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半年時(shí)間,杭州11歲男孩毛毛(化名)近視加深了100度,并從外隱斜視進(jìn)展為間歇性外斜視。上周日,浙江省眼科醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院)杭州院區(qū)斜視弱視專科門診,毛毛媽媽悔不當(dāng)初。“這次回去我們一定好好戴眼鏡,再也不亂來了。”她再三向主
半年時(shí)間,杭州11歲男孩毛毛(化名)近視加深了100度,并從外隱斜視進(jìn)展為間歇性外斜視。
上周日,浙江省眼科醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院)杭州院區(qū)斜視弱視專科門診,毛毛媽媽悔不當(dāng)初。“這次回去我們一定好好戴眼鏡,再也不亂來了。”她再三向主治醫(yī)師翟晶“保證”。
花三四萬塊錢去做近視訓(xùn)練
11歲男孩半年后近視、斜視都明顯加重
半年前,媽媽發(fā)現(xiàn)毛毛平時(shí)總是瞇著眼睛看東西,學(xué)校老師也反應(yīng),毛毛在學(xué)校上課經(jīng)常恍神,說是看不清黑板上的字,建議帶他去醫(yī)院眼科看看。
去年7月,毛毛媽媽帶毛毛到省眼科醫(yī)院就診,翟晶醫(yī)生是接診醫(yī)生。
仔細(xì)問詢相關(guān)信息后,翟醫(yī)生給毛毛做了視力和眼位等檢查,發(fā)現(xiàn)毛毛有300度近視,同時(shí)還有外隱斜視。
翟醫(yī)生介紹,外隱斜視是指隱性的外斜視,它可以通過自身的雙眼融像功能來控制正位,是一種潛在性斜視。大部分隱斜視沒有任何癥狀,但在注意力不集中、身體疲勞、學(xué)習(xí)緊張等情況下,才會(huì)表現(xiàn)出眼睛向外偏斜的傾向,并在閱讀書寫時(shí)間久后出現(xiàn)字跡模糊、重影、串行等癥狀。由于它早期一般沒有什么特殊的表現(xiàn),比較隱匿,很多孩子都是在檢查近視的過程中偶然被發(fā)現(xiàn)的。
“你家孩子已經(jīng)近視了,并且還有斜視,建議配戴近視眼鏡矯正,并且要定期復(fù)查。”翟醫(yī)生給毛毛開具了配鏡處方。
“我和他爸爸都不近視,孩子戴了眼鏡今后是不是就摘不下來了?”毛毛媽猶豫著走出診室。
翟晶醫(yī)生再次見到毛毛,是在上周日。因?yàn)槊掷m(xù)抱怨看不清楚,并且外斜視越來越明顯,媽媽這才著急地帶他過來。
這次的檢查,讓翟醫(yī)生大吃一驚,毛毛的近視和斜視都加重了。相較半年前,毛毛的近視加深了100度,已從300度加深為400度,同時(shí),他的斜視也從外隱斜視進(jìn)展為間歇性外斜視,控制斜視的能力變差了,如果繼續(xù)發(fā)展下去,可能會(huì)對(duì)雙眼視功能造成影響。
聽完翟醫(yī)生的診斷,毛毛媽懊悔不已。原來,半年前那次就診后,毛毛爸媽沒有遵從翟醫(yī)生叮囑給孩子配戴眼鏡,而是聽信他人介紹,去一家視力保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行所謂的“矯正近視”的視覺訓(xùn)練。
“那個(gè)地方蠻遠(yuǎn)的,我們每周帶孩子去訓(xùn)練一次,在機(jī)器上看東西,加上往返時(shí)間一次要三四個(gè)小時(shí),訓(xùn)練費(fèi)用花了三四萬,機(jī)構(gòu)工作人員讓我們訓(xùn)練后就不用戴眼鏡了。”毛毛媽媽說,接送這么辛苦,本來是想著能把孩子的近視練好,誰知道孩子反而越來越看不清,癥狀越來越嚴(yán)重了。
翟醫(yī)生聽罷哭笑不得,隨后,她再次安排毛毛做了相關(guān)檢查,為毛毛做了兼顧近視和外斜視的屈光矯正,叮囑毛毛媽媽一定要讓毛毛戴好眼鏡,3個(gè)月后復(fù)查。
兒童的屈光管理非常重要
驗(yàn)配眼鏡不能“一刀切”
作為斜視弱視專科醫(yī)生,毛毛的就診經(jīng)歷讓翟醫(yī)生很是感慨,“有很多家長(zhǎng)被各種治療近視的廣告蒙騙,聽信外界訓(xùn)練機(jī)構(gòu)的宣傳,在沒有專業(yè)評(píng)估和檢查下,花費(fèi)很多金錢和時(shí)間精力去做訓(xùn)練,這不但對(duì)眼睛沒好處,甚至還會(huì)增加眼負(fù)擔(dān),加重近視和斜視。”翟醫(yī)生說, “依靠視覺訓(xùn)練就能把近視練好,或者依靠訓(xùn)練能使近視的孩子不戴眼鏡,這是不科學(xué)的,這種錯(cuò)誤,家長(zhǎng)不應(yīng)該犯。”
翟醫(yī)生提醒,不同兒童的近視發(fā)生和近視狀態(tài)是不同的,驗(yàn)配眼鏡不是“一刀切”,它不但需要準(zhǔn)確的驗(yàn)光(獲得單眼的屈光狀態(tài)參數(shù)),更需要眼位(有無斜視)、視功能等多種檢查結(jié)果的參考。
“家長(zhǎng)們往往對(duì)斜視稍顯陌生,其實(shí)外隱斜視和間歇性外斜視都是比較常見的斜視類型,它和近視常常相伴相生。外斜視會(huì)加重近視的進(jìn)展,而近視不及時(shí)矯正,也會(huì)加重外斜視的進(jìn)展。對(duì)于伴有外斜視的近視患者,近視的矯正非常重要,近視度數(shù)全部矯正,能提高視網(wǎng)膜成像的清晰度,通過增加融合刺激來提升控制外斜視的能力。”
翟醫(yī)生提醒廣大家長(zhǎng),兒童的屈光管理是非常重要的,需要很豐富的斜視專業(yè)和視光專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),對(duì)于伴有斜視的近視或遠(yuǎn)視的患者,一定要到專業(yè)眼科找醫(yī)生就診和隨訪。
通訊員 | 葉倩
高熙
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