泌尿結(jié)石是一種高發(fā)疾病，結(jié)石可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。由于出汗增多、尿液濃縮，其中的代謝廢物析出，形成小結(jié)晶，逐漸結(jié)石形成。很多患者查出有結(jié)石，不愿意做手術(shù)，害怕手術(shù)！這體外沖擊波碎石正好滿足他們的愿望。可當(dāng)他們?nèi)サ酱筢t(yī)院，醫(yī)

泌尿結(jié)石是一種高發(fā)疾病，結(jié)石可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。由于出汗增多、尿液濃縮，其中的代謝廢物析出，形成小結(jié)晶，逐漸結(jié)石形成。

很多患者查出有結(jié)石，不愿意做手術(shù)，害怕手術(shù)！這體外沖擊波碎石正好滿足他們的愿望。

可當(dāng)他們?nèi)サ酱筢t(yī)院，醫(yī)院主任明確告知不能碎、碎不掉，必須也只能手術(shù)！他們卻表示很懷疑，畢竟小醫(yī)院、小診所到處都打著“包碎石”的招牌。這到底是為什么呢?讓我們一起來看一看。

大醫(yī)院都不做體外碎石?這是一個誤會！

不是大醫(yī)院都不做體外碎石，而應(yīng)該是這個患者的情況不適合體外碎石！畢竟體外碎石有碎石的指南，不是任何人、任何一種結(jié)石都可以隨便進(jìn)行體外碎石的！

首先，體外碎石這項技術(shù)，相信大家都耳熟能詳，它不是一個手術(shù)。

體外碎石是體外沖擊波碎石的簡稱，它的治療原理是將體外沖擊波聚焦于結(jié)石，使結(jié)石的分子產(chǎn)生激烈震蕩，產(chǎn)生無數(shù)微小的氣泡，在分子震蕩中，氣泡會猛烈爆炸，從而擊碎體內(nèi)結(jié)石。沖擊波將結(jié)石碎成泥沙狀之后，經(jīng)尿道隨尿液排出體外。該技術(shù)于1980年由德國人發(fā)明，深受不愿手術(shù)的結(jié)石患者的歡迎。

然而目前體外碎石治療現(xiàn)狀很不規(guī)范，很多小門診打著一次性繳費“包碎石”“包碎掉”的招牌，這是很不負(fù)責(zé)的。很多不用碎的小結(jié)石、不能碎的大結(jié)石，他們一貫都采取體外碎石，這會嚴(yán)重?fù)p傷腎臟組織！

體外碎石適合多大的結(jié)石呢?

• 體外碎石適用于0.5cm~1cm且無粘連包裹的單顆腎結(jié)石。注意！一定是單顆腎結(jié)石！因為碎石機(jī)一次只能對準(zhǔn)一顆結(jié)石。

體外震波碎石治療也有禁忌癥：

體外碎石同樣有它的局限性，有以下這些情況不能采用體外碎石術(shù)，盲目碎石并不可取。

1.未經(jīng)糾正的凝血功能障礙；

2.帶有心臟起搏器患者，新近發(fā)生腦血管疾病患者，心力衰竭及嚴(yán)重高血壓、心律紊亂、肺功能障礙未糾正者；

3.傳染病活動期；

4.糖尿病患者血糖較高未經(jīng)控制者不宜使用；

5.月經(jīng)期、妊娠婦女；

6.結(jié)石以下尿路有器質(zhì)性梗阻，在梗阻未解決前不宜使用；

7.腎功能不全應(yīng)慎重選用；

8.急性尿路感染期間，應(yīng)在炎癥得到控制后再用本法治療。

如果碎石三次沒有效果，就不要再碎了

國際醫(yī)學(xué)界規(guī)定：同一部位碎石不能超過三次，兩次碎石的時間間隔不能少于一周。有的醫(yī)院為了追求“包碎”的效果，開始沒有碎掉，就加大沖擊波的功率，連續(xù)打三四次甚至更多，較終導(dǎo)致出現(xiàn)大量尿血，腎臟嚴(yán)重受損的情況。

過頻、過多的體外碎石，會使人體組織受損，腎臟小血管會破裂出血，嚴(yán)重時可能誘發(fā)急性腎衰、腎破裂，最終導(dǎo)致腎切除。

所謂的“包碎”是不科學(xué)的，是對患者不負(fù)責(zé)任的

有的醫(yī)院單憑一張B超單就敢給患者碎石，這是不對的，還要做造影、CT，看看尿路是否有狹窄、梗阻等，這些檢查費是不能省的。因為碎掉的結(jié)石最終要通過尿路排出來，如果有狹窄、梗阻，即便碎了結(jié)石也下不來，造成腎積水，久而久之會損害腎功能。

一臺好的體外沖擊波碎石設(shè)備，要四五百萬元，不僅碎石效果好，而且定位精確，對腎臟損傷小，而小醫(yī)院、小診所的碎石機(jī)才幾十萬元，不可同日而語。現(xiàn)在連縣鄉(xiāng)級醫(yī)院和個體診所都在開展體外碎石，一些所謂的碎石中心甚至沒有專業(yè)的泌尿科大夫，適應(yīng)證擴(kuò)大、小病大治、遺漏重要并發(fā)癥的現(xiàn)象屢見不見。

體外沖擊波碎石需要規(guī)范診療, 不能盲目亂治

體外碎石不僅要考慮結(jié)石的大小、結(jié)石的位置和憩室內(nèi)的結(jié)石，還需要考慮碎石的時間、碎石的能量，這些情況都要很好的把握！

如果體外碎石的方式把握得不好，它的危害也是很明顯的，我們在臨床上經(jīng)常碰到一些在外院做了體外碎石后，來我院做檢查的患者，通過B超檢查，發(fā)現(xiàn)看不太清楚，腎臟結(jié)構(gòu)比較模糊，腎臟周圍包膜形成血腫，這種情況是存在的。

最后提醒大家，在結(jié)石的治療選擇上，建議患者應(yīng)該以“保護(hù)腎臟”為前提，選擇專業(yè)的醫(yī)院就醫(yī)，專業(yè)的醫(yī)生會根據(jù)患者的檢查情況，病情程度，做出種種判斷，據(jù)此評估最適合的治療方式！

目前，微創(chuàng)技術(shù)治療泌尿結(jié)石已經(jīng)成為業(yè)界主流，尤其是纖維輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)，不開刀不打孔，經(jīng)尿道內(nèi)鏡下靶向擊碎結(jié)石，恢復(fù)也比較快，也能最大限度保護(hù)患者的腎臟功能。