作為非常規(guī)體檢里的項目，胃鏡檢查恐怕是普通人聽過最多，但卻一知半解的檢查項目了。胃鏡檢查是通過一條纖細(xì)的軟管，把胃鏡從口腔深入胃中，利用胃鏡在成像輸出到鏈接的顯示設(shè)備上。醫(yī)生可以借此觀察食道、胃、十二指腸的病變，易檢查出微小的病變。當(dāng)然，因

作為非常規(guī)體檢里的項目，胃鏡檢查恐怕是普通人聽過最多，但卻一知半解的檢查項目了。

胃鏡檢查是通過一條纖細(xì)的軟管，把胃鏡從口腔深入胃中，利用胃鏡在成像輸出到鏈接的顯示設(shè)備上。醫(yī)生可以借此觀察食道、胃、十二指腸的病變，易檢查出微小的病變。

當(dāng)然，因為胃鏡從口腔深入胃部，會引起消化道的嚴(yán)重不適。而且其探查的部位有局限性，所以并沒有納入常規(guī)體檢中。

那么對于一般人而言，怎么樣的癥狀才需要用胃鏡檢查，胃鏡檢查前又得注意什么事項呢。北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生為各位一一解答。

一、胃鏡檢查的適應(yīng)人群

1、當(dāng)有反酸、噯氣、嘔吐、上腹疼痛、無故的食欲減退和體重減輕、嘔血、吞咽不利或進食有阻塞感、上腹部包塊等。

2、之前做過胃鏡并診斷為萎縮性胃炎、潰瘍病，或食管癌、胃癌，手術(shù)一段時間后需要再進行復(fù)查，觀察治療效果。

3、胃、十二指腸息肉，食管、胃內(nèi)異物，可在胃鏡下觀察及治療，不用手術(shù)。

上述三項中有其中一項癥狀就應(yīng)該去醫(yī)院做胃鏡檢查，有兩項及以上就更應(yīng)該盡早去做檢查。

二、胃鏡檢查嚴(yán)禁人群

雖然胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)并明確消化系統(tǒng)(如食管、胃)的病變性質(zhì)，比如是炎癥、是萎縮、是增生，還是腫瘤等，但下列人群不易做胃鏡檢查，可采取其它檢查方法。

1、嚴(yán)重心肺疾患，無法耐受內(nèi)鏡檢查者。

2、上消化道大出血生命體征不穩(wěn)定者。

3、懷疑消化道穿孔患者。

4、患有精神疾病，不能配合胃鏡檢查者。

5、腐蝕性食管炎、胃炎的急性期患者。

6、明顯的胸腹主動脈瘤患者；腦梗中急性期患者。

三、胃鏡檢查前準(zhǔn)備工作

1. 胃鏡檢查前需空腹8小時;一般行胃鏡檢查前一晚10點后進食。
2. 需進行乙肝表面抗原、HIV抗體檢測。
3. 檢查前需應(yīng)用咽部局麻藥(祛泡、減輕惡心反應(yīng))。
4. 需有一定心理準(zhǔn)備，全身放松，配合好胃鏡檢查醫(yī)師。
5. 鋇餐檢查后3-5天方能行胃鏡檢查。
6. 50歲以上患者需行心電圖檢查。

無痛胃鏡

患消化性潰瘍、消化道息肉、萎縮性胃炎等癌前病變、慢性難治性胃炎、功能性消化不良、有胃癌家族史、不明原因口臭或口苦的患者應(yīng)需檢測幽門螺桿菌。然而胃鏡檢查本身對身體的刺激會給病人帶來不適甚至痛苦感，所以大多數(shù)患者都很懼怕，50%的病人因不做檢查而貽誤了病情。現(xiàn)在有一部分醫(yī)院為了緩解病人的痛苦而采用了無痛胃鏡，那么什么是無痛胃鏡，真的是無痛嗎?

一、無痛胃鏡的概念

無痛胃鏡診治新技術(shù)，是由麻醉醫(yī)生用一種新型麻醉藥物，讓患者在短暫的睡眠狀態(tài)下安全地進行胃鏡檢查，患者沒有任何不適的感覺及不良后遺癥，檢查完畢很快就能蘇醒。

現(xiàn)在許多需要手術(shù)治療的疾病，在胃鏡下治療就可以了。即免受手術(shù)之苦，又節(jié)省了醫(yī)療費用，縮短了治療時間。

二、做無痛胃鏡前的準(zhǔn)備

檢查前患者至少要空腹6小時以上。如當(dāng)日上午檢查，前一日晚餐后要禁食，當(dāng)日免早餐；如當(dāng)日下午檢查，早餐可吃清淡半流質(zhì)食物，中午禁食。重癥及體質(zhì)虛弱禁食后體力難以支持者，檢查前應(yīng)靜脈注射高滲葡萄糖液。

三、無痛胃鏡的優(yōu)勢

1. 無不適感：患者在檢查、治療過程中無任何不舒服。
2. 創(chuàng)傷小：在無痛性電子胃鏡下，對消化道出血、息肉等進行多項微創(chuàng)治療，讓患者免于手術(shù)開刀之苦。
3. 時間短：排除檢查前的預(yù)備時間，從檢查開始，幾分鐘內(nèi)即可完成。
4. 更精確：電子胃腸鏡擁有目前其他檢查手段無法代替的優(yōu)勢，尤其是一些微小病變甚至粘膜層的病變，均可明確診斷。

如何消除病人的恐懼心理及胃腸鏡檢查中的痛苦和不適，是全體消化科醫(yī)師共同的追求。近年來國內(nèi)外各大醫(yī)院都廣泛開展了無痛苦胃鏡檢查的診治工作，得到了患者朋友和本院醫(yī)生的認(rèn)可。

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