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“沒(méi)事吧?”“肺癌。”“嚴(yán)重嗎?”“肯定不是早期。”2015年5月25日,生活好像和我開了一個(gè)玩笑,醫(yī)生將我拉出科室,告訴我,丈夫可能得了肺癌,需要進(jìn)一步檢查。那一刻,我感覺(jué)天塌了一般,腦海里一片空白。辦理住院手續(xù)時(shí),我的手在抖,數(shù)了好幾遍
“沒(méi)事吧?”
“肺癌。”
“嚴(yán)重嗎?”
“肯定不是早期。”
2015年5月25日,生活好像和我開了一個(gè)玩笑,醫(yī)生將我拉出科室,告訴我,丈夫可能得了肺癌,需要進(jìn)一步檢查。那一刻,我感覺(jué)天塌了一般,腦海里一片空白。辦理住院手續(xù)時(shí),我的手在抖,數(shù)了好幾遍身上帶的現(xiàn)金,卻怎么都數(shù)不清楚。
我的丈夫,兩個(gè)孩子的爸爸,家里的頂梁柱,他得了肺癌,我不敢相信,但又不得不面對(duì)現(xiàn)實(shí)。當(dāng)天從醫(yī)院準(zhǔn)備回家,我連車都開不了,眼淚止不住地往下掉。絕望,迷茫,無(wú)助,各種復(fù)雜的情緒交織在一起。
到家后,我強(qiáng)作笑顏,盡量不在家人面前展露悲傷。女兒當(dāng)時(shí)還沒(méi)高中畢業(yè),年紀(jì)尚小,我便沒(méi)有把丈夫得了肺癌的事情告訴她。那一夜,我輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入眠,內(nèi)心十分煎熬,不斷祈禱丈夫進(jìn)一步檢查不是肺癌。
遲遲無(wú)法確診,走了半年治療彎路
丈夫生病后,我便辭去了工作,全身心照顧他。相比我的焦慮,丈夫則樂(lè)觀許多。因?yàn)橄惹皬氖碌氖峭聊竟こ谭矫娴墓ぷ鳎佑|的粉塵較多,沒(méi)有確診前,丈夫懷疑自己可能是得了塵肺,而不是肺癌。
2015年5月26日,我和丈夫開啟了漫長(zhǎng)又糾結(jié)的檢查治療之路。丈夫在青島的醫(yī)院做支氣管鏡取病理,未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。增強(qiáng)CT,右肺占位性病變,雙肺彌漫性小結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)移癌可能性大,肝囊腫。醫(yī)生建議肺穿,但當(dāng)時(shí)青島只有一個(gè)人會(huì)做,我們不敢冒險(xiǎn)。
隨后,我和丈夫輾轉(zhuǎn)在北京、上海、濟(jì)南的各大醫(yī)院中,檢查結(jié)果皆為可疑癌,而且醫(yī)生的意見(jiàn)不一致。在北京,丈夫還做了EGFR和ALK的基因檢測(cè),皆為陰性,無(wú)法進(jìn)行靶向治療。
圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)
一次又一次的檢查結(jié)果,反復(fù)地刺痛著我的心,我只能背著丈夫和家人獨(dú)自哭泣,那種心情難以言表。在我消極迷茫的時(shí)候,我看到一位姐姐發(fā)的朋友圈,“爸爸肺癌晚期9年了”,了解得知,老人僅僅吃從社區(qū)醫(yī)院開的中藥,帶瘤生存9年了,讓我備受鼓舞。這位姐姐告訴我,藥不一定管用,關(guān)鍵是要有一顆充滿希望的心。
檢查進(jìn)行著,治療同樣不敢耽擱。一開始,我和丈夫?qū)Ψ伟┲委煵涣私猓荒苊つ繃L試。聽說(shuō)化療很可怕,我們便打算先吃中藥。在濟(jì)南中醫(yī)院,醫(yī)生給丈夫注射了復(fù)方斑蝥注射液,開了中藥。大概吃了二十多天中藥,我陪丈夫到醫(yī)院復(fù)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺部增加了很多小結(jié)節(jié)。第一次治療嘗試以失敗告終,我的內(nèi)心更加慌亂。但在丈夫和家人面前,我依然強(qiáng)裝鎮(zhèn)定。
