感覺自己在旋轉，或者看到其他東西在旋轉），頭部轉動時眩暈癥狀加重。可伴發惡心、嘔吐、面色蒼白、耳脹悶感、頭部沉壓迫感。上述癥狀可持續數小時，不發作時癥狀完全消失，像正常人別無二樣。
2. 波動性漸進性聽力下降： 癥狀發作時聽力下降，但又會覺得高頻聲音刺耳。
3. 耳鳴：多出現在眩暈發作之前，眩暈發作時癥狀加劇，此癥狀一般不會消失
4. 耳脹滿感：發作時患側耳內或頭部脹滿、沉重、壓迫感、伴有眼球震顫；可發作間期完全緩解（癥狀不發作時就像正常人一樣）。

梅尼埃病的治療：

1. 一般治療：發作時要臥床休息，低鹽低脂高蛋白飲食。
2. 藥物治療：苯海拉明（急性發作時使用），山莨菪堿，氟桂利嗪，倍他司汀等。
3. 手術治療：長期保守治療無效者。

耳石癥（良性陣發性位置性眩暈）

什么是耳石癥：

了解耳石癥之前，我們先了解下什么是耳石。

耳石，是指在負責平衡的器官——前庭中的球囊、橢圓囊內感受重心變化的一種碳酸鈣鹽結晶，因其形狀像石頭故被稱為耳石。

耳石癥是指因耳石病變導致的一種眩暈性疾病。

耳石癥的癥狀：

1. 眩暈：由頭部位置改變（頭部左旋、右旋、前傾、后仰，床上翻身，起、臥床）所誘發，常反復發作，持續時間短，伴有眼球震顫（意思就是眼球不自主的跳動，病人自己是感覺不到的），可伴惡心、嘔吐。
2. 沒有耳鳴、耳悶和聽力下降等表現。
3. 常有自限性（就是不用特殊治療就可以自己好轉的意思）。

耳石癥的治療：

1.耳石復位治療：最有效、也是最簡便的方法。以下手法需要專業人士才能進行，切勿自己操作！

①Epley復位法：適用于后半規管耳石癥。該法通過依次改變患者頭位，使耳石在重力作用下移動，最終排出。

②Lempert復位法。由Lempert等于1996年設計的復位方法，一般用于治療外半規管耳石癥。

③耳石復位儀。適用于手法復位困難患者。

2.藥物治療：吃藥并不能讓耳石復位，但可以通過改善內耳循環減輕復位后產生的頭暈、平衡障礙等癥狀。常用藥物有倍他司汀，銀杏葉提取物等。

3.手術治療。對于極少數手法復位無效，或癥狀嚴重，干擾到癥狀工作、生活的患者，可進行半規管堵塞術。

4.前庭康復訓練。一般作為耳石復位的輔助治療。

梅尼埃病和耳石癥作為兩種癥狀相似的疾病，很容易被混淆。大家在就醫過程中一定要仔細和醫生講明發病的癥狀，持續時間，是如何誘發的等等，再結合相關檢查，確保不漏診、誤診。

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