科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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CT檢查有風(fēng)險(xiǎn)，兒童更應(yīng)謹(jǐn)慎CT檢查引起的照射可能會(huì)增加致癌的風(fēng)險(xiǎn)，特別是兒童。每單位輻射劑量引起終生癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)隨年齡而變化。因?yàn)榉派渚€可以導(dǎo)致癌癥，CT也是通過放射線成像的。美國科學(xué)研究院報(bào)告顯示，在兒童時(shí)期接受醫(yī)療照射而致癌的風(fēng)險(xiǎn)是成
CT檢查有風(fēng)險(xiǎn)，兒童更應(yīng)謹(jǐn)慎
CT檢查引起的照射可能會(huì)增加致癌的風(fēng)險(xiǎn)，特別是兒童。每單位輻射劑量引起終生癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)隨年齡而變化。
因?yàn)榉派渚€可以導(dǎo)致癌癥，CT也是通過放射線成像的。美國科學(xué)研究院報(bào)告顯示，在兒童時(shí)期接受醫(yī)療照射而致癌的風(fēng)險(xiǎn)是成年人的3至4倍，女孩的致癌風(fēng)險(xiǎn)是男孩的2倍。社會(huì)應(yīng)重視對高風(fēng)險(xiǎn)人群的防護(hù)。
0至15歲的兒童CT檢查人次，在許多醫(yī)院已占到了全部檢查的15%-20%，并且重復(fù)檢查的現(xiàn)象越來越多。CT廠商研制了減少兒童受照劑量的新功能，監(jiān)管部門也強(qiáng)調(diào)必須根據(jù)受檢者體形調(diào)整CT劑量。
當(dāng)其壽命超過75歲時(shí)，癌癥發(fā)生概率將增加0.6％，主要是膀胱癌、結(jié)腸癌和白血病。
兒童尤其是低齡小兒處于生長發(fā)育期，細(xì)胞分裂更新速度和比例遠(yuǎn)高于成人，所以對放射線的敏感性也遠(yuǎn)高于成人。兒童余生還會(huì)繼續(xù)接受放射性檢查而導(dǎo)致輻射劑量不斷地累積。
什么病需要做CT
1、頭部：腦外傷、腦出血、腦梗塞、血管畸形、腦腫瘤、腦發(fā)育異常等。CT是急性腦梗塞、腦出血及顱腦外傷的首選檢查方法；
2、五官、頜面及頸部：頜面部腫瘤、骨折、炎癥等。例如眼眶內(nèi)病變、鼻竇炎、鼻咽癌、中耳乳突病變及甲狀腺疾病、頸部腫塊等；
3、胸部：肺、胸膜及縱隔的各種腫瘤、結(jié)核、炎癥、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺不張、氣胸、骨折、氣管/食道異物及各種變異等；
4、腹、盆腔：主要用于肝、膽、胰、脾、腹膜腔、腹膜后間隙、泌尿和生殖系統(tǒng)的疾病診斷，腸梗阻部位及原因的顯示，對胃癌、結(jié)腸癌及其對腔外結(jié)構(gòu)的侵犯程度和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的顯示具有重要價(jià)值；
5、骨骼系統(tǒng)：顱骨及脊柱細(xì)微骨折、椎間盤病變、椎管狹窄、骨腫瘤、骨結(jié)核及炎癥等，并能對病變部位進(jìn)行三維成像及多平面成像；
6、脈管系統(tǒng)：通過CT血管成像，可顯示動(dòng)脈病變，如血管閉塞、動(dòng)脈瘤及夾層動(dòng)脈瘤、血管畸形、血管損傷、心臟冠狀動(dòng)脈病變等。
CT檢查有哪些方式
CT檢查分平掃、造影增強(qiáng)掃描和造影掃描。
1、平掃
是指不用造影增強(qiáng)或造影的普通掃描。一般都是先作平掃。
2、造影增強(qiáng)掃描
是經(jīng)靜脈注入水溶性有機(jī)碘劑，如60%～76%泛影葡胺60ml后再行掃描的方法。血內(nèi)碘濃度增高后，器官與病變內(nèi)碘的濃度可產(chǎn)生差別，形成密度差，可能使病變顯影更為清楚。方法分團(tuán)注法、靜滴法和靜注與靜滴法幾種。
3、造影掃描
是先作器官或結(jié)構(gòu)的造影，然后再行掃描的方法。例如向腦池內(nèi)注入碘曲侖8～10ml或注入空氣4～6ml行腦池造影再行掃描，稱之為腦池造影CT掃描，可清楚顯示腦池及其中的小腫瘤。
不是所有人都能做CT的
一、絕對禁忌做CT的人群
1、孕婦、對X射線高度敏感或不宜接觸X射線者如再生障礙性貧血等）；
2、病情危重難以配合者；
3、含碘對比劑過敏者、重癥甲狀腺疾患（甲亢）以及嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭者不宜做增強(qiáng)掃描。
二、這些人做增強(qiáng)CT要慎重
1、腎功能不全。