在朋友的推薦下,我和丈夫決定嘗試免疫治療。當(dāng)時(shí),醫(yī)生建議先進(jìn)行兩個(gè)療程的化療,再進(jìn)行免疫治療。化療的第一個(gè)療程,培美曲塞加順鉑,丈夫出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),渾身無(wú)力,大汗淋漓,沒(méi)有食欲,腿疼,且伴有低燒,三天躺著幾乎沒(méi)起床。這期間,一向樂(lè)觀的丈夫也變得焦慮了,偶爾也會(huì)發(fā)脾氣,而我只能一人默默地流淚。
隨后,我們放棄了第二療程化療,直接進(jìn)行免疫治療。免疫治療過(guò)程中,丈夫沒(méi)有出現(xiàn)太多不良反應(yīng),體感良好,我們也把希望寄托于其中。然而,兩個(gè)月后復(fù)查,肺部結(jié)節(jié)和之前對(duì)比變化不明顯,我們不知道該慶幸還是悲哀,慶幸的是肺部結(jié)節(jié)沒(méi)有再一次進(jìn)展,悲哀的是免疫治療在丈夫身上并沒(méi)有起到好的療效。總的來(lái)說(shuō),這次治療還是以失敗告終。
2015年10月份,醫(yī)生建議丈夫盲吃靶向藥特羅凱,當(dāng)時(shí)我們也沒(méi)考慮太多,覺(jué)得只要有治療方式就嘗試。盲吃特羅凱期間,同樣出現(xiàn)了很多不良反應(yīng),丈夫全身出現(xiàn)皮疹,臉上長(zhǎng)了很多粉刺和痘痘,十分嚴(yán)重,還有甲溝炎等一系列不良反應(yīng)。
雖然每次治療都心懷希望,但結(jié)果卻差強(qiáng)人意。盲吃特羅凱1個(gè)月,我們?cè)俅胃鼡Q醫(yī)院復(fù)查,丈夫肺部的小結(jié)節(jié)加密了,還發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移。從吃中藥到盲吃靶向藥,丈夫的情況不但沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而越治越糟。而對(duì)于接下來(lái)如何治療,我們也陷入了迷茫。緊接著,醫(yī)生建議我們到上海胸科醫(yī)院做基因檢測(cè),看看有沒(méi)有1%-2%的可能是ROS1融合突變。就這樣,我們開啟了治療新篇章。
對(duì)癥下藥,25天腫瘤縮小近一半
2015年11月,我陪丈夫前往上海胸科醫(yī)院,醫(yī)生建議肺穿做病理,做基因檢測(cè)。很慶幸,肺穿沒(méi)有之前想象的那么恐怖,丈夫沒(méi)有太多不適,打了三天消炎藥后便開始進(jìn)行化療。
這一次的化療方案是紫杉醇加卡鉑,化療一天就結(jié)束了,我和丈夫便回家等待病理和基因檢測(cè)結(jié)果。這次化療的副作用也很猛,丈夫渾身無(wú)力,出汗嚴(yán)重,連續(xù)躺了兩天,頭發(fā)掉了很多,體重也掉了十幾斤,還引發(fā)腿上骨樣骨瘤(良性瘤,未做手術(shù))的疼痛,疼得吃止痛藥和安眠藥都不管用。看著化療后頭發(fā)稀疏的丈夫,仿佛提前進(jìn)入老年時(shí)代,十分令人心疼。想想生病前,他十分注重自己外在形象,而化療后看著鏡子里的自己,難免暗自傷神。
11月20日,將近半年,丈夫終于確診了,病理結(jié)果顯示為肺腺癌。醫(yī)生告訴我,丈夫已是肺腺癌IV期。得知后,我像失了魂一般,深怕有一天丈夫突然不在我的身邊。12月2日,基因檢測(cè)結(jié)果出來(lái),報(bào)告顯示丈夫EGFR和ALK陰性,ROS1陽(yáng)性。當(dāng)時(shí),醫(yī)生發(fā)短信通知我們到上海配藥,這大概是半年來(lái)我們收到的最好消息。
