老張今年62歲，是一個包工頭，經常在工地抽煙，惹得一身煙味。“人還沒走近，就聞到他身上的煙味了”。妻子一直勸老張少抽點，但他毫不在意，因為自己抽了35年煙，除了血壓有點高，也沒查出什么大毛病。再加上在工地干活，體力消耗大，老張覺得吸煙能放松

老張今年62歲，是一個包工頭，經常在工地抽煙，惹得一身煙味。

“人還沒走近，就聞到他身上的煙味了”。妻子一直勸老張少抽點，但他毫不在意，因為自己抽了35年煙，除了血壓有點高，也沒查出什么大毛病。再加上在工地干活，體力消耗大，老張覺得吸煙能放松身心，所以依然照抽不誤。

但在去年，老張在工地上突發心梗，送去醫院后被安裝了心臟支架。從那以后，只要有人遞煙過來，他都會擺一擺手，告訴對方“戒煙了，戒煙了”。

今年8月，老張開始頻繁咳嗽，還伴有胸悶、氣急的不適癥狀。早上起床后咳嗽嚴重，晚上躺下后又感覺呼吸不過來。夫妻倆以為是冠心病犯了，去浙大附一復查。

胸部CT顯示，老張的右肺有多處陰影，胸腔鏡顯示有大量胸腔積液，最終病理結果是“胸膜鱗狀細胞癌浸潤”，確診為右肺鱗癌晚期。

此時已經不能手術，只好進行姑息治療。

得知結果后，老張怎么也想不通，自己明明已經戒煙了，為什么還會被肺癌盯上？難道突然戒煙真的不好嗎？

一、老煙民戒煙，越戒越傷身？

許多吸煙幾十年的老煙民不提倡戒煙，因為在他們的眼中，自己已經與香煙融為一體，突然戒煙反而會傷身，突發心梗、腦梗、肺癌等疾病。

事實上，這是一種逃避的說辭，戒煙后的不適反應，是戒斷綜合征的正常表現。

戒斷綜合征表現為焦慮、煩躁、抑郁、失眠、乏力等，但它不是內分泌失調、前列腺增生、心血管疾病和癌癥等的病因，罪魁禍首應該是吸煙。

首都醫科大學肺癌診療中心主任支修益表示，老煙民已經對尼古丁產生嚴重依賴，大腦中樞無法停止對多巴胺的需求，因此突然戒煙，又沒有采取任何干預措施，就會出現身體不適，讓人誤以為是生病了。

《中國臨床戒煙指南（2015年版）》指出，戒煙后，戒斷反應會在幾小時后就出現，癥狀逐漸加重，在戒煙第14天左右達到高峰，然后慢慢減輕，直至消失。對于大部分人來說，戒斷反應通常會持續1個月左右，也有部分人的持續時間較長。

世衛組織已將煙癮列為“尼古丁依賴疾病”，戒煙就是治病，病不可能一下子治好。煙民戒煙的復吸率很高，特別是僅憑毅力戒煙的人，成功的幾率更低。

不過，成功戒煙后，你就能體會到好處了。

戒煙可以降低心血管病和肺癌的發生風險，肺功能明顯提高，呼吸更順暢。此外，也不再頻繁地咳嗽了，牙黃口臭得到改善，整個人變得神清氣爽、神采奕奕。

二、慢慢減少和一次性戒，哪個更好？

“一下子戒煙”和“循序漸進地戒煙”，哪種方法更有效？

其實，慢慢減量是戒煙的大忌。

根據我國臨床戒煙指南，推薦的戒煙方法是一開始就完全斷絕香煙。因為戒煙時會有戒斷反應，如果慢慢減量，容易抵不住誘惑，導致復吸，最終戒煙失敗。但這也不是絕對的，要看個人的情況。如果是幾十年的老煙民，可以嘗試慢慢減量，因為這類人的戒斷反應會比較嚴重。

想要避免戒煙失敗，關鍵在于這3點方法：

所以，總的來說，戒煙的關鍵在于：

① 確定完全不吸煙的日期

無論是一下子戒煙，還是慢慢減量，都要確定一個完全不吸煙的日期，才能真正開始戒煙。

建議戒煙日選在做好戒煙準備的1周或2周內，可以是比較輕松的日子，比如休息日；或者有重要意義的日子，比如生日、結婚紀念日等。

② 主動意愿強烈

戒煙不能靠別人強迫，自己要有主動戒煙的意愿。如果自己不想戒，是被家人逼著的，那么十有八九會復吸，不算是真正的戒煙。

如何增強主動戒煙的意愿？你可以想一想吸煙對自己的危害，對孩子、家人、朋友和同事的危害，也可以算一算戒煙能省下多少錢，不斷暗示自己戒煙的好處。

③ 改變生活習慣

單憑意志很難成功戒煙，還要改變容易讓自己吸煙的環境。

比如，扔掉香煙、打火機、煙灰缸等與吸煙有關的物品；拒絕別人遞過來的煙；不在吸煙場所里逗留，盡量待在禁止吸煙的場所；跟吸煙的朋友說明自己正在戒煙，盡量與他們保持距離。同時，可以用洗臉、跑步、健身等方式，分散自己的注意力。

一般來說，每次煙癮發作的持續時間大概是3~5分鐘，如果你能扛過去，后面則會越來越有自制力。

由于每個煙民的煙齡、身體情況等不同，成功戒煙的時間也有差異。在臨床上，如果能保持3個月不吸煙，就算是戒煙成功了，也會被稱為“臨床治愈”。度過3個月后，也要繼續維持不吸煙的習慣。

三、幾個誤區害人太深！

1、吸煙有助于思考

吸煙可以讓人集中精力？錯了！

香煙中的尼古丁就會讓人產生依賴，導致煩躁、焦慮、精神難以集中等癥狀，需要不斷吸煙才能緩解，形成惡性循環，并不是吸煙有助于思考。從長遠來看，不停地吸煙，只會摧毀專注力，影響記憶，降低智力。

2、過濾嘴的煙沒危害

給香煙裝上濾嘴，可以減少有害物質的吸入？

確實，安裝濾嘴可以降低焦油的吸入量，但除了焦油，香煙產生的煙霧還含有大量有害物質，無法被過濾掉。有些人覺得“濾嘴煙”沒危害，反而會吸更多，從而大大增加心血管疾病、肺癌等疾病的風險。

3、吸煙是個人愛好

吸煙不僅僅是自己的事情，吸煙時會產生二手煙、三手煙，對周圍人是巨大的健康威脅，他們要平白無故地承受你造成的危害。就算是在家里抽煙，有害物質也會附著在毛巾、衣物、沙發上，長期接觸依然有害。

總而言之，戒煙，越早越好！如果靠自己的毅力無法戒煙，建議去戒煙門診尋求幫助，科學戒煙，提高成功率！

參考資料：

[1]中國臨床戒煙指南(2015年版).中華人民共和國衛生和計劃生育委員會.

[2]姜垣,楊炎,等.幫你戒煙.中國疾病預防控制中心控煙辦公室.2018.