2、糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤、失水狀態(tài)、重度腦動(dòng)脈硬化及腦血管痙攣急性胰腺炎、急性血栓性靜脈炎、嚴(yán)重的惡病質(zhì)以及其它嚴(yán)重病變。
3、哮喘、枯草熱、蕁麻疹、濕疹及其他過敏性病變。
4、心臟病變：如充血性心衰、冠心病、心律失常等。
5、既往有碘過敏及其他藥物過敏的病人。
CT檢查前注意事項(xiàng)
1、檢查前須將詳細(xì)病史及各種檢查結(jié)果告知ＣＴ醫(yī)生，如果有自己保存的Ｘ線片等資料需交給ＣＴ醫(yī)生以供參考。
2、向醫(yī)生說明病人有無藥物過敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病，以使醫(yī)生能注意防止造影劑過敏等危險(xiǎn)情況。
3、去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣和各種物品：如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、錢幣、皮帶和鑰匙等，因?yàn)榻饘贂?huì)產(chǎn)生偽影，影響診斷。
4、檢查前禁食４小時(shí)。腹部掃描者，在檢查前１周內(nèi)不能作鋇劑造影；前３天內(nèi)不能作其他各種腹部臟器的造影；前２天內(nèi)不服瀉劑，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產(chǎn)氣的食物。
5、檢查時(shí)聽從技術(shù)人員的指導(dǎo)，如保持體位不動(dòng)，配合檢查進(jìn)行平靜呼吸、屏氣等。
6、如作ＣＴ增強(qiáng)掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者應(yīng)穿好ＣＴ工作人員提供的Ｘ線防護(hù)服。
7、ＣＴ增強(qiáng)掃描因使用造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗(yàn)，２０分鐘后無不良反應(yīng)，方可進(jìn)行檢查。
8、ＣＴ機(jī)上配有對講機(jī)，在檢查中如有不適，或發(fā)生異常情況，應(yīng)立即告知醫(yī)生。
CT檢查時(shí)要注意什么
1、保證檢查部位沒有金屬
檢查時(shí)要求所照的部位沒有金屬，比如檢查頭部不能有發(fā)夾或者其他金屬。檢查胸部最好把內(nèi)衣脫下。檢查腹部把鐵拉鏈退開，有手機(jī)在口袋的都要拿出來。
照哪里就保證哪里沒有金屬干擾就可以了。要看清楚檢查單上自己做的是哪個(gè)部位。
2、檢查時(shí)不要?jiǎng)?/strong>
開始做檢查時(shí)，要保持一動(dòng)不動(dòng)。因?yàn)閯?dòng)了就看不清圖像，也診斷不了病情，不但多照了一次接受多一次輻射，還浪費(fèi)錢。
小孩子做CT時(shí)最好睡著，不行就得用鎮(zhèn)靜藥了，有利于診斷病情，并且還減少孩子CT的輻射量。
3、聽聲音配合呼吸
在做檢查過程中，要配合好機(jī)器所發(fā)出的吸氣和呼氣的指令。胸部、腹部和盆腔的CT掃描的時(shí)候，要配合呼吸，機(jī)器或者技術(shù)員叫吸氣憋住的時(shí)候，要跟著做。說可以呼吸了才可以呼氣。
如果是做頭頸部或者四肢這些部位，就不需要做吸氣呼氣，保持平靜呼吸就可以了。
4、做腹部需要喝水，做盆腔需要憋尿
如果做的是腹部，特別是上腹部，早上一定要禁食，可是喝白開水，不能吃其他東西。進(jìn)去檢查室之前要再喝兩杯水，目的是要把胃充盈起來，才能更好的發(fā)現(xiàn)胃里有沒有東西。
做盆腔CT的時(shí)候要求要憋尿，道理是一樣的。就是為了看清楚膀胱有沒有問題。
CT平掃與增強(qiáng)CT的區(qū)別和注意事項(xiàng)
1、CT分為CT平掃和增強(qiáng)，增強(qiáng)比平掃看的更加清楚，也貴很多。
2、增強(qiáng)需要打針，向血管內(nèi)打入碘對比劑，而CT平掃就不用打針，直接進(jìn)去檢查室，按照以上所說的注意事項(xiàng)就可以了。
3、做CT增強(qiáng)之前先打留置針，告知醫(yī)生有沒有對什么過敏的。
如果對碘過敏，有甲亢的，肝腎功能衰竭，CT增強(qiáng)是不能做的。
4、做增強(qiáng)檢查之前和做完之后，都要多喝水，促進(jìn)藥水的排出。正常2小時(shí)內(nèi)，藥水大部分已經(jīng)排出來了。不用擔(dān)心這些藥水對人體的傷害。
6、如果有呼吸困難等癥狀，一定要示意醫(yī)生停止。
7、做CT增強(qiáng)時(shí)，最害怕的就是碘過敏，嚴(yán)重的會(huì)有心臟驟停。
#清風(fēng)計(jì)劃##預(yù)習(xí)你的60歲#
金俊