查出ROS1基因融合后,醫(yī)生建議丈夫吃靶向藥克唑替尼,不用再繼續(xù)化療。因?yàn)楫?dāng)時(shí)我們對(duì)ROS1沒(méi)有概念,加上之前走了很多彎路,這一次吃克唑替尼,心中還是有所顧慮。在忐忑中吃了25天克唑替尼,我陪丈夫進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查結(jié)果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出預(yù)期,肺部腫瘤縮小近一半,從原來(lái)的5.0cm縮小到2.8cm,轉(zhuǎn)移小結(jié)節(jié)也明顯減少了。
選對(duì)治療方案,生活似乎又充滿希望。然而,波折反復(fù),丈夫說(shuō)背部和肋骨偶爾會(huì)疼,骨掃描后顯示頸椎、胸椎、髖骨個(gè)別信號(hào)異常,上海醫(yī)生建議做加強(qiáng)核磁共振。由于2016年元旦將近,我們?cè)谏虾P乜漆t(yī)院沒(méi)有排上號(hào),便回青島做了全脊椎核磁共振和腦部核磁共振,顯示腦部、頸椎、胸椎異常信號(hào),丈夫可能出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移。希望的背后依然困難重重,充滿著無(wú)奈與心酸。
后來(lái),丈夫骨腦都做了強(qiáng)化磁共振,確診為腦轉(zhuǎn)、骨轉(zhuǎn),醫(yī)生建議放療,因?yàn)榧磳⒂瓉?lái)2016年春節(jié),我們決定不再折騰先觀察著,每月打骨轉(zhuǎn)針唑來(lái)磷酸。
2016年3月,我陪丈夫復(fù)查,等待結(jié)果的我格外緊張,而丈夫倒像沒(méi)事的人一樣,泰然自若。所幸檢查結(jié)果無(wú)大礙,腦部明顯好轉(zhuǎn),大的變小,小的消失,肺部腫瘤縮小至2.5cm,骨部無(wú)明顯變化。
接下來(lái)的日子里,丈夫繼續(xù)服用克唑替尼,我也一直默默祈禱著藥物持續(xù)有效。這期間,丈夫的生活質(zhì)量得到很大的改善,除了工作上的調(diào)整,生活上幾乎和正常人一樣。日常天氣好的時(shí)候,我會(huì)陪丈夫去爬山,接觸大自然,感受生命的力量。我們也會(huì)喝下午茶,偶爾飲紅酒,生活簡(jiǎn)單又充滿幸福。
18個(gè)月后耐藥,又重新獲得希望
丈夫的每次復(fù)查,對(duì)我來(lái)說(shuō)如臨大敵,異常煎熬。而每當(dāng)看到檢查結(jié)果無(wú)異常時(shí),我則像中大獎(jiǎng)一般開心。
都說(shuō)不打無(wú)準(zhǔn)備之戰(zhàn),雖然丈夫復(fù)查狀況良好,但我仍舊不放心,多方打聽了解針對(duì)克唑替尼耐藥后的有效藥物,并積極尋找購(gòu)買渠道,以防丈夫耐藥后無(wú)藥可用。
2017年3月丈夫復(fù)查,CT顯示新增3個(gè)小結(jié)節(jié),MR顯示腦部結(jié)節(jié)略大,咨詢了三位醫(yī)生,他們的意見(jiàn)不一致,其中一位醫(yī)生建議繼續(xù)服用克唑替尼。我和丈夫商量后也決定繼續(xù)服用克唑替尼。而兩個(gè)月后復(fù)查,CT和MR結(jié)果不樂(lè)觀,腦部進(jìn)展速度加快,丈夫還是耐藥了。
對(duì)于下一步的治療方案,上海醫(yī)生推薦了艾樂(lè)替尼,但通過(guò)我的了解,艾樂(lè)替尼更適合治療ALK突變的患者。于是,我通過(guò)一些渠道,把丈夫的檢查報(bào)告?zhèn)魉偷矫绹?guó),做了一個(gè)病例評(píng)估,評(píng)估推薦的下一步治療方案是勞拉替尼。而機(jī)緣巧合下,我認(rèn)識(shí)了一位在澳洲的病友,她同樣是ROS1突變,也在吃克唑替尼,在她的幫助下,2017年6月3日,丈夫開始服用勞拉替尼。雖然不知道藥效如何,但當(dāng)時(shí)我們覺(jué)得,只要能夠吃上藥就有希望。
