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導語:要說什么癌癥最可怕,還是全世界人民都躲不過的肺癌莫屬,它的病死率是所有癌癥中最高的,尤其是非小細胞肺癌,占據了肺癌總量的80%,另外的小細胞肺癌占到了20%,肺癌的惡性程度遠高于其他癌癥,發展的速度快,預后很差。大多數的患者意識到身體
導語:要說什么癌癥最可怕,還是全世界人民都躲不過的肺癌莫屬,它的病死率是所有癌癥中最高的,尤其是非小細胞肺癌,占據了肺癌總量的80%,另外的小細胞肺癌占到了20%,肺癌的惡性程度遠高于其他癌癥,發展的速度快,預后很差。
大多數的患者意識到身體不對勁去醫院檢查身體時,才發現已經是肺癌中晚期,這時候不能說是治療,只能說是亡羊補牢。有的患者確實在積極配合醫生的治療下提高了壽命和生活質量,但是更多的患者還在苦苦地與癌癥做斗爭,這就顯示出了提前篩查的重要性了。
一、腫瘤標志物在肺癌中的運用
提前篩查癌癥可以運用到腫瘤標志物,單一腫瘤標志物有一定的局限性,表現在檢測敏感性不推薦在臨場上使用。除去單一的腫瘤標志物檢查方式,還可以運用兩種或者兩種以上的腫瘤標志物進行檢查,利用腫瘤標志物的敏感性,能夠更好地給醫生提供準確、清晰的判斷。
利用腫瘤標志物進行篩查癌癥,因為腫瘤標志物半衰期的時間不同,所以當時效過后,還能夠在進行療效檢查,第二次的檢查是在大于血清半衰期的間隔進行的兩到三次的連續檢查。
在非小細胞肺癌和小細胞肺癌中它的作用很大,想要確診非小細胞肺癌有一些標準,淋巴結轉移情況和是否開始了遠處轉移,可以給診斷提供相應的科學依據,腫瘤標志物有表達的差異性,通過這些差異性,醫生在給病人劃分病理類型和臨床分期的時候就有了相關依據。
在小細胞肺癌中,它是一種神經內分泌型腫瘤,有旁分泌和自分泌兩種功能,腫瘤進展越深,它的濃度也會隨之相應增長。腫瘤細胞標志物可以抬高敏感性,進一步增強了診斷的實用性。
從經濟成本上來說,使用腫瘤標志物比螺旋CT還有價值更高,尤其當把腫瘤標志物與低劑量的螺旋CT聯合使用時,發揮的功效就更強了,據相關的統計,肺癌的敏感性提高到了65%,有很高的特異度及敏感性。
二、腫瘤標志物、PET CT/MR等防癌篩查值得做嗎?
我們前面介紹了腫瘤標志物,篩查的方式有很多種,包括PET-CT和MR,這些篩查方式都能做嗎,這里都提一句,并不是每個人都適合所有的檢查方式,可能病患由于身體的某種原因不能選擇這種方式而改為另一種,所以具體選擇哪種要看自己適合哪種。
PET-CT檢查要求患者要空腹六小時,保持血糖在11.1mmol/L以下,患者身心平靜,沒有大的情緒波動,也沒有相關的精神疾病,在平靜狀態中注射后,進行全身的掃描檢查,儀器會從患者頭部掃描到大腿,之后能夠得到一個圖像,圖像中會呈現相關的圖像,醫師根據這種圖像來進行患者病情判斷。
MR會進行逐個掃描,序列包括每個床位的軸位,冠狀位采用 LAVA-Flex 和 T2 SSFSE 進行全身掃描,分為三段。然后拼接,與 PET 圖像融合,能為診斷提供更多解剖信息。
很多人覺得MR是替代了PET-CT的部分,因為二者都是通過掃描患者身體得到反饋信息,這樣說不完全正確,這是因為掃描和呈現圖像和數據采集方面有不同,PET/CT 技術可以直接利用 CT圖像信息對 PET 發射的γ射線衰減進行校正,但是MR的話,是以其為基礎,將PET圖像衰減校正,比PET-CT還要復雜,兩者不能簡單地進行比較。
檢查方式的選擇還有一個重要因素不能錯過,就是病患的經濟能力,他們可能迫于經濟原因沒有辦法選擇適合自己的檢查方式,只能被迫選擇其他不那么適合自己,但是也能檢查的手段。
PET-CT的缺點是太貴了,做這種檢查許多反復多次,一次費用并不便宜,并不是普通家庭能負擔起的,好在,這種檢查方式并不萬能,不是每個人都對PET-CT敏感,所以實用性不強。
三、如何預防癌癥發生?
Ⅰ一級預防
在這個層面的預防主要是防止自己患上癌癥,我們的目標就是消除癌癥病因和可能誘發癌癥的相關因素,我們會給大家介紹幾種方法。首先是避免吸煙,通過控煙戒煙可以防止80%以上的肺癌發生,然后是控制乙肝病毒感染,我國的乙肝病毒感染率是60%,從數據上看也挺高的,控制了乙肝病毒,能夠在一定程度上維護廣大人群的健康。
其次是合理膳食,依據科學的膳食科學指南,每天要食用的營養素無外乎維生素、蛋白質、合適的脂質等等。最后是防止職業給我們帶來的傷害,比如在工廠干活的工人,有時候待在這些工廠有非常重的污染,可以定期體檢,以免造成嚴重危害。
Ⅱ二級預防
這一層面需要防治出發癌癥,高危人群要定期參加檢查,積極與醫生配合,早日戰勝癌癥病變,另外不要忘記了腫瘤自檢,腫瘤的一些癥狀是會出現體表的,認真排查,定期排查,可有效降低癌癥發作率。
Ⅲ三級預防
處在這個層面的話,我們主要做的事防治癌癥轉移還有后遺癥,選擇合理的治療方案,可以讓患者恢復功能,提高生活質量,回歸到社會大流。
結語:每一種檢查方式優缺點都很明顯,要擇某種檢查方式時,不僅要考慮醫生給的建議,同時不要忘了自己的經濟狀況,就選擇適合自己的檢測手段就好了。平時要注意養成防護癌癥的習慣,不要做過多損害身體健康的事情,如我們上述的抽煙喝酒,定期體檢可以幫助我們了解某個階段身體是否健康,是否有潛在疾病因素,一旦被查出來也不要太慌張,覺得此生完蛋,好好跟隨一生的建議,做好自己該做的就行了。
參考文獻:
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(聲明:本文僅用于科普用途,若有疑惑請去正規醫院咨詢)
李原林