2017年6月30日,吃勞拉替尼的第28天,丈夫復(fù)查胸部CT和頭部增強(qiáng)MR,原本腦部像滿天星一樣密密麻麻的陰影幾乎看不見(jiàn)了,肺部幾個(gè)新增的小結(jié)節(jié)也縮小了,我們?cè)僖淮巫隽苏_的治療選擇,我懸著的心也終于可以暫時(shí)放下了。丈夫說(shuō),他肯定能戰(zhàn)勝小癌。他的樂(lè)觀,同樣一直感染著我。不論未來(lái)如何,我都會(huì)一直陪伴著他,朝著CR的方向一步一步邁進(jìn)。
2017年8月,丈夫腦部CR,勞拉替尼對(duì)付腦轉(zhuǎn)移真的有一套!接下來(lái)的治療之路,我們也更加有信心。2017年10月檢查,疑似增加1個(gè)小結(jié)節(jié),12月復(fù)查又不見(jiàn)了,還好是虛驚一場(chǎng)。所以當(dāng)復(fù)查有情況時(shí),大家不要過(guò)分慌張,做好觀察很重要。
平安度過(guò)5年,向下一個(gè)5年邁進(jìn)
從2017年6月至今,丈夫一直服用著勞拉替尼。雖然沒(méi)有全部CR,但病情穩(wěn)定,他能夠像正常人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)。剛生病時(shí),兒子還沒(méi)有女朋友,轉(zhuǎn)眼我們的孫子都滿1周歲了;女兒當(dāng)時(shí)還沒(méi)高中畢業(yè),現(xiàn)在也讀博了。所有的磨難仿佛是一場(chǎng)夢(mèng),醒后則豁然開朗。
2020年5月,我陪丈夫跨過(guò)了第一個(gè)5年。現(xiàn)在的丈夫,過(guò)著顛覆過(guò)去的悠閑生活,談笑風(fēng)生,好不愜意。生病之前的他,十分要強(qiáng),背負(fù)著家庭和事業(yè)的雙重壓力。如今他慢慢地減負(fù),放下一些事情,甚好。
作為一名癌癥患者家屬,照顧丈夫,是我這5年來(lái)最主要的工作。這5年里,經(jīng)歷過(guò)迷茫,走過(guò)彎路,也有成功,借此機(jī)會(huì),我想和大家分享一些心得,希望能夠給大家?guī)?lái)信心與啟發(fā)。
1. 家人的陪伴,是最溫暖的治愈
丈夫生病后,我一直陪伴在他的身邊,照顧他的方方面面,不讓他操心太多。這些年,我的頭發(fā)白了,皺紋也增加了許多,只要丈夫好好的,一切的付出都是值得的。
病人承受的身心痛苦,正常人很難感同身受。所以,作為家屬,我們更應(yīng)該給予病人足夠的耐心和呵護(hù)。生病的過(guò)程中,丈夫雖然很少表露自己的負(fù)面情緒,但偶爾也有小脾氣。當(dāng)他發(fā)脾氣時(shí),我一般不會(huì)與他爭(zhēng)執(zhí),我明白他只是需要一個(gè)發(fā)泄口。不過(guò),老夫老妻,很多時(shí)候出去散心說(shuō)說(shuō)話,事情也就過(guò)去了。與此同時(shí),我會(huì)經(jīng)常會(huì)給他講一些長(zhǎng)生存的例子,給他建立信心,讓他保持好心情。
丈夫生病后,孩子們也懂事了很多,家里的氛圍一直是開心快樂(lè)的。在女兒大學(xué)的時(shí)候,我才把丈夫得肺癌的事情告訴了她。女兒告訴我,其實(shí)她知道父親生病了,因?yàn)椴幌朐黾游覀兊男睦碡?fù)擔(dān),她便沒(méi)有具體詢問(wèn)。兒子成家后,家里又增加了一名小成員,當(dāng)爺爺后的丈夫心態(tài)也更好了。
2. 學(xué)習(xí),能夠讓治療少走彎路
學(xué)習(xí)肺癌方面的知識(shí),可以更好地幫助我們找到合適的治療方案。剛開始,因?yàn)閷?duì)肺癌完全不了解,加上早前沒(méi)有醫(yī)生建議做ROS1基因檢測(cè),我們磕磕碰碰走了很多彎路,反而耽誤了病情。
后來(lái),我通過(guò)覓健、肺癌康復(fù)圈、微信群、微博等渠道關(guān)注肺癌各方面的信息,并認(rèn)真研讀、思考和詢問(wèn),慢慢也就對(duì)肺癌有了清晰的認(rèn)識(shí)。也正是在學(xué)習(xí)的過(guò)程中,我結(jié)交了很多病友,病友們?cè)谡煞虻闹委熤刑峁┝撕芏嘟ㄗh和幫助。
現(xiàn)在的我不再像以前那樣迷茫、不知所措,如果有一天丈夫勞拉替尼耐藥了,關(guān)于下一步如何治療,我早已心中有數(shù)。
3. 不要過(guò)分忌口,營(yíng)養(yǎng)均衡很重要
飲食,也是提高免疫力的一種方式。丈夫的日常飲食,我都會(huì)精心搭配。癌細(xì)胞本身對(duì)人體是有消耗的,盲目忌口,這不敢吃,那不敢吃,反而會(huì)使病人營(yíng)養(yǎng)不良,更加無(wú)法與癌癥抗衡。
飲食上的安排,更多應(yīng)該從病人現(xiàn)階段的身體狀況出發(fā),比如腸胃情況,身體的各項(xiàng)指標(biāo)等。丈夫服用勞拉替尼期間血脂較高,原本喜歡吃的動(dòng)物肝臟和肥肉,現(xiàn)在幾乎不吃。所以具體問(wèn)題具體分析,盲目忌口適得其反。
4. 注意調(diào)理副作用,保護(hù)好身體各部位
不論是哪種治療方式,不可避免地都有一些副作用,尤其是對(duì)胃、腸、肝、腎的損傷。肺癌的治療不能僅僅是針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療,還應(yīng)做好身體各個(gè)部位的保護(hù),否則不良反應(yīng)會(huì)影響整個(gè)治療的進(jìn)程。所以,我們要有全面護(hù)理的意識(shí),不斷提高身體免疫,從而更好地對(duì)抗癌細(xì)胞,更好地提高生活質(zhì)量。
5. 癌癥不是治愈的,是自愈的
心態(tài)決定療效。我總說(shuō)丈夫是一個(gè)“心大”的人,在我為他失眠焦慮的時(shí)候,他依然能夠酣然入睡。盡管走了很多彎路,每次吃藥時(shí)他都充滿信心,相信自己一定能夠康復(fù)。因?yàn)樗臉?lè)觀,我也更加充滿希望,可以這么說(shuō),我們就是彼此之間最強(qiáng)大的精神支柱。
其次,生病也要熱愛(ài)生活,找到自己的興趣點(diǎn)。不要總想著自己是病人,什么都不敢做。生病之后,丈夫依然會(huì)安排一部分時(shí)間工作,適當(dāng)動(dòng)腦同樣有益身心健康。以前,我們很少運(yùn)動(dòng)旅行,現(xiàn)在,我們可以隨時(shí)開始一場(chǎng)說(shuō)走就走的旅行,有孩子陪伴,有一路的風(fēng)景,生活有滋有味。天氣好的時(shí)候,我會(huì)陪丈夫爬山、散步、打太極,既放松身心,又能提高免疫力。在澳洲旅居時(shí),丈夫還把學(xué)英語(yǔ)納入了日常。所以,保持對(duì)生活的熱愛(ài),一切美好都會(huì)向你而來(lái)。
心若向陽(yáng),希望自在。所以,抗癌路上,別怕,我們要勇敢面對(duì)。愿大家都能找到適合自己的治療方案,共同走過(guò)五年、十年、二十年……
編 后
李阿姨,一位肺腺癌晚期患者家屬,在和她交談的過(guò)程中,我能夠從她平和的語(yǔ)言里和爽朗的笑聲中感受到樂(lè)觀與堅(jiān)強(qiáng)。確診癌癥后的你,是否也感到迷茫,不知所措。不要慌張,相比早些年,現(xiàn)在肺癌的治療手段更多,更具個(gè)性化。我們要做的,是在多種選擇下,找到適合自己的治療方案。而在做選擇前,除了聽取醫(yī)生的建議,我們自身也需要對(duì)肺癌有一個(gè)基本了解。
親人患癌,對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是一件無(wú)比痛心的事。癌癥帶給患者的,不僅是身體上的痛苦,更是精神上的折磨。所以,不論是病理診斷,治療的選擇,還是治療期間的照料,親屬往往起著至關(guān)重要的作用。我問(wèn)李阿姨抗癌過(guò)程中最重要的是什么,她告訴我是陪伴。五年來(lái),李阿姨用自己的樂(lè)觀和堅(jiān)強(qiáng)鼓勵(lì)和陪伴著她的丈夫,這不僅是作為妻子的責(zé)任,更是滿滿的愛(ài)。
陳陽(yáng)一
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